健康咨詢描述:
我父親半月前用增強CT查出患腦膠質(zhì)瘤,大小46*62*50MM,腦中線左位移,腦水腫,嘔吐,不能進食,左側(cè)左側(cè)肢體失去知覺,不能自主控制行動,現(xiàn)醫(yī)院用甘露純和能量維持,現(xiàn)不知該手術(shù)(不知可否作伽馬刀)還是藥物治療,如用藥物,何種為好,請專家指點。謝謝了!
第一次問題補充:(2007-2-19 16:46:47)遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院CT報告單:
顱腦CT平掃加增強20層,層厚9MM:右顳頂頁見大片低XX區(qū),有明顯占位效應(yīng),增強掃描X變區(qū)見46*62*50MM不均勻強化團,外圍部分強化較明顯,其中見粗大血管,腦中線結(jié)構(gòu)明顯左位移,右側(cè)腦室受壓變形,腦干輪廓清楚。意見:右顳頂頁占位病變并廣泛腦水腫,考慮膠質(zhì)瘤可大。
補充問題如下:
1、上述意見未確診,請問專家能否根據(jù)上述掃描結(jié)果明確為腦膠質(zhì)瘤且為何種類型。
2、如為腦膠質(zhì)瘤,病人保守治療(中藥)和手術(shù)治療的生存期大致為多長,有無治瘉可能,如開刀,適應(yīng)癥情況怎樣?可能有哪些手術(shù)不良預(yù)期?
謝謝!
最理想的治療方法是先手術(shù)切除一部分之后再進行伽瑪?shù)吨委煟绻麊为毑捎觅が數(shù)吨委煹膿Q,腫瘤的體積比較大,這樣的效果不會很理想,如果患者不能耐受手術(shù)治療,那伽瑪?shù)吨委熞仓皇且环N姑息性治療。目前沒有什么藥物對這種腫瘤有效果的。
任何一個腦外科醫(yī)生都不可能把腦部的腫瘤切除的干干凈凈。絕大部分是把腫瘤主體切除,盡最大可能保護功能區(qū)。殘留是或多或少的存在。歐美的腦外科醫(yī)生是這樣做,我們國家的腦外科醫(yī)生也是這樣做。這樣就引伸出術(shù)后治療問題。術(shù)后應(yīng)給予放療,不推薦伽瑪?shù)吨委?。放療后考慮化療,可以用替莫唑胺,但該藥價格太貴。我的經(jīng)驗是口服Me-CCNU,是價廉物美的藥物。替莫唑胺國內(nèi)沒有生產(chǎn),只有進口的產(chǎn)品。如果病人的腫瘤在大腦的重要的生命區(qū),不宜手術(shù)治療,此時考慮伽瑪?shù)吨委?。要有信心,一部分病人用伽瑪?shù)吨委熀笮Ч遣诲e的。
以上是對“我父親半月前用增強CT查出患腦膠質(zhì)瘤”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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