多發(fā)性肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么辦

      首先，我想明確的是您肯定診斷為“多發(fā)性肝內(nèi)膽管結(jié)石”？是否伴有膽（肝）總管結(jié)石和/或膽囊結(jié)石？針對肝內(nèi)膽管結(jié)石目前是這樣處理的：1、無癥狀者動態(tài)B超觀察結(jié)石變化情況、肝功能情況；偶爾疼痛者，可酌情服用利膽藥物、解痙藥物或某些中藥等對癥處理；2、疼痛癥狀明顯、有肝功能損害（黃疸、肝酶譜升高等）、或伴有膽管炎癥狀（發(fā)熱、腹痛、黃疸、休克或神志改變等）的要及時處理，如果肝內(nèi)膽管結(jié)石已經(jīng)導(dǎo)致肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，可以考慮十二指腸鏡下逆行膽管造影檢查（ERCP）并行乳頭括約肌切開術(shù)（EST），然后送入導(dǎo)絲、網(wǎng)籃碎石、取石；如果肝內(nèi)膽管擴(kuò)張不明顯，且結(jié)石在肝葉一個較局限的區(qū)域，可以考慮外科手術(shù)切除部分肝組織；如果肝內(nèi)結(jié)石彌漫多發(fā)且膽管擴(kuò)張不足以做內(nèi)鏡下取石術(shù)，那沒有什么好辦法。。。，只能先保守治療，有機(jī)會在考慮手術(shù)吧。另外提一下，膽（肝）總管結(jié)石的，可以直接行ERCP+EST+網(wǎng)籃碎石、取石術(shù)，膽囊結(jié)石，可以開刀手術(shù)或腹腔鏡下手術(shù)摘除膽囊，單發(fā)的膽囊結(jié)石或息肉還可以保膽手術(shù)。。。
      

      您好;
      建議應(yīng)用肝內(nèi)外膽管結(jié)石的現(xiàn)代治療--體外震波排石技術(shù),是您目前治療的最佳選擇,該項(xiàng)技術(shù)是根據(jù)肝內(nèi)外膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石形成的原理一般早期為淤積性泥沙樣結(jié)石,這種泥沙性結(jié)石在體外震波和流體動力學(xué)的作用下,結(jié)石逐漸碎列與膽汁混淆后被排除體外;該設(shè)備特點(diǎn)是排石徹底,對肝臟無任何損傷,不手術(shù)治療無痛苦,病人容易接受;該設(shè)備屬于國家首席發(fā)明專利技術(shù),于體外沖擊碎石機(jī)截然不同,是你目前治療的最佳選擇.
      【治療機(jī)理】：
      體外震波排石機(jī)能夠排除肝內(nèi)膽管結(jié)石及膽囊結(jié)石的原理,是根據(jù)肝內(nèi)膽管由粗漸細(xì)呈樹支樣分布的解剖特點(diǎn)及肝臟的柔韌性和彈性,以及肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石形成多為膽固醇及膽紅素鈣結(jié)石,呈泥沙樣淤積性向遠(yuǎn)端膽管蔓延,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石,后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.早期的肝內(nèi)膽管結(jié)石被體外震波排石機(jī)的高頻超導(dǎo)震波作用后,泥沙樣結(jié)石發(fā)生碎裂和解離,和膽汁混懸后隨膽汁順肝內(nèi)膽管-肝外膽管-膽總管-乏特氏壺腹-十二指腸而排入腸道隨糞便而排出體外.其排石順序：一般按照由粗漸細(xì)的原則,首先排除膽總管結(jié)石,而后從肝內(nèi)膽管由粗漸細(xì)分段排石;根據(jù)不同部位肝內(nèi)膽管結(jié)石采取不同體位進(jìn)行體外震波排石;排石當(dāng)天早晨需要禁食;一般需要排石治療3-5次,每次間隔1-3天,一般需要住院7-15天.有膽管炎癥的應(yīng)首先消炎治療,待炎癥控制后方可進(jìn)行體外震波排石治療.有梗阻性黃疸的需要消炎利膽及保肝治療.結(jié)石排出后采取有效的預(yù)防措施是防止結(jié)石復(fù)發(fā)的關(guān)鍵.
      【體外震波排石機(jī)的適應(yīng)癥和治療范圍如下】：
      （1）對于小于 1.2cm 的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;因無腎損傷，排石徹底，安全無痛苦，無沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機(jī)進(jìn)行碎石后，再應(yīng)用體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底的排石治療;達(dá)到優(yōu)勢互補(bǔ)。
      （2 ）該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水、腎盂擴(kuò)張、輸尿管積水、輸尿管擴(kuò)張、腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出，立即解除痛苦，使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施。
      （3）對腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者，應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除，而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出，以防止輸尿管“石街”的形成。
      （4）對腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂、腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因?yàn)槭殖指哳l超導(dǎo)震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外。
      （5）適合小于 4mm 的膽囊泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底，無痛苦，為目前治療膽系結(jié)石的最佳選擇。同時也是目前國內(nèi)外唯一能夠排除肝膽系結(jié)石的排石設(shè)備。
      （6）尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底，迅速緩解癥狀，無痛苦，無任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大、不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多，術(shù)后容易復(fù)發(fā)的世界性醫(yī)學(xué)難題。
      （7）上述各種結(jié)石病的排石治療因?yàn)椴l(fā)泌尿系感染導(dǎo)致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導(dǎo)致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出，所以必須首先進(jìn)行抗生素的抗炎治療，待炎癥消退后方可進(jìn)行體外震波排石治療。
      根據(jù)臨床觀察，陳邦敬教授認(rèn)為：體外震波排石是目前國內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù)，己獲國家發(fā)明專利. 是目前治療腎結(jié)石，輸尿管結(jié)石，膽囊及肝外膽管結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法，以其完全徹底的排石效果，無任何臟器的副損傷，低廉的價格而造福于廣大患者。對超過體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療。對較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時手術(shù)取石治療。
      如果治療請電話聯(lián)系好吧;祝你早日康復(fù).
      
      

      指導(dǎo)意見：
      這種情況考慮肝內(nèi)膽管結(jié)石引起的，可以正規(guī)公立醫(yī)院普外科就診，明確診斷，藥物治療無效的，需要考慮手術(shù)治療，平時注意多喝水，勤排尿，低鹽低脂飲食。
      
      以上是對“多發(fā)性肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么辦”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      22歲 ，請你進(jìn)行一次蓮生清理，很好的。