布加綜合癥

男 | 35歲 2010-05-29 09:20:11 1人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述：肝硬化，門脈高壓，脾亢嚴(yán)重，腹壁靜脈曲張，無肝炎，胃底靜脈嚴(yán)重曲張
1994年，原因不明

曾經(jīng)的治療情況和效果：做了下腔靜脈擴(kuò)張術(shù)

想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問現(xiàn)在該怎樣治療？能不能做脾臟切除手術(shù)？

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丁凱副主任醫(yī)師擅長: 肋骨骨折,胸腔積液,乳腺癌,冠心病,食管癌,氣胸, 幫助網(wǎng)友：6432稱贊：697

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2010-05-29 09:46:53 我要投訴

      病情分析：
      從你的資料看，有肝硬化，門脈高壓，脾亢，而且有食管胃底靜脈曲張
      指導(dǎo)意見：
      這都是由于肝硬化引起的病變，而脾功能亢進(jìn)又會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞，紅細(xì)胞，血小板等細(xì)胞的低下，曲張的食管胃鏡靜脈也容易破裂出血，像你目前的情況，如果肝功能允許，可以考慮手術(shù)，切除脾臟，同時(shí)做斷流術(shù)或分流術(shù)，以預(yù)防食管胃底曲張的靜脈破裂出血，你可以到肝膽外科去救治

2010-05-29 10:27 ask104312689f 追問

可是下腔靜脈做了擴(kuò)張術(shù)后，現(xiàn)在有半年多，復(fù)查后發(fā)現(xiàn)很不好，醫(yī)生說可能一年后還要做擴(kuò)張術(shù)，聽說做了脾臟手術(shù)后就不能再做擴(kuò)張術(shù)了，萬一下腔靜脈堵塞后怎么辦？

2010-05-29 17:43醫(yī)生回答：

布加綜合征分三種類型，一是下腔靜脈短段型狹窄，二是長段型狹窄，三是肝靜脈阻塞，第一種情況最適合做介入，如果介入效果不理想，可以做根治性手術(shù)，行下腔靜脈----右心房轉(zhuǎn)流術(shù)，建議你去肝膽外科，上海的長海醫(yī)院或東方肝膽醫(yī)院是?？漆t(yī)院，相信在那里你會(huì)得到有效的治療

2010-06-02 20:05 ask104312689f 追問

您好，感謝您的回復(fù)，去年我們?cè)陂L海醫(yī)院看過，醫(yī)生說現(xiàn)在肝功能為B級(jí)，是布加綜合癥引起的，做脾臟只是治標(biāo)不治本，所以只做了球囊擴(kuò)張術(shù)，血管外科的醫(yī)生說現(xiàn)不要做脾臟，否則肝臟負(fù)擔(dān)太重了，很不好，請(qǐng)問現(xiàn)在還有沒有其他的辦法治療肝萎縮啊？

2010-06-02 20:46醫(yī)生回答：

每種病的治療都是針對(duì)原因治療是最好的，你的原因也很明確，就是布伽綜合癥引起的，這種病就是下腔靜脈或肝靜脈阻塞引起的，治療就是想法改善血管的狹窄問題，如果可以做擴(kuò)張的話，還是可以考慮再做次介入，如果效果不理想，就做腔---房轉(zhuǎn)流術(shù)，這種病發(fā)展了，就會(huì)引起肝萎縮，肝硬化。