?97年發(fā)現(xiàn)患二尖瓣狹窄[1.1],98年曾在阜外醫(yī)院擴(kuò)瓣沒擴(kuò)開,回來后經(jīng)治療有所好轉(zhuǎn)。?05年3月發(fā)生房顫,查瓣口[1.36]。開始口服華法令,雙克,內(nèi)螺脂,倍他樂克。?06年2月發(fā)生股動脈栓塞,手術(shù)取栓。?06年10月頭痛難忍,服了許多藥,頭痛有所好轉(zhuǎn),11月15日,突發(fā)急性黃疸性肝炎,[不屬甲.乙 ,懷疑是藥物引起。]治療中又合并肺炎,12月15日基本好轉(zhuǎn),已出院。?12"/>
健康咨詢描述:
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97年發(fā)現(xiàn)患二尖瓣狹窄[1.1],98年曾在阜外醫(yī)院擴(kuò)瓣沒擴(kuò)開,回來后經(jīng)治療有所好轉(zhuǎn)。
05年3月發(fā)生房顫,查瓣口[1.36]。開始口服華法令,雙克,內(nèi)螺脂,倍他樂克。
06年2月發(fā)生股動脈栓塞,手術(shù)取栓。
06年10月頭痛難忍,服了許多藥,頭痛有所好轉(zhuǎn),11月15日,突發(fā)急性黃疸性肝炎,[不屬甲.乙…,懷疑是藥物引起。]治療中又合并肺炎,12月15日基本好轉(zhuǎn),已出院 。
12月30日檢查;
谷丙轉(zhuǎn)氨酶;22 U/L
總膽紅素 ;24.8 umol/L
直接膽紅素;13.7 umol/L
間接膽紅素;11.1 umol/L
總蛋白 ;108.17 g/L
白蛋白 ;34.88 g/L
球蛋白 ;73 g/L
白球比 ;0.5
乙肝表面抗原;陰性
2007年2月10日檢查
1 ALT 206
2 TBIL 26.5
3 DBIL 12.0
4 IBIL 14.5
5 TP 105.89
6 ALB 36.25
7 G 70
8 A/G 0.5
9 HbsAg 陰性
最近服的藥是;華法林.2/3片,雙克1片,羅內(nèi)脂1片,倍它樂克1/4早晚2次,益肝靈1片3/日,丹參滴丸10粒3/日,鉀1片3/日。
經(jīng)門診治療,效果不佳,并二次出現(xiàn)黃疸,于2月23日住院,肝功檢查;
ALT 690
TBIL 166.0
DBIL 107.7
IBIL 58.3
TP 106.42
ALB 34.7
G 72
A/G 0.5
HGsAg 陰性
經(jīng)治療三天后檢查如下;
ALT 559
TBIL 191.1
DBIL 122.7
IBIL 68.4
TP 101.19
ALB 31.8
G 70
A/G 0.4
CT檢查;SCOU定位上腹部掃描如下;
肝臟輪廓光整,大小.行態(tài)及各葉比例正常。頂部實質(zhì)內(nèi)見一圓形低密度區(qū),密度均勻,CT值為15Hu,直徑約0.9cm。膽囊增大,大小約3.0X5.8cm囊內(nèi)未見明顯異常密度區(qū),囊壁無增厚。脾臟及胰腺形態(tài),大小正常,未見明顯異常密度區(qū)及軟組織腫塊影。腹腔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)。左腎上極前緣見一直徑約1.9cm的圓形低密度區(qū),密度均勻,CT值為13Hu。注射造影劑后,肝臟及左腎低密度區(qū)均未見增強(qiáng),顯示更加清晰。
初步診斷;
1 膽囊炎 2 肝囊腫 3 左腎囊腫
恭請各位專家指點(diǎn):
問題 1 患者是華法林引起的藥肝嗎?
2 到底是什么原因引起的黃疸?
現(xiàn)在醫(yī)院也搞不清楚。目前經(jīng)過治療,精神有所好轉(zhuǎn),
目前用藥是:輸液.甘利欣 門冬氨酸鉀鎂.強(qiáng)力寧.古拉丁??诜? 雙克1片 1次/日。螺內(nèi)脂1片 1次/日。阿替洛爾片1/2片 3次/日[目前血壓90/60] 優(yōu)思拂1粒 1次/日
第一次問題補(bǔ)充:(2007-3-1 22:49:00)如果是藥肝,怎么治療,注意什么?目前該怎么辦,目前的治療的方案行嗎?為什么膽紅素越高了?白球比越低了?象這樣下去行嗎?
第二次問題補(bǔ)充:(2007-3-1 23:02:04)如何能根治肝膽病?患者還想盡快做二尖瓣手術(shù)。急!??!急?。?! 大家給指個招吧。
謝謝啦!?。。。?!
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