健康咨詢描述:
全身疼痛,行走困難,精神差,食欲差,食量少,睡眠不足’大小便可。體重明顯減輕
2年,因頭上長(zhǎng)疙瘩,頭暈就醫(yī)發(fā)現(xiàn)骨髓瘤
曾經(jīng)的治療情況和效果: 在西安唐都醫(yī)院診斷為骨髓瘤晚期,血液透析,化療一個(gè)階段,2009年10月住院近25天,現(xiàn)血紅蛋白60克
想得到怎樣的幫助:骨髓瘤后期該怎么辦?
病情分析:
骨髓瘤(又稱:漿細(xì)胞瘤,多發(fā)骨髓瘤)是漿細(xì)胞產(chǎn)生的惡性腫瘤,常侵犯多個(gè)部位及組織。治療主要是維持生存。外科治療:在大多數(shù)情況下,不用穿刺活檢就可得出明確診斷,主要依靠血清蛋白電泳及實(shí)驗(yàn)室生化檢查。在某些情況下,當(dāng)僅存在單發(fā)病灶時(shí),對(duì)非病變骨骼行骨髓穿刺可以明確病情是否發(fā)生播散。
指導(dǎo)意見:
最常見的手術(shù)指癥是預(yù)防和治療病理骨折。在放療前,對(duì)易發(fā)生病理骨折的部位行預(yù)防性內(nèi)固定,是有意義的,不管是否使用骨水泥。
有時(shí),對(duì)無全身癥狀的單發(fā)病灶行手術(shù)切除比單純放療要好。如果病灶較大,造成無法恢復(fù)的功能障礙,雖然單純放療也能控制病情發(fā)展,但仍需手術(shù)治療。
放療:對(duì)于單發(fā)骨髓瘤,如果放療較手術(shù)治療對(duì)功能影響小,則首選放療。對(duì)于多發(fā)骨髓瘤病人,如果生存期不長(zhǎng),更應(yīng)選擇放療來緩解疼痛(效果很明確),可迅速解除對(duì)重要結(jié)構(gòu)的壓迫(特別是脊髓),控制局部腫瘤的生長(zhǎng),延長(zhǎng)生命。
化療:全身化療(環(huán)磷酰胺,馬法蘭和皮質(zhì)醇激素)僅適用于多發(fā)骨髓瘤且有全身癥狀的病人,對(duì)僅存在單發(fā)病灶無全身癥狀的病人不適用。對(duì)于防止有全身癥狀的單發(fā)骨髓瘤轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟l(fā)骨髓瘤無效。具體請(qǐng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院咨詢。
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