健康咨詢描述: 感冒引起咳嗽,流涕,2周后開始發(fā)熱,體溫37.6到38.9度,用了些感冒藥沒效果,3天后去醫(yī)院治療.
曾經(jīng)的治療情況和效果: 作胸部CT ,醫(yī)生說有氣管炎癥,輸液五水頭孢炎琥寧地塞米松.當(dāng)天退熱,但咳嗽流涕沒有改善.連續(xù)輸液6天,癥狀沒有明顯改善,改用口服克落已新和沐舒坦.1天后又開始發(fā)熱.37.8度.
想得到怎樣的幫助:請(qǐng)醫(yī)生幫助猜測(cè)是否有其他發(fā)熱的可能,有什么炎癥,醫(yī)生用藥正確否?
病情分析:
您好,支氣管炎癥的治療是一個(gè)慢性過程,一般要連續(xù)用藥5~7天。常見引起該病的病原菌有肺炎球菌,偶見于支原體或衣原體感染。您寶寶目前情況應(yīng)注意是否合并有支原體或衣原體感染。而支原體或者衣原體感染的首選藥物為阿奇霉素或者紅霉素,頭孢及青霉素對(duì)其無效。
指導(dǎo)意見:
建議您帶寶寶到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院空腹采血化驗(yàn)血常規(guī)、心肌酶及支原體和衣原體。明確診斷后再選擇合理的治療方案。
病情分析:
炎癥時(shí)存在的,應(yīng)該繼續(xù)進(jìn)行抗炎治療,有必要到醫(yī)院檢查血液看看血象。
指導(dǎo)意見:
既然這種抗生素使用效果不好,可以更換抗生素進(jìn)行治療,加口服抗生素。
病情分析:
用藥是不錯(cuò)的,是因?yàn)椴〉臅r(shí)間長(zhǎng)了治療的時(shí)間相對(duì)就需要的長(zhǎng)了。
指導(dǎo)意見:
我建議您做個(gè)支原體檢查,把支原體感染排除掉,支原體感染治療需要的時(shí)間比較長(zhǎng),停藥過早易引起病情反復(fù),而且大環(huán)內(nèi)酯類的藥物是首選藥物。
以上是對(duì)“小兒感冒,發(fā)熱流涕,咳嗽3周”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
您好,從孩子以上的治療情況,及癥狀分析,我認(rèn)為孩子極有可能是患有支氣管肺炎的可能性很大,醫(yī)生用藥不是非常對(duì)癥的。
指導(dǎo)意見:
一般先用青霉素治療,每日4次肌注,直至體溫正常后5~7日止。不見效時(shí),可改用其他抗生素,通常按照臨床的病原體診斷或咽拭培養(yǎng)的陽性病菌選用恰當(dāng)抗生素。切忌:一定要在醫(yī)囑下進(jìn)行用藥,因?yàn)榭股仡愃幬镆鶕?jù)孩子的身體情況,疾病癥狀,體重等綜合性決定使用的。
病情分析:
依據(jù)你所說的癥狀初步分析是由于支原體感染引起的氣管炎
指導(dǎo)意見:
依據(jù)你所說的建議你最好是把消炎藥換成大環(huán)內(nèi)酯類的藥物治療如紅霉素或阿奇霉素治療,一般在換藥后2日內(nèi)即可大有好轉(zhuǎn)的。
病情分析:
支氣管的炎癥會(huì)引起發(fā)燒反復(fù),如果炎癥下行到肺部,還可能會(huì)引起肺炎,肺炎的病程就比較長(zhǎng),一般是7到14天左右;還有一般的感染用頭孢類抗生素三天體溫會(huì)下降的;如果用了頭孢抗生素體溫還是沒有太大改善,建議您給孩子檢查一下是否有支原體感染,支原體感染用頭孢類抗生素是沒有效果的,只有用阿奇霉素類藥物才有效。
指導(dǎo)意見:
既然孩子已經(jīng)輸液好多天,建議您檢查支原體,還有我覺得五水頭孢的作用不太好;還有一點(diǎn)我不太清楚的是為什么給孩子用地塞米松,是因?yàn)榘l(fā)燒么?如果是因?yàn)榘l(fā)燒我建議您不要給孩子用,因?yàn)榈厝姿蓪儆诩に?,用上是?huì)很快降溫,但是這樣也會(huì)掩蓋病情;不過如果孩子有其他別的癥狀需要用,那就可以用;
小孩子感冒無非就是感受風(fēng)寒、感受風(fēng)熱。依據(jù)時(shí)下的氣候,當(dāng)是感受風(fēng)寒可能性大。采用中藥治療,也許就是幾服藥就可緩解甚至解除癥狀,但是采用西醫(yī)輸液、打針、吃藥,看似控制住病情、緩解了癥狀,但是其實(shí)是把體內(nèi)的病邪引向深處。假如孩子秉性健壯的話,倒也罷了,假如孩子秉性虛弱,那身體上的毛病就會(huì)此起彼伏,永無逾期!建議你轉(zhuǎn)換治療思路,立即停掉西醫(yī)的治療,趕緊找一中醫(yī)師用中藥來調(diào)理。(相信中醫(yī)、相信國粹,疾病才會(huì)從根處得到治療?。?
以上是對(duì)“小兒感冒,發(fā)熱流涕,咳嗽3周”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
患兒,女,3 歲,以發(fā)熱1周,咳嗽流涕為主要表現(xiàn)
指導(dǎo)意見:
你這是小兒肺炎,而不是單純的支氣管炎,支氣管炎一般不會(huì)有發(fā)燒,主要以咳嗽為主要癥狀。你現(xiàn)在的情況給足患兒營養(yǎng),多和水,經(jīng)常變換體位,,頭孢類藥物抗感染,有條件可以做個(gè)血培養(yǎng),預(yù)防感染,注意衛(wèi)生,因?yàn)獒t(yī)院里容易引起交叉感染。咳出的痰一定要排出。一般體溫正常,癥狀和體征消失后3天停藥。
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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