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確診及治療

女 | 73歲 2010-04-09 23:45:13 7人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 精神很好,能吃飯,有饑餓感,睡眠不太好,大小便正常,體重減輕。
在2月以前有胃痛,吃飯?zhí)弁矗?

曾經(jīng)的治療情況和效果: 做胃鏡檢查為胃潰瘍,吃藥兩月后再做胃鏡檢查告知胃內(nèi)有紅斑,抽出部分化驗(yàn)結(jié)果為:低分化腺癌,部分為戒細(xì)胞癌。

想得到怎樣的幫助:請幫助確診病情,怎樣治療。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

大醫(yī)尚德
大醫(yī)尚德 其他 幫助網(wǎng)友:105稱贊:12
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2010-04-10 00:05:27 我要投訴

      病情分析:
      印戒細(xì)胞癌惡性程度高,因?yàn)橛叙ひ喊瑢Ψ暖?、化療都相對不敏感?br />      指導(dǎo)意見:
      如果患者身體好能耐受手術(shù)可以手術(shù)治療,但在臨床上,我們不主張手術(shù)治療,建議行對癥治療,因?yàn)榛颊吣挲g較大對于手術(shù)的耐受和康復(fù)較差,即使術(shù)后康復(fù)患者的存活時(shí)間也不是很長,而且還會耗資大量的財(cái)力,

2010-04-10 11:31 ask983755232 追問

請問:病人是胃底噴門部,怎樣治療比較好一些

張醫(yī)生1234
張醫(yī)生1234 其他 幫助網(wǎng)友:2498稱贊:379
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2010-04-10 00:04:29 我要投訴

      病情分析:
      病檢:低分化腺癌,部分為戒細(xì)胞癌。就是確診為癌癥了。
      指導(dǎo)意見:
      建議盡快手術(shù),而且考慮手書術(shù)式,擴(kuò)大范圍,考慮癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的問題。
      

楊醫(yī)生
楊醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:1345稱贊:148
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2010-04-09 23:58:47

      病情分析:
      低分化腺癌:是相對于高分化腺癌、中分化腺癌來說的,相比之下,其癌細(xì)胞分化程度更低,近似來源組織的不成熟形態(tài),如低分化腺癌,腺管,腺泡結(jié)構(gòu)基本消失。
      一般說來,高分化腺癌,惡性程度低,預(yù)后較好,低分化腺癌,惡性度高,預(yù)后較差,未分化腺癌,惡性程度極高,預(yù)后最差。
      指導(dǎo)意見:
      如需確診建議進(jìn)一步檢查:外科治療在胃癌的治療中有重要地位,是目前能達(dá)到治愈目的的主要治療方法。對不能做根治性切除的也應(yīng)根據(jù)病人具體情況爭取做原發(fā)灶的姑息切除術(shù)。此外,根據(jù)胃癌的病期、腫瘤的生物學(xué)特性及患者的機(jī)體情況全面考慮,選擇化療、放療、中醫(yī)中藥治療、免疫治療。
      (一)外科治療
      凡臨床檢查無明顯轉(zhuǎn)移征象,各重要臟器無嚴(yán)重器質(zhì)性病變,估計(jì)全身營養(yǎng)狀態(tài)、免疫功能能忍受手術(shù)者均應(yīng)予剖腹探查的機(jī)會。有時(shí)即使有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或伴有幽門梗阻、穿個(gè)等嚴(yán)重并發(fā)癥而一般情況尚能耐受手術(shù)者,亦應(yīng)予以姑息性手術(shù)的機(jī)會,以緩解癥狀,減輕痛苦,
      胃癌手術(shù)治療的效果與胃癌的早期診斷、病理形態(tài)和手術(shù)方案的選擇有很大關(guān)系。根據(jù)對胃癌生物學(xué)行為的研究,上部胃癌比中下部胃癌手術(shù)預(yù)后差,因中下部胃癌以團(tuán)生者多,而上部胃癌以彌生者多。腫瘤大小對預(yù)后無明顯關(guān)系,浸潤彌漫型胃癌因其邊緣不清,手術(shù)切除范圍不易確定,且此種類型的胃癌有轉(zhuǎn)移者多而廣泛,手術(shù)不易徹底清除.故:年生存率較低。而團(tuán)生型胃癌胃周淋巴結(jié)多屬輕度轉(zhuǎn)移且位于癌灶附近,手術(shù)容易徹底清除,故預(yù)后較好。綜合30年來國內(nèi)外胃癌術(shù)后的5年生存率在20%一30%。
      (二)化學(xué)治療
      胃癌的化療有效率較低,只能作為輔助療法,即一般作為手術(shù)的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的符助治療,可以達(dá)到以下目的:(1)使病灶局限,以提高手術(shù)切除率。(2)減少術(shù)中腫瘤細(xì)胞播散、種植的機(jī)會。(3)根治術(shù)后輔助化療,以消滅可能存在的殘留病灶以防止轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。(4)姑息性手術(shù)治療后,可控制病情發(fā)展,延長生存期。
      (三)放射治療
      凡未分化癌,低分化癌,管狀腺癌、乳頭狀腺癌對放療有一定的敏感性,癌灶小而淺者、無潰瘍者效果最好,可使腫瘤全部消失。粘液腺癌及印戒細(xì)胞癌對放療無效,故為禁忌。
      胃癌的術(shù)前放療能使60%以上病員的原發(fā)腫瘤有不同程度的退縮,切除率比單純手術(shù)組提高5.3%-20%,5年生存率可提高11.9%。對原發(fā)灶已切除、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在兩組以內(nèi)或原發(fā)灶侵及漿膜面并累及胰腺、無腹膜及肝轉(zhuǎn)移者可行術(shù)中放療。對手術(shù)中無法切除者,應(yīng)在癌殘留處以銀莢標(biāo)記之,術(shù)后經(jīng)病理證實(shí)其組織學(xué)類型非粘液癌或印戒細(xì)胞癌可行術(shù)后補(bǔ)充放療。 字串4
      (四)免疫治療
      免疫治療的適應(yīng)證包括:①早期胃癌根治術(shù)后適合全身應(yīng)用免疫刺激劑;②不能切除的或姑息切除的病例可在殘留癌內(nèi)直接注射免疫刺激劑;③晚期病人伴有腹水者適于腹腔內(nèi)注射免疫增強(qiáng)藥物。
      (五)內(nèi)鏡治療
      早期胃癌患者如有全身性疾病不宜手術(shù)切除者可采用內(nèi)鏡治療術(shù),此外通過內(nèi)鏡應(yīng)用激光、微波及注射無水酒精等亦可取得根治效果。
      以上是對“確診及治療”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

劉杰
劉杰 醫(yī)師 擅長: 內(nèi)科:冠心病,腦梗塞,偏頭痛。兒科:哮喘,扁桃體炎 幫助網(wǎng)友:185稱贊:5
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2010-04-09 23:59:37 我要投訴

      沒什么好說的吃流食這么大的歲數(shù)在開刀也沒有什么意義在各老人也受不了別弄的人財(cái)兩空盡點(diǎn)應(yīng)盡的孝道別人沒了才弄這弄哪的給別人看不如保守治療盡量別告訴病人想去那里玩玩什么的(不好意思說的這么直白)不過這是大實(shí)話

邵鵬111
邵鵬111 其他 幫助網(wǎng)友:25稱贊:4
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2010-04-10 00:00:38 我要投訴

      病情分析:
      尊敬的患者朋友您好 這種情況建議您去正規(guī)的大醫(yī)院做系統(tǒng)的檢測 盡早治療 不要耽誤 拖延 愿你早日能夠恢復(fù)健康!
      指導(dǎo)意見:
      尊敬的患者朋友您好 這種情況建議您去正規(guī)的大醫(yī)院做系統(tǒng)的檢測 盡早治療 不要耽誤 拖延 愿你早日能夠恢復(fù)健康!

x醫(yī)生
x醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:602稱贊:51
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2010-04-10 00:02:29

      你好,已經(jīng)確證了,治療根據(jù)轉(zhuǎn)移情況吧,但患者年齡已經(jīng)很大了,自己考慮吧

576302485
576302485 其他 幫助網(wǎng)友:134稱贊:14
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2010-04-10 00:04:28 我要投訴

      病情分析:
      胃潰瘍病史,胃液化驗(yàn)為低分化腺癌
      指導(dǎo)意見:
      胃低分化腺癌是惡性腫瘤,分為四期,第四期是最重的,要定嚴(yán)重程度需要做活檢胃癌根治術(shù),若已轉(zhuǎn)移則先化療,轉(zhuǎn)移灶消失后再做根治術(shù),若根治不了只能保守治療,延長生命
      以上是對“確診及治療”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2010-04-10 12:06 ask983755232 追問

病情部位在胃底賁門部,用怎樣的治療效果比較好。 珠海:許瑞敏敬謝

疾病百科| 胃潰瘍

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