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胰導(dǎo)素抵抗用藥咨詢,謝謝!

女 | 80歲 懸賞20個(gè)健康幣 2010-06-01 09:03:05 5人回復(fù) 來(lái)自撫順市

健康咨詢描述: 血糖不穩(wěn)定,病人生活不能自理。
三十來(lái)年

曾經(jīng)的治療情況和效果: 早(31)中(22)晚(22)睡前(10)血糖還是很高,醫(yī)生建議用二甲雙胍片

想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問(wèn)這種血糖情況下,怎樣合理使用二甲雙胍片以維持血糖的穩(wěn)定?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

肖良義
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2010-06-01 09:09:54 我要投訴

      你好
       血糖高與飲食也有直接的關(guān)系,要適當(dāng)?shù)目刂骑嬍?。二是,患者使用胰島素不合理,建議患者注射長(zhǎng)效胰島素,這樣也減少老人的痛苦。同時(shí)服用二甲雙胍片,服用劑量要看老人的血糖水平。您能回復(fù)一下空腹血糖及餐后兩小時(shí)血糖各是多少嗎?

2010-06-01 09:52 ask978612924 追問(wèn)

我們考慮過(guò)使用長(zhǎng)效胰島素,只是不知道怎樣使用,另外前幾天空腹血糖11.2餐后未有測(cè),病人2002年患過(guò)急性心梗,做過(guò)支架手術(shù),謝謝!

2010-06-01 13:58醫(yī)生回答:

你好 長(zhǎng)效胰島素注射后4~6小時(shí)起效,高峰濃度4~20小時(shí),持續(xù)24~36小時(shí)。它的注射方法是和短效一樣的,只不過(guò)是藥效不一樣。這樣免得再讓老人每天注射這么多次,而且血糖控制不佳。建議查空腹血糖及餐后兩小時(shí)血糖,然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)具體病情合理選擇胰島素注射來(lái)治療。謝謝你的提問(wèn)。

邱文升
邱文升 其他 擅長(zhǎng): 糖尿病及并發(fā)癥,甲狀腺疾病等內(nèi)分泌疾病 幫助網(wǎng)友:53803稱贊:2309
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2010-06-01 10:20:27 我要投訴

      您好:考慮是存在胰島素抵抗,建議查明胰島功能,以便確診胰島情況,如果存在胰島素抵抗,建議應(yīng)用胰島素增敏劑如羅格列酮等,建議您到正規(guī)醫(yī)院調(diào)整治療,祝您早日康復(fù)!

孟憲偉
孟憲偉 輝南縣杉松崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 神經(jīng)內(nèi).外科疾病,心腦血管疾病,糖尿病,腦梗塞,腦 幫助網(wǎng)友:29075稱贊:420
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2010-06-01 13:26:33 我要投訴

      你好。病人老年,糖尿病30年,考慮胰島功能已完全損害,喪失。長(zhǎng)期應(yīng)用胰島素,產(chǎn)生胰島素抵抗,建議可調(diào)換人胰島素,加胰島素增敏劑比格列酮,15-30毫克/天/1次心衰或嚴(yán)重肝病的慎用,如果腎功正常的話可聯(lián)合用二甲雙胍,均從小劑量開(kāi)始應(yīng)用。
      以上是對(duì)“胰導(dǎo)素抵抗用藥咨詢,謝謝!”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

zengjinghua311
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2010-06-01 09:07:12 我要投訴

      病情分析:
      你好,口服成人開(kāi)始一次,,以后根據(jù)療效逐漸加量,
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      一般每日量每日不超過(guò)2g.餐中或餐中即刻服用,可減輕胃腸道反應(yīng).
      祝你健康!

段利民主任醫(yī)師
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2010-06-01 10:57:26 我要投訴

      您好:
       一般不建議高齡患者服用二甲雙胍,首選胰島素增敏劑,具體用藥可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用

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