頭暈，血壓較高，虛汗降壓零號(hào)高血壓的發(fā)病原因

      病情分析：
      高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變，以器官重塑為特征的全身性疾病。休息5分鐘以上，2次以上非同日測(cè)得的血壓>=140/90mmHg可以診斷為高血壓。臨床上很多高血壓病人特別是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也較多的伴有高血壓，因此將兩者稱之同源性疾病。糖尿病人由于血糖增高，血粘稠度增加，血管壁受損，血管阻力增加，易引起高血壓。由此可知高血壓與糖尿病都與高血脂有關(guān)，因此防治高血壓病與糖尿病都應(yīng)該同時(shí)降血壓、調(diào)節(jié)血脂。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      高血壓?。╤ypertensive disease）是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病，常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。
      按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是：凡正常成人收縮壓應(yīng)小于或等于140mmHg(18．6kPa)，舒張壓小于或等于90mmHg(12kPa)。如果成人收縮壓大于或等于160mmHg(21．3kPa)，舒張壓大于或等于95mmHg(12．6kPa)為高血壓；血壓值在上述兩者之間，亦即收縮壓在141-159mmHg(18．9-21．2kPa)之間，舒張壓在91-94mmHg(12．1-12．5kPa)之間，為臨界高血壓。診斷高血壓時(shí)，必須多次測(cè)量血壓，至少有連續(xù)兩次舒張期血壓的平均值在90mmHg(12．0kPa)或以上才能確診為高血壓。僅一次血壓升高者尚不能確診，但需隨訪觀察。
      高血壓病的最初癥狀多為疲乏，時(shí)有頭暈，記憶力減退，休息后可消失。血壓明顯升高時(shí)，可出現(xiàn)頭暈加重，頭痛甚至惡心、嘔吐。尤其在勞累或情緒激動(dòng)等引起血壓迅速升高時(shí)，癥狀明顯。但是有的病人即使血壓很高也沒(méi)有癥狀，這是需要特別注意的。
      高血壓病(心血管內(nèi)科),臨床主要表現(xiàn)為體循環(huán)動(dòng)脈血壓持續(xù)升高并伴有心、腦、腎及血管壁的結(jié)構(gòu)與功能的進(jìn)行性損害，起病及經(jīng)過(guò)緩慢，最終死亡原因?yàn)樾乃?、腎衰及腦血管意外。本病為最常見(jiàn)的心血管疾病，WHO公布成人高血壓患病率高達(dá)15%。國(guó)內(nèi)本病患病率約7-10%。隨年齡增長(zhǎng)，發(fā)病有明顯上升趨勢(shì)。黑人、肥胖、吸煙、腦力勞動(dòng)者等人群發(fā)病率較高。長(zhǎng)期、系統(tǒng)、正規(guī)的抗高血壓治療有助于減慢病情發(fā)展、防止靶器官損害及提高生活質(zhì)量。
      高血壓病的分類
      高血壓可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性高血壓是指病因尚未十分明確的高血壓，又稱高血壓病。由其他已知疾病所致的血壓升高，則稱為繼發(fā)性或癥狀性高血瓜。在高而斥的分類方面，還有其他多種劃分法。如根據(jù)年齡可分為老年人高血壓和兒童高血壓；以發(fā)病的急緩程度可分為急進(jìn)型和緩進(jìn)型高血壓。
      (1)原發(fā)性高血壓即高血壓病，是指以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病，約占高血壓患者的95％?；颊叨嘣?0-50歲發(fā)病，早期患者可無(wú)癥狀，可能在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。少數(shù)有頭痛、頭暈眼花、心悸及肢體麻木等癥狀。晚期高血壓可在上述癥狀加重的基礎(chǔ)上引起心、腦、腎等器官的病變及相應(yīng)癥狀，以致發(fā)生動(dòng)脈硬化、腦血管意外、腎臟病，并易伴發(fā)冠心病；臨床上只有排除繼發(fā)型高血壓后，才可診斷為高血壓病。
      (2)繼發(fā)性高血壓是指在某些疾病中并發(fā)產(chǎn)生血壓升高，僅僅是這些疾病的癥狀之一，故又稱癥狀性高血壓，約占所有高血壓患者的1％-5％：對(duì)于青年人或體質(zhì)虛弱的高血壓患者，或高血壓伴有明顯的泌尿系統(tǒng)癥狀，或在妊娠后期、產(chǎn)后、更年期的高血壓或伴有全身性疾病的高血壓，均應(yīng)考慮繼發(fā)型高血壓。如果引起高血壓癥狀的原發(fā)病癥能夠治好，那么高血壓就可以消失。
      病因
      （一）遺傳高血壓的發(fā)病有較明顯的家族集聚性，雙親均有高血壓的正常血壓子女（兒童或少年）血漿去甲痛上腺素、多巴胺的濃度明顯較無(wú)高血壓家族史的對(duì)照組高，以后發(fā)生高血壓的比例亦高。國(guó)內(nèi)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，與無(wú)高血壓家族史者比較，雙親一方有高血壓者的高血壓患病率高1.5倍，雙親均有高血壓病者則高2～3倍，高血壓病患者的親生子女和收養(yǎng)子女雖然生活環(huán)境相同但前者更易患高血壓。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已篩選出遺傳性高血壓大鼠株（SHR），分子遺傳學(xué)研究已實(shí)驗(yàn)成功基因轉(zhuǎn)移的高血壓動(dòng)物，上述材料均提示遺傳因素的作用。
      （二）飲食
      1.鹽類與高血壓最密切相關(guān)的是Na+，人群平均血壓水平與食鹽攝入量有關(guān)，在攝鹽較高的侰，減少每日攝入食鹽量可使血壓下降。有報(bào)告顯示高血壓患病率和夜尿鈉含量呈正相關(guān)，但亦有不同的意見(jiàn)，這可能與高血壓人群中有鹽敏感型和非鹽敏感型之別有關(guān)。高鈉促使高血壓可能是通過(guò)提高交感張力增加外周血管阻力所致。飲食中K+、Ca++攝入不足、Na+/K+比例升高時(shí)易患高血壓，高K+高Ca++飲食可能降低高血壓的發(fā)病率，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也有類似的發(fā)現(xiàn)。
      2.脂肪酸與氨基酸降低脂肪攝入總量，增加不飽和脂肪酸的成份，降低飽和脂肪酸比例可使人群平均血壓下降。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)攝入含硫氨基酸的魚(yú)類蛋白質(zhì)可預(yù)防血壓升高。
      3.飲酒長(zhǎng)期飲酒者高血壓的患病率升高，而且與飲酒量呈正比。可能與飲酒促使皮質(zhì)激素、兒茶酚胺水平升高有關(guān)。
      （三）職業(yè)和環(huán)境流行病材料提示，從事須高度集中注意力工作、長(zhǎng)期精神緊張、長(zhǎng)期受環(huán)境噪音及不良視覺(jué)刺激者易患高血壓病。
      （四）其他吸煙、肥胖者高血壓病患病率高。