?97年發(fā)現(xiàn)患二尖瓣狹窄[1.1],98年曾在阜外醫(yī)院擴(kuò)瓣沒擴(kuò)開,回來后經(jīng)治療有所好轉(zhuǎn)。?05年3月發(fā)生房顫,查瓣口[1.36]。開始口服華法令,雙克,內(nèi)螺脂,倍他樂克。?06年2月發(fā)生股動脈栓塞,手術(shù)取栓。?06年10月頭痛難忍,服了許多藥,頭痛有所好轉(zhuǎn),11月15日,突發(fā)急性黃疸性肝炎,[不屬甲.乙 ,懷疑是藥物引起。]治療中又合并肺炎,12月15日基本好轉(zhuǎn),已出院。?12"/>
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恭請專家看看到底是什么病因?肝?膽?藥物?

女 | 58歲 懸賞50個健康幣 2007-03-01 18:55:28 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: BR>
  97年發(fā)現(xiàn)患二尖瓣狹窄[1.1],98年曾在阜外醫(yī)院擴(kuò)瓣沒擴(kuò)開,回來后經(jīng)治療有所好轉(zhuǎn)。
  05年3月發(fā)生房顫,查瓣口[1.36]。開始口服華法令,雙克,內(nèi)螺脂,倍他樂克。
  06年2月發(fā)生股動脈栓塞,手術(shù)取栓。
  06年10月頭痛難忍,服了許多藥,頭痛有所好轉(zhuǎn),11月15日,突發(fā)急性黃疸性肝炎,[不屬甲.乙…,懷疑是藥物引起。]治療中又合并肺炎,12月15日基本好轉(zhuǎn),已出院 。
  12月30日檢查;
谷丙轉(zhuǎn)氨酶;22 U/L
總膽紅素 ;24.8 umol/L
直接膽紅素;13.7 umol/L
間接膽紅素;11.1 umol/L
總蛋白 ;108.17 g/L
白蛋白 ;34.88 g/L
球蛋白 ;73 g/L
白球比 ;0.5
乙肝表面抗原;陰性
2007年2月10日檢查
1 ALT 206
2 TBIL 26.5
3 DBIL 12.0
4 IBIL 14.5
5 TP 105.89
6 ALB 36.25
7 G 70
8 A/G 0.5
9 HbsAg 陰性
  最近服的藥是;華法林.2/3片,雙克1片,羅內(nèi)脂1片,倍它樂克1/4早晚2次,益肝靈1片3/日,丹參滴丸10粒3/日,鉀1片3/日。
  經(jīng)門診治療,效果不佳,并二次出現(xiàn)黃疸,于2月23日住院,肝功檢查;
   ALT    690  
   TBIL   166.0  
   DBIL   107.7
   IBIL    58.3    
   TP     106.42
   ALB     34.7  
   G       72 
   A/G      0.5  
   HGsAg   陰性
   經(jīng)治療三天后檢查如下;
   ALT    559
   TBIL   191.1  
   DBIL   122.7 
   IBIL    68.4 
   TP     101.19
   ALB     31.8
   G       70  
   A/G      0.4  
 
   CT檢查;SCOU定位上腹部掃描如下;
   肝臟輪廓光整,大小.行態(tài)及各葉比例正常。頂部實質(zhì)內(nèi)見一圓形低密度區(qū),密度均勻,CT值為15Hu,直徑約0.9cm。膽囊增大,大小約3.0X5.8cm囊內(nèi)未見明顯異常密度區(qū),囊壁無增厚。脾臟及胰腺形態(tài),大小正常,未見明顯異常密度區(qū)及軟組織腫塊影。腹腔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)。左腎上極前緣見一直徑約1.9cm的圓形低密度區(qū),密度均勻,CT值為13Hu。注射造影劑后,肝臟及左腎低密度區(qū)均未見增強(qiáng),顯示更加清晰。
   初步診斷;
     1  膽囊炎  2  肝囊腫  3  左腎囊腫
   恭請各位專家指點(diǎn):
   問題  1  患者是華法林引起的藥肝嗎?
         2  到底是什么原因引起的黃疸?
   現(xiàn)在醫(yī)院也搞不清楚。目前經(jīng)過治療,精神有所好轉(zhuǎn),
   目前用藥是:輸液.甘利欣 門冬氨酸鉀鎂.強(qiáng)力寧.古拉丁??诜?  雙克1片 1次/日。螺內(nèi)脂1片 1次/日。阿替洛爾片1/2片 3次/日[目前血壓90/60] 優(yōu)思拂1粒 1次/日
 
第一次問題補(bǔ)充:(2007-3-1 22:49:00)如果是藥肝,怎么治療,注意什么?目前該怎么辦,目前的治療的方案行嗎?為什么膽紅素越高了?白球比越低了?象這樣下去行嗎?
第二次問題補(bǔ)充:(2007-3-1 23:02:04)如何能根治肝膽病?患者還想盡快做二尖瓣手術(shù)。急!??!急?。?!   大家給指個招吧。
        謝謝啦!?。。。?!

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趙學(xué)桐
趙學(xué)桐 天津市北辰區(qū)天穆鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   醫(yī)師 擅長: 全科,蕁麻疹,慢性咽炎,胃腸疾病 幫助網(wǎng)友:38182稱贊:281
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2007-03-01 23:04:28 我要投訴

      你好!目前的治療是很好的!治療一段時間后再去復(fù)查看看!(現(xiàn)在黃疸的加重和膽囊炎等有關(guān),服用優(yōu)思拂,效果不錯?。┒椰F(xiàn)在的保肝治療也很好,所以不要過于緊張,放松心情對治療有很大的幫助!
      

2007-03-01 19:33:31 我要投訴

      1患者是華法林引起的藥肝嗎?我認(rèn)為有這個可能。2到底是什么原因引起的黃疸?黃疸和膽囊炎有一定關(guān)系
      

疾病百科| 乙肝

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管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。

乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B,簡稱乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起,以乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、肝大及肝功能異常為主要臨床表現(xiàn)。部分病例有發(fā)熱和黃疸;少數(shù)病例病... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:轉(zhuǎn)氨酶增高、消瘦乏力、惡心、食欲不振、肝[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、飲食療法
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