有問必答網(wǎng)傳染科結(jié)核病 → 肺結(jié)核在治療過程中用藥不適應(yīng)

肺結(jié)核在治療過程中用藥不適應(yīng)

女 | 30歲 2010-05-01 08:34:11 13人回復(fù) 來自杭州市

健康咨詢描述: 主要癥狀是用了治療結(jié)核病藥,就會全身無力,心慌,心跳加快。出虛汗。還感覺非常饑餓。人整個有淤腫現(xiàn)象。睡眠很差。
2010年4月3日晚8點(diǎn)左右,當(dāng)時正在看電視,突然咳了幾下,隨之就咳出好多血來,呼吸非常困難,就趕緊送往醫(yī)院治療。但是沒發(fā)病之前沒有什么癥狀。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 2010年4月5日’在鄭州結(jié)核病醫(yī)院檢查出有肺結(jié)核,肺部有核桃大的穿孔。確診后就回到縣里的國家規(guī)定的結(jié)核病防治中心住院治療,現(xiàn)在還在醫(yī)院治療,就是用藥不適應(yīng),用的藥也都是國家規(guī)定用的那幾種結(jié)核病藥,在這段治療的時間里醫(yī)生都調(diào)了好多次藥了,還加了健胃方面的藥,可就是不適應(yīng)。

想得到怎樣的幫助:請醫(yī)生解答

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

徐奇頫
徐奇頫 主治醫(yī)師 擅長: 五官科,主要眼科,結(jié)膜病,角膜病,屈光不正,斜視, 幫助網(wǎng)友:94835稱贊:7114
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2010-05-01 08:40:11 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      

馬占欣
馬占欣 河北隆堯友誼醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 支氣管肺炎,高血壓,胃炎,糖尿病,腦梗塞,感冒,胃 幫助網(wǎng)友:112258稱贊:9834
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2010-05-01 08:39:48 我要投訴

      病情分析:
      你好,肺結(jié)核目前在治療上是比較棘手的,密切關(guān)注病情是很有必要的
      指導(dǎo)意見:
      在治療上建議使用異煙肼,利福平進(jìn)行治療較好,同時要定期檢查胸片是否有異常,不要使用辛辣食物,不要接觸人員密集的場所

王傳俠
王傳俠 德州市立醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 失眠,痤瘡,頸椎病,中風(fēng)病,頭痛,腰椎間盤突出,痛 幫助網(wǎng)友:10618稱贊:1068
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2010-05-01 08:41:11 我要投訴

      病情分析:
      你好,抗結(jié)核藥物有很多副作用,會導(dǎo)致機(jī)體功能下降,出現(xiàn)上述癥狀
      指導(dǎo)意見:
      出現(xiàn)這些癥狀,也不能停止抗結(jié)核治療,但是可以配合吃中藥來改善體質(zhì),改善臨床癥狀,對于配合抗結(jié)核治療效果是非常好的
      以上是對“肺結(jié)核在治療過程中用藥不適應(yīng)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

liuhuaphd
liuhuaphd 其他 幫助網(wǎng)友:38稱贊:5
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2010-05-01 08:45:10 我要投訴

      病情分析:
      現(xiàn)在的抗結(jié)核藥不僅有單方還有復(fù)方,選擇的余地較以前大了很多,也有一些新的品種用于臨床,所以,精心調(diào)節(jié)很重要。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你不適應(yīng)的具體情況作相應(yīng)調(diào)節(jié),你應(yīng)提供詳細(xì)情況和具體治療計(jì)劃。
      醫(yī)生詢問:
      具體用藥品種,劑量。你有什么不適應(yīng)的地方,請?jiān)敿?xì)描述。

千金藥方007
千金藥方007 醫(yī)師 擅長: 心腦血管,原發(fā)性高血壓 幫助網(wǎng)友:4237稱贊:621
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2010-05-01 09:17:58 我要投訴

      病情分析:
      抗結(jié)核的藥物都有胃腸道的不良反應(yīng),貧血,白細(xì)胞減少,肝臟損害等很多嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
      指導(dǎo)意見:
      肺結(jié)核在中醫(yī)內(nèi)屬肺陰虛的范疇,肺陰虧虛,虛熱內(nèi)灼,治療滋陰潤肺,止咳化痰。治療沙參麥冬湯:沙參10克、玉竹10克、麥冬10克、天花粉15克、扁豆10克、桑葉6克、生甘草3克、丹皮10g、山梔6g/水煎服

顏芳麗
顏芳麗 南雄市人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 陰道炎、宮頸疾病、盆腔疾病、性傳播疾病等。 幫助網(wǎng)友:5135稱贊:235
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2010-05-01 08:39:30 我要投訴

      病情分析:
      結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個器官,但以肺結(jié)核最為常見。 本病病理特點(diǎn)是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死,易形成空洞。臨床上多呈慢性過程,少數(shù)可急起發(fā)病。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。
      指導(dǎo)意見:
      你好,因?yàn)椴恢滥隳堑尼t(yī)生具體用了一些什么藥,所以也不好說。對于肺結(jié)核的治療我們一般主要是化學(xué)藥物治療,常用的藥物有異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪?;蕖⒁野范〈己桶绷螂?。應(yīng)用化療應(yīng)遵照以下 5 條原則:①早期。一旦確診立即用藥;②聯(lián)用 。聯(lián)合應(yīng)用2種或2種以上抗結(jié)核藥物以保證療效和防止產(chǎn)生耐藥性,減少毒副作用;③適量。④規(guī)律。切忌遺漏和中斷 ;⑤全程。一般均需服藥一年以上方可停藥。
      

單超越
單超越 濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 擅長肝膽系統(tǒng)疑難疾病的治療,對各類病毒性肝炎、肝硬 幫助網(wǎng)友:3414稱贊:210
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2010-05-01 08:41:16 我要投訴

      病情分析:
      建議先做一下復(fù)查,以免誤診.
      指導(dǎo)意見:
      可以采用中藥進(jìn)行治療,或許有效.祝您早日康復(fù)!
      以上是對“肺結(jié)核在治療過程中用藥不適應(yīng)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

lihao5237196
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2010-05-01 08:41:18 我要投訴

      病情分析:
      可能你的脾胃功能不是太好
      指導(dǎo)意見:
      可能你的脾胃功能不是太好。西藥不能改善你的不適癥狀,可以用中藥,找個好的中醫(yī)幫你調(diào)調(diào)

bnmbnm520
bnmbnm520 主治醫(yī)師 擅長: 內(nèi)科,皮膚性病科,檢驗(yàn)知識,放射知識 幫助網(wǎng)友:1079稱贊:197
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2010-05-01 08:43:02 我要投訴

      病情分析:
      結(jié)核俗稱“癆病”,是結(jié)核桿菌侵入體內(nèi)引起的感染,是青年人容易發(fā)生的一種慢性和緩發(fā)的傳染病。一年四季都可以發(fā)病。
      指導(dǎo)意見:
      異煙肼0.3克/日,利福平0.45~0.60克/日,吡嗪酰胺)1.5克/日,鏈霉素0.75~1.0克/日,乙胺丁醇(E)1.5克/日等。應(yīng)用較多的聯(lián)合治療方案是,意思是開始治療的前兩個月,采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素(或乙胺丁醇)4種強(qiáng)有力藥物聯(lián)合治療對于臨床治愈的肺結(jié)核病人,經(jīng)2年觀察X線無改變,痰菌持續(xù)陰性,即為痊愈。要想徹底治療必須遵循以上五個原則、早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程、才能確保查出必治、治必徹底

王docter
王docter 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:1566稱贊:165
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2010-05-01 08:43:02 我要投訴

      病情分析:
      你目前的情況主要你個人的體質(zhì)造成的。
      指導(dǎo)意見:
      有些人對藥物的反應(yīng)比較大,這沒有很好的辦法,治療結(jié)核的藥物就只有那么幾種,不可能再換,只能吃些健胃健脾的藥物,看嘗試吃些中藥。

張立靖
張立靖 醫(yī)師 擅長: 婦科疾病,內(nèi)科疾病,消化道疾病,心腦血管疾病,兒科 幫助網(wǎng)友:2214稱贊:233
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2010-05-01 08:43:35 我要投訴

      病情分析:
      你好
      一般肺結(jié)核要會引起一系列的癥狀的,你可以加強(qiáng)護(hù)理,改善不良癥狀
      指導(dǎo)意見:
      在中西藥物治療的同時,還應(yīng)重視養(yǎng)生護(hù)理:
      常吸清新空氣。每日早晚開窗通風(fēng),室內(nèi)保持空氣清新,經(jīng)常去室外樹林或公園活動,多吸新鮮空氣。一定要保持樂觀、心胸豁達(dá),注意加強(qiáng)食療。一日三餐,高蛋白、多維生素。如魚、蛋、瘦肉、豆制品、菠菜、油菜、白菜等。睡眠充足、戒煙忌酒
      

韓麗娟醫(yī)生
韓麗娟醫(yī)生 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:3095稱贊:287
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2010-05-01 08:43:44 我要投訴

      病情分析:
      肺結(jié)核藥如利血平等一般都會有不同程度的肝臟損失的副作用,有時會引起轉(zhuǎn)氨酶升高。
      指導(dǎo)意見:
       肺結(jié)核治療方案有每天一次和隔天一次頓服肺結(jié)核藥物,利福平最好是早上起床空腹服用,或者是進(jìn)餐前一小時服用,因利福平在酸性環(huán)境中吸收最好,其他的藥可以在飯后或其它時間服用。
       另外為了避免吃結(jié)核藥物傷害肝腎,建議根據(jù)醫(yī)囑增加護(hù)肝護(hù)腎藥物,中藥為上選,比如轉(zhuǎn)氨酶高,可以使用葵花護(hù)肝片,有效地降酶保護(hù)肝臟。或者護(hù)肝滴丸也可以。
       飲食上可以多增加些綠色食物,比如綠葉菜,綠豆等都是養(yǎng)肝解毒的。晚上可以生吃白蘿卜,對肺也比較好。 祝你早日康復(fù)!

王木木1
王木木1 其他 幫助網(wǎng)友:633稱贊:33
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2010-05-01 08:47:33 我要投訴

      病情分析:
      肺結(jié)核最常見的癥狀就是呼吸系統(tǒng)和全身癥狀多表現(xiàn)為咳嗽咳痰、咯血、胸痛和呼吸困難,發(fā)熱為最常見癥狀。
      指導(dǎo)意見:
      其治療原則為早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合。結(jié)核病一共可分為六大類建議對癥治療,常用的抗結(jié)核病藥物都有不同程度的副作用,可以嘗試著中藥湯劑調(diào)理副作用會小一點(diǎn),也會取得不錯的效果。

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