健康咨詢描述:
我的脖子短粗,后發(fā)際線很低,但是沒(méi)覺(jué)得身體不舒服;但是脖子短粗和后發(fā)際線很低很困擾我…
先天性(家族無(wú)病史)不是遺傳
曾經(jīng)的治療情況和效果:
做過(guò)X射線檢查
沒(méi)有治療
想得到怎樣的幫助:有沒(méi)有有治療的方法,能達(dá)到什么樣的效果?
會(huì)遺傳嗎?
病情分析:
此病于1912年首先由Klippel和Feil報(bào)道,故稱為Klippel-Feil綜合征。又稱為先天性骨性斜頸或短頸畸形,系指兩個(gè)或兩個(gè)以上頸椎融合。主要表現(xiàn)為頸椎縮短。
先天性頸椎融合畸形有三大臨床特點(diǎn):頸部短粗、后發(fā)際低平、頸部活動(dòng)受限。但并非所有患者都具有上述特點(diǎn),Gray等認(rèn)為只有32%出現(xiàn)典型的三聯(lián)癥。
指導(dǎo)意見(jiàn):
治療方法: 短頸畸形治療方案的選擇主要根據(jù)畸形椎體的數(shù)目、部位以及有無(wú)神經(jīng)癥狀。
1.單純中下位頸椎融合引起的短頸畸形,早期常無(wú)神經(jīng)癥狀,不需特殊處理,但應(yīng)注意避免頸椎過(guò)度活動(dòng),防止外傷,延緩頸椎退變的進(jìn)程;對(duì)頸部外觀丑陋者,可行雙側(cè)頸部皮膚“Z”型成形術(shù)或雙側(cè)胸鎖乳突肌切斷術(shù)改善外觀。晚期因頸椎退變引起椎管狹窄出現(xiàn)脊髓受壓癥狀者,可根據(jù)脊髓受壓部位行前路或后路減壓術(shù)。
2.上頸椎融合引起的短頸畸形,因可在早期出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,應(yīng)予以高度重視。對(duì)無(wú)神經(jīng)癥狀者,應(yīng)隨訪觀察,防止頸部外傷,減少頸部活動(dòng)或局部頸托固定,對(duì)出現(xiàn)神經(jīng)癥狀者,可采用相應(yīng)的減壓和穩(wěn)定手術(shù)。
3.短頸畸形創(chuàng)傷合引起脊髓損傷但不伴有骨性損傷者,應(yīng)先采用非手術(shù)治療,如顱骨牽引或枕頜帶牽引,癥狀消失后給予頭頸胸石膏固定;伴明顯骨折脫位者,則先采用顱骨牽引使之復(fù)位,然后根據(jù)神經(jīng)癥狀變化情況選擇治療方案。
4.對(duì)短頸畸形合并其他異常如:脊柱側(cè)彎、心臟畸形、腎臟畸形和枕頸部畸形等應(yīng)給予相應(yīng)的治療
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