糖尿病II型

女 | 80歲 2010-05-03 21:35:14 5人回復(fù) 來自沈陽市

健康咨詢描述: 胃病、失眠、時(shí)有尿路感染、大便失禁、體重較輕、心腦血管病、四肢麻木疼痛
年輕時(shí)常有低血糖感覺,確診糖尿病有20多年,一直用口服藥。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 近年用口服藥糖適平和拜糖平,血糖不穩(wěn)定,前幾天尿酮體3+,醫(yī)生建議用胰島素諾和銳30R,早12,晚8個(gè)單位,用了3-4天,餐前血糖低,改為早10,晚6,血糖還是不穩(wěn)定,且中午餐后血糖高,有人建議用50R,或短效胰島素,請(qǐng)教應(yīng)如何調(diào)糖?

想得到怎樣的幫助:這種情況應(yīng)該如何調(diào)糖?是用30R還是50R,或短效胰島素,或只用口服藥,還是早晚用胰島素,中午用口服藥?謝謝!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張楠
張楠 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,糖尿病并發(fā)癥,甲狀腺,腎上腺,垂體,性腺疾 幫助網(wǎng)友:36198
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2010-05-03 21:53:59 我要投訴

      病情分析:
      合理的飲食治療是治療糖尿病的基礎(chǔ),應(yīng)在規(guī)定的范圍內(nèi)達(dá)到營養(yǎng)平衡,從而保證正常的體重和體力,并減輕胰島B細(xì)胞的負(fù)擔(dān)
      指導(dǎo)意見:
      1. 磺脲類 2型糖尿病非肥胖型首選。餐前服用,可與其他降糖藥配合使用。常用藥物有格列奇特
      2. 雙胍類 2型糖尿病肥胖型,以餐前血糖升高者為首選。使用胰島素治療的1型糖尿病患者血糖波動(dòng)較大時(shí)也可使用,餐時(shí)或餐后服用,常用藥物有二甲雙胍等
      
      

邱文升
邱文升 其他 擅長: 糖尿病及并發(fā)癥,甲狀腺疾病等內(nèi)分泌疾病 幫助網(wǎng)友:53803稱贊:2309
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2010-05-04 08:40:26 我要投訴

      您好:建議長短效胰島素聯(lián)合應(yīng)用,因?yàn)檎H梭w內(nèi)的胰島素有一個(gè)空腹的基礎(chǔ)值,還有餐后的高峰值,長短效聯(lián)合應(yīng)用可以模擬正常人的胰島素水平。但是具體用量多少,需要根據(jù)患者的血糖水平?jīng)Q定,建議到糖尿病??漆t(yī)院正規(guī)治療。祝您愉快!
      

顏芳麗
顏芳麗 南雄市人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 陰道炎、宮頸疾病、盆腔疾病、性傳播疾病等。 幫助網(wǎng)友:5135稱贊:235
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2010-05-03 21:54:16 我要投訴

      病情分析:
      2型糖尿病也叫成人發(fā)病型糖尿病,多在35~40歲之后發(fā)病,占糖尿病患者90%以上。
      指導(dǎo)意見:
      你好
       在生活上要注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度宜適中,一般來說以身體微微出汗為度。運(yùn)動(dòng)宜每天堅(jiān)持且最好餐后進(jìn)行,當(dāng)血糖控制欠佳時(shí)忌運(yùn)動(dòng)。
       藥物有雙胍類(如二甲雙胍) 這類藥物具有減少肝臟輸出葡萄糖的能力,并能幫助肌肉細(xì)胞、脂肪細(xì)胞和肝臟從血液中吸收更多的葡萄糖,從而降低血糖水平。
      磺脲類(如格列美脲、格列苯脲和妥拉磺脲)
      這類口服降糖藥的主要作用是刺激胰島釋放更多胰島素。
       希望我的回答對(duì)你有幫助
      
      以上是對(duì)“糖尿病II型”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

周雷醫(yī)師
周雷醫(yī)師 其他 幫助網(wǎng)友:1618稱贊:187
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2010-05-03 21:55:54 我要投訴

      病情分析:
      2型糖尿病】屬“非胰島素依賴型”,一般發(fā)病年齡在30歲以上,高發(fā)年齡群在50歲左右。臨床【2型糖尿病】初發(fā)病患者,胰島功能接近正常或正常,因多種綜合原因造成——胰島分泌胰島素量——相對(duì)不足或不協(xié)調(diào)——引起臨床血糖不正 常的病狀。一般的【2型糖尿病】患者確診之時(shí),往往已有多年隱型病史。
      指導(dǎo)意見:
      百草活胰】降糖寧膠囊的研制針對(duì)【2型糖尿病】的“變異基因”入手,扶正“變異基因”和清除“黃尿酸”物質(zhì),調(diào)節(jié)血糖平衡,標(biāo)本兼治的原則采用二十多味珍稀藥物配伍而成,屬純中藥制劑。
      

2010-05-03 21:58 ask100687442d 追問

您好,胰島素和口服藥可以混用嗎?

qingcaowawa2010
qingcaowawa2010 其他 幫助網(wǎng)友:325稱贊:47
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2010-05-03 21:58:20 我要投訴

      病情分析:
      以上所述全部癥狀均為糖尿病并發(fā)癥,血糖需平穩(wěn)控制,并且服用針各種并發(fā)癥的藥物控制癥狀。
      指導(dǎo)意見:
      你好,20多年糖尿病但血糖控制不穩(wěn)定對(duì)身體的損害極大,建議改預(yù)混胰島素為三餐前短效加睡前長效來得時(shí)控制血糖,這樣可以根據(jù)進(jìn)食量的大小及時(shí)間調(diào)整胰島素劑量
      針對(duì)并發(fā)癥服用營養(yǎng)神經(jīng)、活血化瘀及調(diào)節(jié)胃腸道藥物。
      祝血糖早日平穩(wěn)!
      

疾病百科| 糖尿病

掛號(hào)科室:內(nèi)科-內(nèi)分泌科

溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。

      糖尿?。╠iabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年尤其是50歲以上人群 常見癥狀:多飲、多食、多尿、體重減輕、消瘦、乏力、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法、運(yùn)動(dòng)治療、心理治療
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