左側(cè)偏頭痛是怎么回事

      發(fā)作性頭痛，常為偏側(cè)頭痛，可伴有眩暈、惡心、嘔吐、畏光、閃光等。二、病因未明，遺傳最重要，但遺傳規(guī)律不詳。不能除外不完全外顯的常染色體顯性遺傳。三、病理生理偏頭痛發(fā)作本身伴有顱內(nèi)、外血管改變。直接測定腦血流發(fā)現(xiàn)，于頭痛前期血管收縮，頭痛期有皮質(zhì)和顱外動脈的擴(kuò)張和搏動增強(qiáng)。此兩時期并非絕然分開。當(dāng)有些皮質(zhì)區(qū)血管擴(kuò)張時，其他區(qū)血管仍在收縮。偏頭痛的先兆常為視覺變化，可能是由于枕葉皮質(zhì)的缺血，并可能繼以擴(kuò)散的皮質(zhì)抑制過程，此過程導(dǎo)致頭痛發(fā)作期間的局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。于典型的發(fā)作中，先自視野中心開始一小灰暗點(diǎn)，擴(kuò)大為周邊有亮鋸齒線的馬蹄形灰白，名之為閃光暗點(diǎn)，一般需20～30min，擴(kuò)及整個視野。偏頭痛發(fā)作的機(jī)理必須考慮到大血管擴(kuò)張和局部或系統(tǒng)生化改變兩者的聯(lián)合效果，神經(jīng)激肽控制局部的血管運(yùn)動，是降低痛閾的擴(kuò)血管劑。于頭痛發(fā)作期間，血小板聚集能力增加。血小板釋放血清素，血小板內(nèi)血清素減少而血漿內(nèi)凝血球蛋白（thromboglobulin）增加。血清素自血小板釋放出來，很快轉(zhuǎn)換成5-羥吲哚醋酸而自尿中排出。血漿中血清素可能使腦血管床張力增高。血漿中血清素減少結(jié)果小動脈收縮而大動脈擴(kuò)張。小動脈收縮產(chǎn)生腦組織缺血，也發(fā)生無菌性炎癥反應(yīng)，此區(qū)內(nèi)大血管的擴(kuò)張和過高膨脹而致疼痛。但血清素使腦血管床張力增高點(diǎn)缺乏證明，還有，偏頭痛常是單側(cè)性不好解釋。前列腺素E1能使從無偏頭痛發(fā)作者促發(fā)其發(fā)作，而利血平能使有過偏頭痛發(fā)作病人促其發(fā)作，故有人把偏頭痛的生化改變歸諸為前列腺素樣物質(zhì)的改變。見于紅酒的奶酪中的酪胺，能于易感者誘發(fā)偏頭痛。一般認(rèn)為飲食性偏頭痛可能有種先天性代謝缺損，缺乏與硫酸鹽結(jié)合的酶。對偏頭痛的生化機(jī)制雖已作深入研究，但迄今尚不清楚。