我寶寶到底是怎么了,請(qǐng)幫幫我吧!
健康咨詢描述：
零11天
拉肚子,鼻涕狀,水樣蛋花狀
曾經(jīng)的治療情況和效果： 我寶現(xiàn)在11個(gè)多月了,這段時(shí)間總有一點(diǎn)拉肚子,去醫(yī)院看了,化驗(yàn)大大便后說有白細(xì)胞3-5個(gè),醫(yī)生給開了一點(diǎn)痢特靈,媽咪愛和思密達(dá).同時(shí)改喝腹瀉奶粉.第二天寶寶大便就正常了.但總是好幾天又有一點(diǎn)拉.斷斷續(xù)續(xù)的,時(shí)好時(shí)壞.但次數(shù)都不多,也就是一天2-4次.給寶寶的飲食就是粥,面條和腹瀉奶粉.在5月21號(hào)那天吃了魚肉和豬肝后當(dāng)天晚上就開始拉肚子,稀便.有時(shí)是黃色綠色的,并有臭雞蛋味.去醫(yī)院看了化驗(yàn)大便后顯示脂肪顆粒2+,醫(yī)生說是消化不良,給開了多酶片,思密達(dá),培菲康和啟脾口服液.其它藥不用吃.飲食還是粥,面條和腹瀉奶粉.過了三天,沒有一點(diǎn)好轉(zhuǎn),反而在第四天越來越嚴(yán)重,當(dāng)從早上點(diǎn)半起床到8點(diǎn)半之前就拉了四次,而且一次比一次厲害.第四次都已經(jīng)是很稀了,應(yīng)該說是水樣便.到下午2點(diǎn)左右又拉了一次,又是黃色綠色的,而且很鼻涕狀.第五天(26號(hào))一早帶寶上醫(yī)院,化驗(yàn)大便后顯示白細(xì)胞2+,隱血弱陽性并有個(gè)上升箭頭.膿細(xì)胞3-5個(gè).醫(yī)生給掛了點(diǎn)滴.當(dāng)天共拉了8次,除頭兩次是稀糊狀像鼻涕狀,后來的全是水樣,而且有幾次都是噴射狀的.這樣連掛了三天的消炎點(diǎn)滴,27號(hào)只拉了兩次,鼻涕狀,28號(hào)從中午開始拉,前三次都是鼻涕狀,而后三次就是噴射性水樣蛋花狀了,并且寶在27號(hào)半夜12點(diǎn)多到次日早上5點(diǎn)多共吐了5次,噴射性嘔吐.27日下午到28日上午有一點(diǎn)低燒,不超過38度.我懷疑是輪狀病毒,又接了大便帶寶上醫(yī)院,結(jié)果化驗(yàn)出來只顯示有脂肪顆粒1+,其它正常.醫(yī)生說還是不消化。還讓吃思密達(dá)，培菲康和多酶片。因沒有炎癥，就只給掛了補(bǔ)水的，防脫水。當(dāng)天拉了五次。全是噴射性的水樣蛋花便.早上吃粥吃吐了一次.第二天,也就是30號(hào)繼續(xù)上醫(yī)院.這次我換了一個(gè)醫(yī)生看,醫(yī)生聽我詳細(xì)說了病情后說可能是病毒性的,讓再化驗(yàn)大便,但寶從半夜3點(diǎn)多和早上7點(diǎn)多拉過后就一直沒拉,只好作罷.今天,31號(hào)一早接了寶的大便又上醫(yī)院,這次化驗(yàn)結(jié)果出來顯示輪狀病毒呈陽性,并且有白細(xì)胞1-2個(gè).醫(yī)生說先不管炎癥,若用消炎藥會(huì)便病毒加重,拉得更厲害.只給開了兩針肌肉針,說今天打一針,明天打一針,同時(shí)只吃媽咪愛,其它藥不吃.若大便有粘液再去看.我現(xiàn)在好擔(dān)心啊,寶寶感染輪狀病毒的同時(shí)又有炎癥,這個(gè)炎癥會(huì)不會(huì)加重啊?會(huì)不會(huì)又反復(fù)到之前的腸炎啊?到底要怎么我的寶寶才會(huì)康復(fù)啊?寶寶到現(xiàn)在拉了近10天了,明顯瘦了,嘴唇都不紅了.我都快崩潰了,請(qǐng)幫幫我吧!!!謝謝
想得到怎樣的幫助：網(wǎng)上或電話詳細(xì)回復(fù),謝謝
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回復(fù)區(qū)
病情分析：
你好：此病為細(xì)菌性腸炎誘發(fā)的消化不良癥同時(shí)伴隨輪狀病毒性腸炎，已經(jīng)出現(xiàn)脫水癥狀。
誘發(fā)因素為5月21號(hào)那天吃了魚肉和豬肝引起，寶寶便常規(guī)檢查顯示有白細(xì)胞不等膿細(xì)胞說明存在細(xì)菌性炎癥，同時(shí)有脂肪顆粒說明炎癥造成的消化不良，腹瀉幾天未愈兒出現(xiàn)脫水癥狀。
指導(dǎo)意見：
此病治療上一定注意一下幾點(diǎn)關(guān)鍵：
1 首先應(yīng)該解決脫水問題，糾正酸堿度電解質(zhì)紊亂的同時(shí)繼續(xù)給予抗生素治療。
2 患兒便常規(guī)檢查已經(jīng)出現(xiàn)膿細(xì)胞說明炎癥比較嚴(yán)重，而醫(yī)生說先不管炎癥,若用消炎藥會(huì)便病毒加重,拉得更厲害.這種說法欠考慮，在抗炎的同時(shí)應(yīng)用抗病毒藥不會(huì)增加病情，而且可以抗菌抗病毒同時(shí)要進(jìn)行。
3 調(diào)節(jié)患兒的消化道機(jī)能，消化不良是由于炎癥引起，抗炎應(yīng)該放第一位，另外改善患兒的消化機(jī)能應(yīng)該選用B組維生素和一些中成藥制劑，如復(fù)方雞內(nèi)金散，多酶片等，你上述的可別藥物媽咪愛是一種活桿菌，和抗菌藥一起使用作用相互抵銷。
4 用藥不必太多太雜，目前關(guān)鍵要解決患兒的水電解質(zhì)平衡問題，這些問題不解決效果不會(huì)很好。
綜上建議你到醫(yī)院做正規(guī)的治療，不要自行口服藥物打針了，解決不了根本。
謝謝你的詳細(xì)回答.我現(xiàn)在就是很矛盾,寶寶大便查出有WBC1-2個(gè),醫(yī)生說是有一點(diǎn)點(diǎn)炎癥,所以先不管炎癥,只給打了抗病毒的肌肉針.我就是怕等輪狀病毒好了,炎癥又越來越厲害了.寶寶之前就是有白細(xì)胞,膿細(xì)胞和隱血才給掛了三天吊瓶,第四天查大便就只有脂肪粒1+了,其它正常.結(jié)果過了兩天再查(也就是今天)又有白細(xì)胞1-2個(gè),并且還感染輪狀病毒.現(xiàn)在有三個(gè)醫(yī)生回答,都不大一樣,我該怎么辦啊?我?guī)毝际巧衔覀冞@最大的人民醫(yī)院看的啊,怎么總看不好啊?
寶寶既有細(xì)菌性感染又有病毒性感染，而且引起胃腸道紊亂，脫水等癥狀，細(xì)菌性炎癥用有效的抗生素應(yīng)該很好控制，只是病毒性炎癥目前沒有特效藥物，所以老不見好，加上腹瀉日久對(duì)患兒的自身免疫力有所影響，所以也是久治不愈的原因之一，調(diào)節(jié)腸道免疫功能和糾正患兒的電解質(zhì)紊亂為痊愈的關(guān)鍵。 不必?fù)?dān)心，只要患兒免疫力和水電解質(zhì)治療好的話，腹瀉也會(huì)很快痊愈的，
謝謝您.那請(qǐng)問如何治療免疫力和水電解質(zhì)呢?寶今天早上拉了一次,下午4點(diǎn)半起床后接連拉了四次,給寶喂補(bǔ)鹽液他也不肯喝,沒辦法,只好把粥燒稀一點(diǎn),放點(diǎn)鹽給寶吃,還倒了一點(diǎn)補(bǔ)鹽液在粥里喂,要不然他一口都不喝.對(duì)了,寶昨天早上和晚上各拉了一次,為什么今天又拉多了幾次呢?會(huì)不會(huì)是上午打的抗病毒的針引起的啊?明天還要不要打了,我都不想給寶打了.輪狀病毒不是7天左右自己就會(huì)好的嗎?打的是利巴韋林注射液.會(huì)不會(huì)是打了這個(gè)后下午腹瀉又加重了呢?聽說大蒜煮水喝能治腸炎,是不是真的呢?
你好電解質(zhì)的平衡主要靠輸液治療，提高免疫力一是靠自身慢慢修復(fù)，二是靠使用一些提高免疫力的藥物，但是過程也不會(huì)太快，患兒腹瀉沒有解決說明體內(nèi)還存在炎癥，抗病毒的藥物還得繼續(xù)使用，大蒜有殺菌作用，可以食用。輸液了嗎？輸?shù)氖裁矗?/p>
謝謝.今天沒有輸液,今天醫(yī)生只給打了一針肌肉針,叫利巴韋林注射液.一共給開了兩劑,讓明天再打一劑,后天再讓去復(fù)診.可看寶今天下午拉的這么厲害,我懷疑是不是打了針的緣故.所以明天我不想打明天的針.可以嗎?另外能否在寶吃的粥里放幾個(gè)大蒜一起煮,這樣能殺菌嗎
你好：看來你家寶寶現(xiàn)在沒住院，只是門診治療了，現(xiàn)在我看不到寶寶具體情況，既然不需要輸液應(yīng)該病情不是很嚴(yán)重，我最關(guān)心的是寶寶的精神情況，對(duì)于最大的人民醫(yī)院治療不輸液說明精神情況好，不需要輸液，最好還是聽醫(yī)生的吧，大蒜有殺菌作用可以配合治療，但是離不開藥物。
病情分析：
把你的描述看來3、5行，我就認(rèn)為是細(xì)菌性痢疾或病毒性痢疾，再往下看，那么多醫(yī)生既然都不查細(xì)菌或病毒，一味的說消化不良和普通炎癥，導(dǎo)致孩子的病情越發(fā)嚴(yán)重了。
指導(dǎo)意見：
好了，現(xiàn)在既然查清楚是輪狀病毒，那只要對(duì)癥就行了，應(yīng)該經(jīng)過3、5天的治療，就會(huì)不拉了。口服藥盡量不要用了，孩子的嘔吐和口服藥物以及打得消炎針有關(guān)系，將腸胃里的有益菌群殺死了。
等孩子不拉了，給孩子服用一些益生菌合計(jì)、胃蛋白酶，補(bǔ)充一下有益菌。
照顧好孩子，有什么情況及時(shí)就醫(yī)，找老大夫，必要時(shí)說出自己的顧慮。
病情分析：
您好，單從您的敘述11個(gè)月零11天的寶寶從便體上分辨，便體為水便、且?guī)в械盎?、帶有酸臭味，并非小兒消化不良?dǎo)致的，而是典型的小兒病毒性腸炎的癥狀，病因?yàn)閷殞毢芸赡苁羌?xì)菌,病毒,原蟲引起的感染性腸炎,還是非感染性腹瀉,都有腸道菌群失調(diào)所致,主要通過糞便,經(jīng)口的途徑傳播,病毒可在人體的小腸絨毛細(xì)胞內(nèi)繁殖,造成腸粘膜損害,影響消化和吸收功能.寶寶胃腸功能薄弱,大便呈蛋花湯樣或稀便,帶酸臭味和泡沫狀,寶寶的免疫系統(tǒng)還不健全,嚴(yán)重的小兒可脫水和酸中毒.
指導(dǎo)意見：
個(gè)人建議,考慮到寶寶只有近11個(gè)月零11天，寶寶的消化系統(tǒng)還未成熟，用藥一定要謹(jǐn)慎.應(yīng)補(bǔ)足液體和用中藥治療.可用黃根黃連湯或青蒿20克,每日一劑,分兩次煎服,并給患兒喂適量小蘇打,精鹽葡萄糖水.還應(yīng)控制飲食,以后逐漸便體由稀變稠,便體也會(huì)恢復(fù)正常，希望我的回答能讓您滿意，祝寶寶身體健康。
以上是對(duì)“我寶寶到底是怎么了,請(qǐng)幫幫我吧!”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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