病情分析:
您好,濕疹是一種常見的皮膚炎性皮膚病,以皮疹損害處具有滲出潮濕傾向而故名。該病病程遷延難愈、易復(fù)發(fā)。
指導(dǎo)意見:
1 、急性濕疹,發(fā)病迅速,皮疹呈多形性。主要表現(xiàn)為紅斑水腫基礎(chǔ)上的丘疹、丘皰疹、水皰、糜爛、滲出、結(jié)痂等,損害境界不清,嚴(yán)重時可泛發(fā)全身,瘙癢劇烈。
2 、亞急性濕疹,為急性炎癥減輕后,皮疹以小丘疹、鱗屑和結(jié)痂為主,僅有少量的丘皰疹、水皰及糜爛;皮損較為局限,瘙癢仍較劇烈。
3 、慢性濕疹,由急性濕疹、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)變而來。表現(xiàn)為皮膚粗糙、抓痕、結(jié)痂、浸泡肥厚,部分苔蘚樣變、色素沉著,外周可散在有丘皰疹。
4、陰囊濕疹,該病是指局限于陰囊的一種常見皮膚病,其病因多復(fù)雜,??赡芘c局部不清潔、內(nèi)褲過緊或不透氣(化纖品)或過敏以及某些物理、化學(xué)性刺激有關(guān),也可有精神因素有關(guān)。該病最突出的表現(xiàn)是陰囊局部奇癢難忍,局部因素搔抓留下抓痕,皮膚輕度糜爛或浸潤肥厚,皮膚皺紋變深而闊。由于奇癢而搔抓導(dǎo)致越抓越癢,病程較長,可影響睡眠和工作。
病情分析:
濕疹是一種常見的炎癥性皮膚病,其臨床特點為多形性皮疹,傾向滲出,對稱分布,自覺劇烈搔癢。濕疹復(fù)發(fā),可多年不愈。濕疹的病因及發(fā)病機制相當(dāng)復(fù)雜,有過敏體質(zhì)的人較容易發(fā)生濕疹。
濕疹的判斷有以下幾點:
主要根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)特點,診斷較容易。
1、急性濕疹皮疹表現(xiàn)為多形性、對稱分布,傾向滲出;
2、慢性型皮損呈苔蘚樣變;
3、亞急性損害介于上述兩者之間。自覺瘙癢劇烈;容易復(fù)發(fā)。
4、對特殊型濕疹應(yīng)注意其獨特臨床癥狀,診斷也不困難。
指導(dǎo)意見:
1.濕疹癥狀按病程不同分為急性亞急性和慢性三種:(1)急性濕疹癥狀:發(fā)病急常呈對稱分布,以頭面、四肢和外陰部好發(fā)在病程發(fā)展中,紅斑、丘疹水皰、膿皰、糜爛結(jié)痂等各型皮疹可循序出現(xiàn),但常有2-3種皮疹同時并存或在某一階段以某型皮疹為主。常因劇烈瘙癢而經(jīng)常撓抓使病情加重。
(2)亞性急濕疹癥狀:急性濕疹炎癥癥狀減輕后,皮疹以丘疹、鱗屑結(jié)痂為主,但撓抓后仍出現(xiàn)糜爛。
(3)慢性濕疹癥狀:多因急性亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作演變而成,亦可開始即呈現(xiàn)慢性炎癥?;继幤つw浸潤增厚變成暗紅色及色素沉著。持久不愈時,皮損紋變粗大表現(xiàn)干燥而易發(fā)生皸裂。常見于小腿、手足、肘窩、外陰肛門等處。
2.濕疹的癥狀按部位可分為如下六種:
(1)乳房濕疹的癥狀:多見于哺乳婦女乳暈濕潤、糜爛、結(jié)痂時間稍久可增厚,發(fā)生皸裂,喂奶時疼痛長期不愈。皮下有硬結(jié)者,應(yīng)考慮并發(fā)濕疹樣癌的可能所以,對乳房濕疹應(yīng)提高警惕,及時檢查。
(2)陰囊濕疹的癥狀:急性者有腫脹流水、結(jié)痂。慢性者則增厚苔癬化,甚癢并易復(fù)發(fā)。常與局部多汗外陰刺激、神經(jīng)內(nèi)分泌障礙、慢性前列腺炎等有關(guān)。
(3)女陰濕疹的癥狀:多見大小陰唇及附近皮膚紅腫糜爛及慢性增厚,甚癢。常與霉菌性陰道炎白帶增多及內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。
(4)肛門濕疹的癥狀:肛門周圍濕疹急性期紅腫糜爛,慢性期呈浸潤、肥厚甚至發(fā)生皸裂。奇癢且痛,特別是在便后更加明顯由于經(jīng)常撓抓,皮膚可變厚或變薄,萎縮發(fā)亮兒童肛門濕疹多與蟯蟲有關(guān),成人多與痔瘡、多汗有關(guān)。
(5)手部濕疹的癥狀:發(fā)生于手掌部易浸潤增厚過度角化形成皸裂。手指端濕疹常反復(fù)發(fā)生水皰、結(jié)痂增厚、脫屑,累及甲床部可影響指甲發(fā)育致使甲板粗糙,凹陷不平。接觸水肥皂、洗衣粉等常使?jié)裾罴又亍?br /> (6)小腿濕疹的癥狀:好發(fā)脛前及踝部常由于下肢靜脈曲張或外傷引起。結(jié)癡、增厚苔蘚化,也可呈糜爛、流水易繼發(fā)感染或形成潰瘍,頑固難治。
醫(yī)生詢問:
濕疹容易與皮炎,皮疹,神經(jīng)性皮炎,痱子等混淆,您見過的類似濕疹的還有其他癥狀嗎?
溫馨提示:
要避免各種外界刺激,如熱水燙洗,搔抓,日曬等,盡量避免易致敏和刺激性食物。
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