健康咨詢描述:
以往診斷治療經(jīng)過及效果:
左手小指三個(gè)月前撞傷,第五天拍了片,診斷結(jié)果:末節(jié)指骨基底部背側(cè)骨折,小骨折片約米粒般大小,向背側(cè)移位1mm到2mm,手法復(fù)位可能性不大,建議手術(shù),并說這種情況不做手術(shù)
也可以,當(dāng)時(shí)沒有作夾板處理。第六天再去醫(yī)院夾了小夾板。
夾板約62天后,再拍片,醫(yī)生說骨頭愈合了,但愈合不良(小骨折片在約0.5mm的間隔中長出骨痂)并且肌腱粘連。當(dāng)時(shí)整個(gè)小指很直,很僵硬不能彎曲。
屈指鍛煉15天后,雖能握拳,但握不緊,仍有點(diǎn)腫脹和疼痛,更沮喪的是小手指末節(jié)不能主動伸直,彎曲30°,呈錘狀指畸形,指尖很松無力,每當(dāng)從放平壓直的狀態(tài)提起手指時(shí)感覺好像掉下一節(jié)手指,輕輕鼓掌時(shí)關(guān)節(jié)疼痛。第三次拍片后,醫(yī)生診斷為肌腱斷裂。而另一家醫(yī)院醫(yī)生說,我的小指在屈曲位仍可以輕微伸指運(yùn)動,認(rèn)為肌腱沒有斷裂,建議繼續(xù)鍛煉。
現(xiàn)骨折接近三個(gè)月了,前天發(fā)現(xiàn)小手指末節(jié)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定:若外力使末節(jié)處于伸直狀態(tài),直固定中節(jié),向兩側(cè)左右輕推末節(jié),感覺末節(jié)在關(guān)節(jié)內(nèi)輕微搖動;若手指處于屈曲狀態(tài)時(shí),關(guān)節(jié)穩(wěn)定,末節(jié)沒有搖動感。
目前一般情況:
錘狀指,末節(jié)伸指無力,手指敲擊鍵盤、提籃有疼痛感,末節(jié)關(guān)節(jié)有松動感。
請教醫(yī)生:
1.小手指肌腱、韌帶有沒有斷裂?
2.如肌腱、韌帶斷裂,是否一定要作手術(shù),手傷三個(gè)月后骨折已經(jīng)愈合,但仍舊錘狀指畸形,做手術(shù)合適嗎?成功率有多高?若手術(shù)不成功會有什么后果。
3.第一期保守治療由于用超長的平直木夾板夾太久造成骨稀疏,并肌腱粘連,如果手術(shù)后還要夾板是否會進(jìn)一步惡化,比如造成手指不能彎曲,骨質(zhì)疏松,甚至完全殘廢?
溫馨提示:
老年人要攝入足夠的鈣、維生素D、鍛煉等,這能在很大程度減輕骨質(zhì)疏松癥,防止嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)。
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