蕁麻疹的癥狀

      病情分析：
      蕁麻疹（Urticaria）俗稱風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹團(tuán)、風(fēng)疙瘩、風(fēng)疹塊（與風(fēng)疹名稱相似，但卻非同一疾病）。是一種常見的皮膚病。由各種因素致使皮膚粘膜血管發(fā)生暫時(shí)性炎性充血與大量液體滲出。造成局部水腫性的損害。其迅速發(fā)生與消退、有劇癢?？捎邪l(fā)燒、腹痛、腹瀉或其他全身癥狀?？煞譃榧毙允n麻疹、慢性蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫與丘疹狀蕁麻疹等。
      指導(dǎo)意見：
      癥狀
      迅速出現(xiàn)風(fēng)疹塊（風(fēng)團(tuán)），在風(fēng)疹塊出現(xiàn)前幾分鐘，局部常發(fā)癢或有麻刺感。有的病人在風(fēng)疹塊出現(xiàn)數(shù)小時(shí)或一兩天內(nèi)有些全身癥狀如食欲不好，全身不適，頭痛或發(fā)熱。
      風(fēng)疹塊扁平發(fā)紅或是淡黃或蒼白的水腫性斑，而邊緣有紅暈。有時(shí)，風(fēng)疹塊呈環(huán)形可稱環(huán)狀蕁麻疹，幾個(gè)相鄰的環(huán)形損害可以相接或融合而成地圖狀，可稱為圖形蕁麻疹。有時(shí)，損害中央有淤點(diǎn)，可稱為出血性蕁麻疹，腎臟及胃腸可以同時(shí)出血。風(fēng)疹塊中有水皰時(shí)稱為水皰性蕁麻疹。有大皰時(shí)稱為大皰性蕁麻疹。有時(shí)，水皰或大皰發(fā)生于似乎正常的皮膚上，但常有紅暈，這類風(fēng)疹塊較易發(fā)生于兒童。
      風(fēng)疹塊往往在一兩小時(shí)或幾小時(shí)內(nèi)最多1～2天內(nèi)自然消失，但別處常有新?lián)p害陸續(xù)出現(xiàn)，風(fēng)疹塊已消失處在24小時(shí)內(nèi)一般不再發(fā)生新?lián)p害。風(fēng)疹塊消失后，皮膚恢復(fù)正常，有時(shí)有暫時(shí)的色素斑而稱為有色素沉著蕁麻疹。風(fēng)疹塊的大小及數(shù)目不定，可出現(xiàn)于任何部位的皮膚，粘膜。風(fēng)疹塊引起劇癢，針刺或灼熱感，但各人的程度不同，嚴(yán)重的病人有頭痛、發(fā)熱等全身癥狀，尤其急性蕁麻疹病人可發(fā)熱達(dá)40℃左右，血壓可降低甚至發(fā)生昏厥和休克，須及時(shí)處理，大多數(shù)病人只有發(fā)癢的風(fēng)疹塊而無其他癥狀。
      風(fēng)疹塊的病程不定，有的病人在一日之內(nèi)可發(fā)生數(shù)次皮疹，經(jīng)過幾天或一兩周至數(shù)周后停止發(fā)作，可稱為急性蕁麻疹。但不少病人天天發(fā)生皮疹，或是斷斷續(xù)續(xù)地屢次出現(xiàn)或加重、緩解或消失，可達(dá)數(shù)月或若干年之久，可稱為慢性蕁麻疹及特殊類型蕁麻疹。
      1.急性蕁麻疹常是急性發(fā)作，全身瘙癢風(fēng)團(tuán)皮疹，可伴高燒，嚴(yán)重者血壓下降甚至休克，病程1～2周內(nèi)自然痊愈應(yīng)積極治療。
      2.慢性蕁麻疹不斷發(fā)生風(fēng)團(tuán)皮損，持續(xù)1～3個(gè)月或數(shù)年之久，病情輕重與發(fā)病情況也可因人而異，有很大差異。有時(shí)可并發(fā)人工蕁麻疹，多在腰帶等受擠壓處發(fā)生。由于接觸冷水或冷風(fēng)吹拂而引起的風(fēng)團(tuán)叫冷性蕁麻疹。多為陣發(fā)性小片的風(fēng)團(tuán)，有紅暈，可泛發(fā)全身，這類病人對(duì)乙酰膽堿敏感，可用乙酰甲基膽堿0.01mg作皮內(nèi)試驗(yàn)。注射后10分鐘，可出現(xiàn)直徑1～1.5cm大小的風(fēng)團(tuán)，即為陽性，病程可達(dá)數(shù)月至數(shù)年不等。
      3.血管神經(jīng)性水腫又稱巨大蕁麻疹。是由于血液和組織中C1酯酶抑制物水平的減低，或無活性所致。是真皮深部和皮下組織小血管受累，組胺等介質(zhì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張、滲透性增高、滲出液自血管進(jìn)入疏松組織中形成局限性水腫，具有發(fā)作性、反復(fù)性及非凹陷性的特點(diǎn)，一般不癢，可單發(fā)，突然在口唇、面?zhèn)炔炕蛩闹植砍霈F(xiàn)正常皮膚顏色的腫脹或由于腫脹嚴(yán)重、壓迫皮膚淺表的毛細(xì)血管而呈白色腫脹損害，邊緣不清，局部有緊張感，一般癢感不明顯，該類損害可在數(shù)天內(nèi)自然消退，但可以復(fù)發(fā)生，有些病人也可出現(xiàn)兩片以上的損害，一般無全身癥狀。少數(shù)病人可因發(fā)生在咽峽部而造成窒息。如不及時(shí)處理，可導(dǎo)致死亡。
      4.丘疹狀蕁麻疹是兒童常見皮膚病，成年人也可見到，在春秋季節(jié)反復(fù)出現(xiàn)，本病是一個(gè)以癥狀特點(diǎn)而命名的疾病，實(shí)際上本病部分患者即為蟲咬癥。尤其以節(jié)肢動(dòng)物類叮咬而引起的外因性過敏反應(yīng)，是一種遲發(fā)性反應(yīng)需10天左右，再受叮咬則促使皮疹發(fā)生，反復(fù)叮咬后產(chǎn)生脫敏作用。
      皮疹為紡錘形的紅色似花生粒大小的風(fēng)團(tuán)樣損害，可散發(fā)可群集，可有偽足、水皰，搔后皮疹呈風(fēng)團(tuán)樣腫大，新舊皮疹常同時(shí)存在，1～2周消退，留下暫時(shí)色素沉著。常復(fù)發(fā)，瘙癢極劇，但無全身癥狀，局部淋巴結(jié)腫大。
      醫(yī)生詢問：
      治療
      抗組織胺藥是治療各種蕁麻疹病人的重要藥物，可以控制大多數(shù)病人癥狀，抗組織胺藥物雖不能直接對(duì)抗或中和組織胺，不能阻止組織胺的釋放，但對(duì)組織胺有爭(zhēng)奪作用，可迅速抑制風(fēng)團(tuán)的產(chǎn)生?？菇M織胺藥有各種副作用，最好選用副作用較少者，尤其高空作業(yè)的工人、駕駛員等職業(yè)要慎用，易因昏倦而導(dǎo)致事故的發(fā)生。抗組織胺藥物的種類很多，結(jié)合病情及臨床表現(xiàn)可選用安泰樂（羥嗪）有良好安定及抗組織胺作用，對(duì)人工蕁麻疹，膽堿能蕁麻疹及寒冷性蕁麻疹都有較好的效果；
      腎上腺素、氨茶堿能增加肥大細(xì)胞內(nèi)CAMP而抑制組織胺的釋放，能迅速促使急性蕁麻疹或巨大蕁麻疹的風(fēng)團(tuán)或水腫消退，尤其氨茶堿和抗組織胺藥合用或和腎上腺素有協(xié)同作用，對(duì)并發(fā)哮喘或腹痛的病人尤其適用；
      6-氨基乙酸可用于寒冷性蕁麻疹和巨大蕁麻疹，阿托品或普魯苯辛及氯丙嗪可用于膽堿能性蕁麻疹。
      鈣劑可用于急性蕁麻疹，利血平、安洛血等藥物治療慢性蕁麻疹；
      類固醇激素應(yīng)用于嚴(yán)重的急性蕁麻疹及血清性蕁麻疹，對(duì)壓力性蕁麻疹及補(bǔ)體激活的蕁麻疹可用少劑量。蕁麻疹并發(fā)過敏性休克更須及時(shí)應(yīng)用。
      首先應(yīng)找出病因，排除發(fā)病因素?？捎盟幬镞M(jìn)行治療。急性蕁麻疹時(shí)，可肌肉注射非那根或口服撲爾敏、苯海拉明等抗組織胺類藥，隨后可用同類藥物如安他樂、賽庚啶等維持。病人有過敏性休克時(shí)，除注射0．1％腎上腺素外，應(yīng)同時(shí)靜脈點(diǎn)滴氫化可的松，肌注抗組織胺藥。有喉頭水腫、呼吸困難者，應(yīng)立即吸氧，必要時(shí)到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生行氣管切開術(shù)。
      慢性蕁麻疹以尋找病因?yàn)橹鳎委熒弦钥诜菇M織胺藥物為主。一種藥物無效時(shí)，可同時(shí)給予2種—3種藥物，治療應(yīng)持續(xù)至病情穩(wěn)定后數(shù)日再逐漸減量，以達(dá)到脫敏的目的。外用藥以白色洗劑、酚類止癢劑為主。
      治療蕁麻疹的訣竅：
      吃過蕁麻疹的苦的人，一定能體會(huì)那種皮膚越抓越癢，而且只要抓過的地方就會(huì)浮出一道道的浮腫，當(dāng)然，你可以涂抹止癢藥膏來獲得暫時(shí)的緩解，但卻會(huì)反覆的發(fā)作。
      一般都是從四肢開始慢慢蔓延到身體，通常不會(huì)超過24小時(shí)，就算你不做任何處理它也會(huì)自然消失，很多人常常是睡一覺起來后發(fā)現(xiàn)前一天皮膚腫塊完全不著痕跡，但它也會(huì)斷斷續(xù)續(xù)的發(fā)作，經(jīng)常讓人摸不著頭緒。
      「蕁麻疹」簡(jiǎn)單的說就是一種皮膚過敏，屬于一種過敏性疾病，不會(huì)傳染，他的原因很復(fù)雜，有可能是接觸性的化學(xué)物質(zhì)、空氣中的塵蹣、蚊蟲叮咬、食物、藥物氣溫、情緒、壓力、疲勞、甚至是荷爾蒙都有關(guān)聯(lián)，每個(gè)人的情況會(huì)有些不同，不一定都屬於過敏體質(zhì)，不一定每個(gè)人都對(duì)海鮮或是蛋、奶過敏，也不一定都會(huì)有抗生素類藥物的過敏反應(yīng)，這完全是因人而異的。驗(yàn)，是可以幫您找出過敏原，但過程相當(dāng)繁復(fù)，并且大多數(shù)的人即使做減敏試驗(yàn)后仍然找不到答案，所以最終還是要靠自己從生活的經(jīng)驗(yàn)中一點(diǎn)一滴的去慢慢觀察，找出發(fā)病的時(shí)機(jī)與頻率，與生活中的某個(gè)細(xì)節(jié)相近，并且避免去接觸它，從經(jīng)驗(yàn)法則中去去除過敏原。
      口服抗組織胺藥物
      口服抗組織胺藥物是最簡(jiǎn)便的治療法
      當(dāng)蕁麻疹一出現(xiàn)時(shí)立即就皮膚科，醫(yī)生通常都會(huì)給予含有類固醇類的藥膏來局部止癢，并且配合抗組織胺類的口服藥物，予以控制過敏反應(yīng)。
      用藥的技巧：
      在服藥時(shí)你必須特別注意，要完全依照醫(yī)生的處方與劑量，不可以因?yàn)榻裉觳话W就不吃，明天癢了又拿起來繼續(xù)吃，這樣不但無法根治還會(huì)拖成慢性的蕁麻疹。持續(xù)連續(xù)服藥一段時(shí)間后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的情況予以慢慢調(diào)降劑量（可能從天天吃變成隔天吃），直到完全好了才可停藥，在急性期用藥最少需進(jìn)行1個(gè)月。在服藥期間千萬不可自行停藥或是調(diào)降藥劑，以免前功盡棄。如果中間自行停藥，使得過敏反應(yīng)再發(fā)，這樣的服藥方式又得要重新開始了。
      p.s.某些抗組織胺的藥物會(huì)有嗜睡的副作用，若是不利於白天工作時(shí)間，可與醫(yī)師溝通換成較不易引起嗜睡反應(yīng)的。
      如果在急性期沒有立刻根治，會(huì)變成慢性蕁麻疹，也就是在一個(gè)月內(nèi)斷斷續(xù)續(xù)的發(fā)作，并且持續(xù)超過半年以上者。有些人甚至持續(xù)好幾年以上，慢性并非不能根治，只是需要有耐心，依照上面的服藥方式，需要服用較久的時(shí)間。
      外抹中藥加外洗中藥
      外抹中藥加外洗中藥是最根本的一種治療方式
      首先用毛巾粘熬好的中藥水（熬時(shí)一包中藥別忘記放入一斤香菜）全身擦洗，擦洗過后，有病的地方，就會(huì)顯現(xiàn)出來，然后在用藥物擦洗就可以。外洗的一天三次為好，外抹的皮炎康，抹3-4次為好。
      1、治療徹底，純中藥治療，對(duì)人體沒有任何副作用，安全高效，治愈后不在復(fù)發(fā)。
      2、治療時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，一般要患者堅(jiān)持使用1-2個(gè)月時(shí)間。
      當(dāng)皮膚出現(xiàn)蕁麻疹的癥狀時(shí)哪些方法可以讓你獲得暫時(shí)的緩解
      冷敷：針對(duì)癢的部位做局部冰敷是對(duì)抗皮膚癢最好的方法，不但可以使局部血管收縮，也可以減低癢覺，但這也只是針對(duì)止癢而已。
      止癢的藥膏：含有抗生素與類固醇成分的止癢軟膏。
      蕁麻疹中藥方