轉(zhuǎn)移性低分化腺癌

      胃癌飲食療法
      經(jīng)醫(yī)院明確診斷，確診為胃癌時(shí)，一定要抓緊時(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù)，尤其是早期胃癌的效果更佳，術(shù)后3年存活率為97.8%，5年存活率為90.9%，10年存活率為61.9%。1981年報(bào)導(dǎo)早期胃癌5年存活率達(dá)98%，最近報(bào)導(dǎo)微小胃癌5年存活率達(dá)100%，因此，早期診斷和手術(shù)才是提高胃癌治愈率的關(guān)鍵。
      如何做到早期發(fā)現(xiàn)呢?凡40歲以上，以往無胃病史而出現(xiàn)早期消化道癥狀，或長(zhǎng)期的潰瘍病史而近來明顯或疼痛規(guī)律性改變者，切不可輕視和忽視為一般病情，必須進(jìn)行詳細(xì)的檢查。對(duì)有胃癌前期的病變者，如胃酸減少、胃潰瘍、萎縮性胃炎、胃息肉等，要經(jīng)常定期檢查，早期治療。近年來，胃癌早期發(fā)現(xiàn)率的提高，主要是檢查手段的改進(jìn)，現(xiàn)今應(yīng)用的是電子內(nèi)窺鏡，其特點(diǎn)是直徑較細(xì)，廣角前視，具有高分辨、高清晰度。
      最近已有超聲胃鏡，可辨別胃癌的浸潤(rùn)程度。甚至發(fā)現(xiàn)胃外的淋巴轉(zhuǎn)移。手術(shù)治療仍然是早期胃癌最有效的治療方法，大多采用根治術(shù)。胃切除術(shù)后，使部分病人不能保持原有體重，由于創(chuàng)傷或不能正常進(jìn)食，使體內(nèi)蛋白質(zhì)，脂肪等消耗，致使體重下降，還可發(fā)生一些維生素缺乏病及胃切除術(shù)后的并發(fā)癥。
      在胃切除術(shù)后，通常應(yīng)禁食禁飲，24小時(shí)～48小時(shí)后一般情況良好，腸蠕動(dòng)恢復(fù)，肛門排氣，才可給予少量的溫開水或葡萄糖飲料。如無不適，次日可給少量清淡流食，如米湯、菜湯、稀藕粉、淡果子水等，但不能吃蔗糖、牛奶及豆?jié){等，因?yàn)檫@些食物可產(chǎn)生腹脹。第四日可仍用流食，但在流食的基礎(chǔ)上加用甜牛奶、甜豆?jié){等。第五日可用少渣半流食，例如可選擇大米粥、碎肉蕃茄汁燴豆腐、餛飩、內(nèi)末蕃茄汁或菜汁燴掛面、面包、蛋糕、牛奶、豆?jié){等。第九日可改用營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化、無刺激性、質(zhì)軟一日五餐的胃病飲食。若進(jìn)食后有惡心、腹脹等不適，則應(yīng)減少或停止飲食。待癥狀消失之后，病情好轉(zhuǎn)，再開始進(jìn)食。
      胃切除后的恢復(fù)飲食十分重要，既要彌補(bǔ)術(shù)前疾病的慢性消耗，又要填補(bǔ)手術(shù)創(chuàng)傷的損失。因此應(yīng)在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)采用胃病五次飯，保證有足夠的營(yíng)養(yǎng)、高蛋白、高維生素和維生素A、B、C含量充足的食物，以促進(jìn)創(chuàng)傷的修復(fù)。如蛋類、乳類及其制品、瘦肉類、豆腐、豆?jié){等豆制品、鮮嫩的蔬菜及成熟的水果等。避免吃刺激性強(qiáng)和不易消化的食物，如辣椒、芹菜、酒、咖啡、濃茶和含粗纖維多的芹菜、韭菜等。
      烹調(diào)方法更應(yīng)注意，不要采用炸、煎、煙熏及生拌等方法，以免難于消化，采用蒸、煮、燴、燉等烹調(diào)方法。患者要待手術(shù)創(chuàng)傷及虛弱的身體完全康復(fù)后，再逐漸過度到正常普通飲食。由于胃切除后，容積明顯減少，食物營(yíng)養(yǎng)素的吸收受到了影響，所以每日膳食中注意適量增加維生素D含量多的食物，如動(dòng)物的內(nèi)臟及胡蘿卜等，以防止手術(shù)后的骨軟化病。另外，吃飯后不要急于下床活動(dòng)，應(yīng)臥床休息，不要吃高糖飲食，防止傾倒綜合癥。
      胃切除術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是缺鐵性貧血，維生素B族缺乏。有15%的患者有骨軟化病，由于維生素D的缺乏，很容易使非常稀薄的骨質(zhì)發(fā)生變化。在一些無明顯維生素D缺乏的病人中，早期的骨組織變化可以得到糾正。這就使人們很難推斷，在胃切除后所發(fā)生的骨質(zhì)疏松和骨軟化病是否與維生素D缺乏，鈣吸收有關(guān)。但不論怎樣，這些病人有明顯的鈣吸收障礙和維生素D的缺乏。胃切除術(shù)后的病人應(yīng)注意膳食中補(bǔ)鈣，維生素D的食物，這對(duì)骨骼鈣化有利。動(dòng)物性食品如蛋黃、肝臟，含視黃醇很高。一些植物性食品如黃、紅色蔬菜、水果中含β－胡蘿卜素，可在肝中轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素A。
      含鈣較高的食品有各種豆制品，乳制品和燕麥片、卷心菜、白菜、胡蘿卜、芹菜、南瓜、蘿卜、菠菜、葫蘆、韭菜、蒲公英、冬瓜等。某些硬果和種子類食品含鈣量也很高，如干杏仁、核桃、榛子、葵花子等。水果類有橙子等。
      一些蔬菜和菠菜、莧菜、蕹菜等所含的草酸均影響鈣的吸收，對(duì)含草酸高的蔬菜可先在沸水中焯一下，使部分草酸先溶于水、濾去水再炒食。注意在面粉、玉米粉、豆粉中加發(fā)酵劑，并延長(zhǎng)發(fā)酵時(shí)間，可使植酸水解，游離鈣增加，使鈣容易吸收。
      胃術(shù)后可以進(jìn)食時(shí)，先采用一日六餐的胃腸術(shù)后食譜，待病情逐步恢復(fù)時(shí)再用胃病5次飯飲食。
      胃癌一日食譜舉例
      早餐：牛奶(鮮牛奶250克)，煮雞蛋(雞蛋50克)，蛋糕50克，大米粥(大米50克)
      午餐：軟米飯(大米75克)，蒸肉餅(豬瘦肉50克)，炒細(xì)軟胡蘿卜絲(胡蘿卜200克)
      加餐：煮果子水(水蜜桃150克)，烤饅頭干(面粉25克)
      晚餐：湯面(肉末25克，碎油菜75克，掛面50
      克)，花卷(面粉75克)，清蒸魚(鯉魚100克)
      加餐：牛奶(鮮牛奶250克)
      全日烹調(diào)用油10克。
      胃癌食療方
      （1）蔗姜飲：甘蔗、生姜各適量。取甘蔗壓汁半杯，生姜汁1匙和勻燉即成。每周2次，燉溫后服用，具有和中健胃作用，適宜胃癌初期用。
      （2）紅糖煲豆腐：豆腐100克，紅糖60克，清水1碗。紅糖用清水沖開，加入豆腐，煮10分鐘后即成。經(jīng)常服食，具有和胃止血，吐血明顯者可選用此食療方治療。
      （3）陳皮紅棗飲：桔子皮1塊，紅棗3枚。紅棗去核與桔子皮共煎水即成。每日1次，此食療方行氣健脾，降逆止嘔、適用于虛寒嘔吐。
      （4）萊菔粥：萊菔子30克，粳米適量。先將萊菔子炒熟后，與粳米共煮成粥。每日1次，早餐服食，此藥方消積除脹，腹脹明顯者可選用。
      （5）陳皮瘦肉粥：陳皮9克，烏賊魚骨12克，豬瘦肉50克，粳米適量。用陳皮、魚骨與米煮粥，煮熟后去陳皮和烏賊骨，加入瘦肉片再煮，食鹽少許調(diào)味食用。每日2次，早、晚餐服用，此食療粥降逆止嘔，健脾順氣，腹脹者可首選此膳。
      （6）萵苣：萵苣250克，大棗250克，面粉500克。將萵苣切碎，大棗煮熟去核，與面粉混和后做餅即成。當(dāng)點(diǎn)心服用，健脾益胃，燥濕利水;大便稀薄或腹瀉可選用。
      （7）芡實(shí)六珍糕：芡實(shí)、山藥、茯苓、蓮肉、薏米仁、扁豆各30克，米粉500克。將上述全部加工成粉末與米粉合勻即成。每日2次或3次，每次6克，加糖調(diào)味，開水沖服，也可做糕點(diǎn)食用，此方健脾，止瀉效果良好。
      （8）桂圓花生湯：花生連紅衣250克，大棗5枚，桂圓肉12克。大棗去核，與花生、桂圓一起加水煮熟即可。每日1次，養(yǎng)血補(bǔ)脾，貧血明顯者可用此方。
      （9）烏梅粥：烏梅20克，粳米100克，冰糖適量。先將烏梅煎取濃汁去渣，入粳米煮成粥，粥熟后加少許冰糖，再稍煮即可。每日1次，此方有收澀止血作用。
      （10）麻仁粥：芝麻、桃仁各20克，粳米80克。用芝麻、桃仁和糯米共同煮粥即成。隔日1次，潤(rùn)腸通便，大便干燥秘結(jié)者可用此粥。
      （11）芝麻粥：芝麻6克，粳米30克，蜂蜜適量。將芝麻炒香待米煮粥即將熟時(shí)加放，再加蜂蜜調(diào)勻即成。每日1次，此藥膳補(bǔ)血潤(rùn)腸。
      （12）魚肚酥：魚肚(大黃魚、鯉魚、黃唇魚、鰻魚的鰾均可作原料)，芝麻油。魚肚用芝麻油炸酥，壓碎即成。每日3次，每次10克，用溫開水送服。此藥膳補(bǔ)腎益精，滋養(yǎng)筋脈，止血、散淤、消腫。
      （13）健胃防癌茶：向日葵桿蕊或向日葵盤30克。用上述原料煎湯即成。煎湯代茶，長(zhǎng)期飲用，有防癌，抗癌消炎之功效。胃癌術(shù)后吻合口有炎癥者可選此膳。