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特難受,心臟,肺部檢查無大問題,左冠狀動脈輕度硬化中藥治療復(fù)方

男 | 65個月 2010-04-12 14:30:09 4人回復(fù) 來自深圳市

健康咨詢描述: 特難受,心臟,肺部檢查無大問題,左冠狀動脈輕度硬化

曾經(jīng)的治療情況和效果: 中藥治療:復(fù)方丹參滴丸,銀杏葉片等,不能耐受硝酸類藥物

想得到怎樣的幫助:怎么治療,要注意什么,有什么好的建議

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張永霞
張永霞 青海省中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 子宮肌瘤,子宮內(nèi)膜異位癥,先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn),月 幫助網(wǎng)友:550
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2010-04-12 14:36:32

      病情分析:
      他的這種情況說明病情還是比較嚴(yán)重的。
      指導(dǎo)意見:
      建議最好是去醫(yī)院做一下冠狀動脈造影檢查,看一下血管病變的程度,程度輕的話,可以繼續(xù)保守治療,程度重的話,需要手術(shù)治療。平時注意保持情緒的穩(wěn)定,進食清淡飲食,進食八成飽,多食用新鮮的蔬菜,排便不要過于用力。

陳維
陳維 主任醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:14824稱贊:546
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2010-04-13 14:14:09 我要投訴

      您好,冠心病的治療手段有藥物治療,微創(chuàng)及介入治療和手術(shù)治療,冠心病外科治療的手術(shù)方法主要是冠狀動脈搭橋手術(shù)。
       其技術(shù)優(yōu)勢在于: 1應(yīng)用血管在冠狀動脈狹窄遠端建立一條通道,使血液繞過狹窄部位直接到達遠端,從而很快消除心肌缺血癥狀; 2冠脈搭橋術(shù)所用血管可以通過內(nèi)窺鏡采集術(shù),用患者自身的乳內(nèi)動脈,大隱靜脈等,成功率更高; 3適應(yīng)范圍更廣,避免短期再度狹窄或阻塞,晚期通暢率高; 4綜合采用小切口,胸腔鏡,不停跳,全動脈化以及hybrid等技術(shù),創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,花費少。
       具體情況建議您到心胸??漆t(yī)院去了解并接受高質(zhì)量的治療。希望對您有所幫助謝謝!

賀薏婕醫(yī)生
賀薏婕醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:37稱贊:2
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2010-04-12 14:36:05 我要投訴

      病情分析:
      長期患有冠心病,近期較嚴(yán)重
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)其臨床狀癥,冠心病可分為5型:
       1、心絞痛型:表現(xiàn)為胸骨后的壓榨感,悶脹感,伴隨明顯的焦慮,持續(xù)3到5分鐘,常發(fā)散到左側(cè)臂部,肩部,下頜,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有時可累及冠狀動脈粥樣硬化性心臟病這些部位而不影響胸骨后區(qū).用力,情緒激動,受寒,飽餐等增加心肌耗氧情況下發(fā)作的稱為勞力性心絞痛,休息和含化硝酸甘油緩解。有時候心絞痛不典型,可表現(xiàn)為氣緊,暈厥,虛弱,噯氣,尤其在老年人。根據(jù)發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛.穩(wěn)定型心絞痛指的是發(fā)作一月以上的勞力性心絞痛,其發(fā)作部位,頻率,嚴(yán)重程度,持續(xù)時間,誘使發(fā)作的勞力大小,能緩解疼痛的硝酸甘油用量基本穩(wěn)定。不穩(wěn)定型心絞痛指的使原來的穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作頻率,持續(xù)時間,嚴(yán)重程度增加,或者新發(fā)作的勞力性心絞痛(發(fā)生1個月以內(nèi)),或靜息時發(fā)作的心絞痛。不穩(wěn)定性心絞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即到醫(yī)院就診.
       2、心肌梗塞型:梗塞發(fā)生前一周左右常有前驅(qū)癥狀,如靜息和輕微體力活動時發(fā)作的心絞痛,伴有明顯的不適和疲憊。梗塞時表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈壓迫感,悶塞感,甚至刀割樣疼痛,位于胸骨后,常波及整個前胸,以左側(cè)為重。部分病人可延左臂尺側(cè)向下放射,引起左側(cè)腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,頸部,下頜,以左側(cè)為主。疼痛部位與以前心絞痛部位一致,但持續(xù)更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能緩解。有時候表現(xiàn)為上腹部疼痛,容易與腹部疾病混淆。伴有低熱,煩躁不安,多汗和冷汗,惡心,嘔吐,心悸,頭暈,極度乏力,呼吸困難,瀕死感,持續(xù)30分鐘以上,常達數(shù)小時。發(fā)現(xiàn)這種情況應(yīng)立即就診。
       怎樣早期發(fā)現(xiàn)冠心病?
       冠心病是中老年人的常見病和多發(fā)病,處于這個年齡階段的人,在日常生活中,如果出現(xiàn)下列情況,要及時就醫(yī),盡早發(fā)現(xiàn)冠心病。
       (1)勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛,或緊縮樣疼痛,并向左肩、左上臂放射,持續(xù)3-5分鐘,休息后自行緩解者。
       (2)體力活動時出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短,休息時自行緩解者。
       (3)出現(xiàn)與運動有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛等。
       (4)飽餐、寒冷或看驚險影片時出現(xiàn)胸痛、心悸者。
       (5)夜晚睡眠枕頭低時,感到胸悶憋氣,需要高枕臥位方感舒適者;熟睡、或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難,需立即坐起或站立方能緩解者。
       (6)性生活或用力排便時出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。
       (7)聽到噪聲便引起心慌、胸悶者。
       (8)反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊,不明原因心跳過速或過緩者。
       為及早發(fā)現(xiàn)冠心病,40歲以上的人應(yīng)定期做以下的檢驗:
       如果檢驗結(jié)果不正?;蛴衅渌囊谆脊谛牟〉奈kU因素,應(yīng)該每五年作一次或更多次血膽固醇化驗。
       每年作一次血壓檢查。
       每年作一次血糖檢查。
       若屬于冠心病的高危人群,就要請醫(yī)生查看是否需要接受心電圖檢查。若需要進一步的檢查,醫(yī)生會安排做一項運動試驗以測出在踩固定腳車或踩運動平板機時的心電圖。
       冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病最肯定的方法。
       3、無癥狀性心肌缺血型:很多病人有廣泛的冠狀動脈阻塞卻沒有感到過心絞痛,甚至有些病人在心肌梗塞時也沒感到心絞痛。部分病人在發(fā)生了心臟性猝死,常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)心肌梗塞后才被發(fā)現(xiàn).部分病人由于心電圖有缺血表現(xiàn),發(fā)生了心律失常,或因為運動試驗陽性而做冠脈造影才發(fā)現(xiàn)。這類病人發(fā)生心臟性猝死和心肌梗塞的機會和有心絞痛的病人一樣,所以應(yīng)注意平時的心臟保健。
       4、心力衰竭和心律失常型:部分患者原有心絞痛發(fā)作,以后由于病變廣泛,心肌廣泛纖維化,心絞痛逐漸減少到消失,卻出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn),如氣緊,水腫,乏力等,還有各種心律失常,表現(xiàn)為心悸.還有部分患者從來沒有心絞痛,而直接表現(xiàn)為心力衰竭和心律失常。
       5、猝死型:指由于冠心病引起的不可預(yù)測的突然死亡,在急性癥狀出現(xiàn)以后6小時內(nèi)發(fā)生心臟驟停所致。主要是由于缺血造成心肌細胞電生理活動異常,而發(fā)生嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致。
      預(yù)防
       1 合理飲食,不要偏食,不宜過量。要控制高膽固醇、高脂肪食物,多吃素食。同時要控制總熱量的攝入,限制體重增加。
       2 生活要有規(guī)律,避免過度緊張;保持足夠的睡眠,培養(yǎng)多種情趣;保持情緒穩(wěn)定,切忌急躁、激動或悶悶不樂。
       3 保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉活動,增強體質(zhì)。
       4 多喝茶[5],據(jù)統(tǒng)計資料表明,不喝茶的冠心病發(fā)病率為3.1%,偶爾喝茶的降為2.3%,常喝茶的(喝三年以上)只有1.4%。此外,冠心病的加劇,與冠狀動脈供血不足及血栓形成有關(guān)。而茶多酚中的兒茶素以及茶多本酚在煎煮過程中不斷氧化形成的茶色素,經(jīng)動物體外實驗均提示有顯著的抗凝、促進纖溶、抗血栓形成等作用。
       5不吸煙、酗酒:煙可使動脈壁收縮,促進動脈粥樣硬化;而酗酒則易情緒激動,血壓升高。
       7 積極防治老年慢性疾?。喝绺哐獕?、高血脂、糖尿病等,這些疾病與冠心病關(guān)系密切。
       8 預(yù)防冠心病應(yīng)積極降壓。下列病人達標(biāo)血壓應(yīng)為130/80mmHg,包括:糖尿病、慢性腎病、冠心病(CAD)等危狀態(tài)、頸動脈病(頸動脈雜音、超聲或血管造影證實有頸動脈異常)、周圍動脈病、腹主動脈病。Framingham危險評分≥10%。無以上情況達標(biāo)血壓為140/90mmHg。有心肌缺血表現(xiàn)病人,血壓應(yīng)慢慢下降,糖尿病人或>60歲者舒張壓(DBP)低于60mmHg要小心降壓。老年高血壓病人脈壓大者,收縮壓(SBP)下降時,DBP也會降得很低(<60mmHg)。要密切注意心肌缺血癥狀。很老的老年人(>80歲者),降壓治療能減少腦卒中危險,但是否能減少CAD,還不肯定。
       冠心病患者要加強心理的自我調(diào)整
       冠心病患者大多與人的性格心理活動有很大關(guān)系,所以在我們生活當(dāng)中,要注意,心理的調(diào)整,從以下四個方面去預(yù)防,治療冠心?。?br />       1、遇事心平氣和。冠心病患者往往脾氣急躁,故易生氣和得罪別人。必須經(jīng)常提醒自己遇事要心平氣和,增加耐性。
       2、要寬以待人。寬恕別人不僅能給自己帶來平靜和安寧,有益于冠心病的康復(fù),而且能贏得友誼,保持人際間的融洽。所以人們把寬恕稱作“精神補品和心理健康不可缺少的維生素”。
       3、遇事要想得開,放得下。過于精細、求全責(zé)備常常導(dǎo)致自身孤立,而這種孤立的心理狀態(tài)會產(chǎn)生精神壓力,有損心臟。冠心病患者對子女、對金錢、名譽、地位以及對自己的疾病都要坦然、淡化。
       4、掌握一套身體鍛煉和心理調(diào)節(jié)的方法。如自我放松訓(xùn)練:通過呼吸放松、意念放松、身體放松或通過氣功、太極拳等活動,增強自身康復(fù)能力。
      以上是對“特難受,心臟,肺部檢查無大問題,左冠狀動脈輕度硬化中藥治療復(fù)方”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

lyfushugong
lyfushugong 其他 幫助網(wǎng)友:335稱贊:21
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2010-04-12 15:09:49 我要投訴

      冠心病一般都由高血壓和糖尿病引起。治療上先要控制高血壓和糖尿病,高血壓糖尿病的治療都要長期服藥,不能時用時停,平時飲食上要注意低鹽、低糖、低脂飲食,注意不要有太大的情緒波動,不能過度勞累。

疾病百科| 冠心病

掛號科室:心血管內(nèi)科

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