胸部積液，心包積液

      病情分析：
      患者，男，35歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，胸部、心包積液，要控制積液最主要的還是要控制系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情的發(fā)展。
      指導(dǎo)意見：
      系統(tǒng)性紅斑狼瘡雖然不能徹底根治，但合理治療后可以緩解，治療上主要還是
      應(yīng)用糖皮質(zhì)激素：對于不太嚴(yán)重的病例，可試用大劑量潑尼松或潑尼松龍，每日1mg/kg,晨起頓服，若有好轉(zhuǎn)，繼續(xù)服用八周，每1-2周減10%，減少至小劑量時（每日0.5mg/kg），不良反應(yīng)已經(jīng)不大，在能控制病情的情況下，加用免疫抑制劑，加用免疫抑制劑能夠很好的控制病情，減少激素的用量，一般用的較多的是環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤。
      醫(yī)生詢問：
      祝您健康。

      病情分析：
      心包積液是心包疾病的重要體征一心包積液可見于滲出性心包炎及其他非炎癥性心包病變。心包積液通常可經(jīng)體格檢查與X線檢查即可確定。
      指導(dǎo)意見：
      （一）內(nèi)科治療
      對于治療方案缺乏統(tǒng)一的意見，大多取決于治療者的個人經(jīng)驗(yàn)。藥物治療包括應(yīng)用激素、抗炎藥、抗結(jié)核藥以及其他病因治療。在沒有癥狀時也可以不用藥物而予以觀察。
      心包穿刺可減輕癥狀，可抽取心包內(nèi)液進(jìn)行分析以助于診斷和治療，但其本身的治療效果并不確切，已不是主要的治療手段。
      （二）外科治療
      手術(shù)治療的目的在于解除已有的或可能發(fā)生的心包堵塞，清除心包積液，減少心包積液復(fù)發(fā)的可能，防止晚期心包縮窄。