健康咨詢描述: 是深靜脈曲張,而且還長(zhǎng)了個(gè)直徑大約3~5厘米的潰瘍,有流濃了!走路還疼
想得到怎樣的幫助:不想動(dòng)手術(shù),考慮到年紀(jì)大了。采取保守治療怎么治療比較好,還要能減輕疼痛
病情分析:
靜脈曲張俗稱「炸筋腿」是靜脈系統(tǒng)最常見的疾病,形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比較薄弱或長(zhǎng)時(shí)間維持相同姿勢(shì)很少改變,血液蓄積下肢,在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過高,是血管突出皮膚表面的癥狀。靜脈曲張多發(fā)生在下肢,其它陰囊精索,腹腔靜脈,胃部食道靜脈等也會(huì)發(fā)生靜脈曲張。
指導(dǎo)意見:
中醫(yī)治療 1.氣滯血瘀證 治則:行氣疏肝 活血化瘀 方藥:柴胡疏肝散加減 藥用:柴胡 12g 枳殼 10g 白芍 15g 川芎 10g 制香附10g 丹參30g 雞血藤15g 制乳香10g 水蛭粉3g 甘草6g 加減:疼痛加忍冬藤、地龍;扭曲塊明顯加三棱、莪術(shù);患肢畏寒、麻木加附子、桂枝;患肢酸脹加威靈仙、地龍 2.血燥筋攣?zhàn)C 治則:清肝滋陰 養(yǎng)血舒筋 藥用:川芎15g 當(dāng)歸 10g 白芍10g 生地 15g 蘆薈10g 昆布10g 木瓜15g 雞血藤15g 防己 10g 甘草6g 加減:耳鳴眩暈加酸棗仁,遠(yuǎn)志,肢體麻木加桂枝、路路通;兩目干澀加菊花、玄參 3.寒濕凝滯證 治則:健脾利濕 溫經(jīng)通絡(luò) 方藥:炙黃芪30g 桂枝10g 雞血藤15g 黨參 15g澤瀉 30g防己10g 白芥子10g 干姜 10g 木瓜15g 加減:下肢脹甚加茯苓;腫甚佳茯苓皮、淮山藥;納呆、腹瀉加白術(shù)、砂仁
氣滯血瘀證 血燥筋攣?zhàn)C 寒濕凝滯證 有什么具體表現(xiàn)來確定是哪種嗎
1.氣滯血瘀證 小腿青筋迂曲,隆起或扭曲成團(tuán)塊狀?;贾珘和?,可見色素沉著,或有刺痛、活動(dòng)后加重。伴有精神郁悶、煩躁易怒。舌質(zhì)紫暗、或有瘀斑瘀點(diǎn),脈弦或澀。本證的辨證要點(diǎn)是:小腿部有明顯的青筋迂曲,壓痛或刺痛以及舌脈表現(xiàn)。 2.血燥筋攣?zhàn)C 小腿青筋迂曲,攣急疼痛,伴有耳鳴如蟬、眩暈、肢體麻木、兩目干澀,舌淡、脈細(xì)。本證以小腿靜脈曲,張攣急疼痛以及陰虛肝旺的表現(xiàn)為辨證要點(diǎn)。 3.寒濕凝滯證 小腿青筋蜿蜒,下肢浮腫,按之凹陷,朝輕暮重,畏寒怕冷,腿酸脹不適,沉重乏力,甚則跛行。伴食欲不振,腹脹腹瀉。舌質(zhì)淡,苔白滑或白膩,脈象濡緩或沉遲。本證除下肢青筋迂曲外,辨證要點(diǎn)主要是下肢浮腫,畏寒沉重,脈濡緩。
溫馨提示:
調(diào)整日常生活與工作量,有規(guī)律地進(jìn)行活動(dòng)和鍛煉,避免勞累。
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