健康咨詢描述:
于2010年4月3日檢查。
經(jīng)陰道超聲檢查:子宮大小約8.4X5.2X4.7cm,形態(tài)規(guī)則,肌壁回聲均勻,宮內(nèi)探及直徑約0.4cm的小暗區(qū),內(nèi)未見胚芽及原始心管搏動。左側(cè)附件未見異常。右側(cè)卵巢上方探及一個大小約2.1x2.0cm的實質(zhì)不均勻質(zhì)回聲包塊,內(nèi)探及直徑約0.7cm的后壁型囊性暗區(qū),CDFI:包塊內(nèi)見豐富血流信號。子宮直腸凹探及約1.7cm的液性暗區(qū)。
1.宮內(nèi)小暗區(qū)(早早孕可能);
2.右側(cè)附件區(qū)不均勻回聲包塊(性質(zhì)待查)聲像。
3.盆腔少量積液聲像。
白帶常規(guī):清潔度iii度 滴蟲霉菌無。
臨床表現(xiàn):無明顯癥狀,4月6日有腹部腰部有點痛。
想得到怎樣的幫助:提問:請專家分析我的情況是不是宮外孕。右側(cè)附件區(qū)不均勻回聲包塊這個就代表宮外孕嗎?4月6日有腹部腰部有點痛,是不是宮外孕的癥狀?我應(yīng)該怎么辦?宮外孕能引起大出血,休克,死亡,我也會走向悲慘結(jié)局嗎?
1.右側(cè)卵巢上方探及一個大小約2.1x2.0cm的實質(zhì)不均勻質(zhì)回聲包塊,內(nèi)探及直徑約0.7cm的后壁型囊性暗區(qū),CDFI:包塊內(nèi)見豐富血流信號。假設(shè)這說明是宮外孕的話,是屬于卵巢媷妊嗎?為什么不是在卵巢里面而是在上方著床。2.如果我的情況屬于宮內(nèi)宮外合并媷妊的話,怎么樣手術(shù)?手術(shù)是不是比單一的宮外孕要困難復(fù)雜得多?
1.右側(cè)卵巢上方探及一個大小約2.1x2.0cm的實質(zhì)不均勻質(zhì)回聲包塊,內(nèi)探及直徑約0.7cm的后壁型囊性暗區(qū),CDFI:包塊內(nèi)見豐富血流信號。假設(shè)這說明是宮外孕的話,是屬于卵巢媷妊嗎?為什么不是在卵巢里面而是在上方著床。2.如果我的情況屬于宮內(nèi)宮外合并媷妊的話,怎么樣手術(shù)?手術(shù)是不是比單一的宮外孕要困難復(fù)雜得多?
我于4月16日又去做了復(fù)查(經(jīng)陰道B超),結(jié)果:1.宮內(nèi)孕(6到7周左右)2.卵巢上包塊(跟上次檢查包塊大小基本無變化,其它關(guān)于這個包塊的描述跟上次一樣)提問:1.這個包塊是不是宮外孕,怎么樣才能確診! 2.我打算去做人流,這個包塊會影響人流嗎,例如做人流時候觸及這個包塊引起破裂等。
病情分析:
您好!你這種情況非常難說.你現(xiàn)在要很注意.雖然說你宮內(nèi)有個液暗區(qū).可是是假孕囊還是真孕囊.如果這個宮內(nèi)的是孕囊可是也有非常小部位的人也可以宮內(nèi)孕合并宮外孕的可能.雖然是十萬分之一的機會.可是你有這個包塊就要排除這種可能性.
指導(dǎo)意見:
所以你一定要注意你的情況.一有肚子痛就要馬上上醫(yī)院.不管是什么時候.你這種情況一周以后一定要復(fù)查.
你有會不會出現(xiàn)破裂大出血的情況與你重視的程度有關(guān).所以你應(yīng)高度重視.
病情分析:
您現(xiàn)在的情況是懷疑宮外孕,因為您宮內(nèi)宮外現(xiàn)在都有一個疑似孕囊的東西(宮內(nèi)探及直徑約0.4cm的小暗區(qū);右側(cè)卵巢上方探及一個大小約2.1x2.0cm的實質(zhì)不均勻質(zhì)回聲包塊)而那個也不能確定就是孕囊。您現(xiàn)在是不能排出宮內(nèi)孕,也不能說是宮外孕,還有可能是宮內(nèi)合并了宮外孕。
指導(dǎo)意見:
1.應(yīng)查血HCG并結(jié)合停經(jīng)時間分析。
2.如果是宮外孕的話就是“右側(cè)附件區(qū)不均勻回聲包塊”,但是未必是宮外孕,因為你宮內(nèi)還有一個疑似孕囊的暗區(qū);其性質(zhì)需要動態(tài)觀察。
3.宮外孕有腹痛的癥狀,但是腹痛不一定就是宮外孕,如:先兆流產(chǎn)也可腹痛。
4.宮外孕能引起大出血,休克,死亡,但是,是可以預(yù)防的,疑似宮外孕后就提前處理,一般不會走向悲慘結(jié)局的。
建議您現(xiàn)在住院觀察以及處理。
1.右側(cè)卵巢上方探及一個大小約2.1x2.0cm的實質(zhì)不均勻質(zhì)回聲包塊會不會是有炎癥引起的包塊(原先就存在)或者是黃體包塊?2.右側(cè)卵巢上方探及一個大小約2.1x2.0cm的實質(zhì)不均勻質(zhì)回聲包塊會不會是由炎癥引起的包塊,內(nèi)探及直徑約0.7cm的后壁型囊性暗區(qū),CDFI:包塊內(nèi)見豐富血流信號。0.7cm的后壁型囊性暗區(qū)是不是孕囊,如果是的話跟宮內(nèi)探及直徑約0.4cm的小暗區(qū),大小區(qū)別較大,一起懷孕怎么一大一小?!3.子宮直腸凹探及約1.7cm的液性暗區(qū)。這個是什么東西?
1.“右側(cè)卵巢上方探及一個大小約2.1x2.0cm的實質(zhì)不均勻質(zhì)回聲包塊,內(nèi)探及直徑約0.7cm的后壁型囊性暗區(qū)”這個有可能是炎癥引起的包塊或者是黃體包塊。但是包塊內(nèi)見豐富血流信號,證明其有生長的趨勢。實質(zhì)不均勻質(zhì)回聲可能是異位妊娠病灶。目前只能是猜測,只有看到以及取下送病理才能確定。2.如果是一起懷孕的因為個體差異有可能是一大一小。3.1.7cm的液性暗區(qū),一般是指積液(可能是血性的,也可能是炎性的)
我于4月16日又去做了復(fù)查(經(jīng)陰道B超),結(jié)果:1.宮內(nèi)孕(6到7周左右)2.卵巢上包塊(跟上次檢查包塊大小基本無變化,其它關(guān)于這個包塊的描述跟上次一樣)提問:1.這個包塊是不是宮外孕,怎么樣才能確診!2.我打算去做人流,這個包塊會影響人流嗎,例如做人流時候觸及這個包塊引起破裂等。
1.這個包塊是宮外孕的可能比較小,確診的辦法是手術(shù)送病理,但是您做人流后可以檢測血HCG的水平看其下降如何,一般流產(chǎn)后兩周其值轉(zhuǎn)陰,建議您查一下腫瘤四項,估計一下其良惡性程度。2.可以做人流,如果包塊與子宮關(guān)系不密切(B超能夠判斷),一般不會觸及的,建議您術(shù)后在醫(yī)院觀察4-6小時。
“右側(cè)卵巢上方”只是指其位置在卵巢上方,可能是卵巢的,也可能不是卵巢的,這取決與其卵巢關(guān)系的密切程度。(通俗一點的比喻就像頭、頭發(fā)、帽子,頭發(fā)、帽子都在頭上,但是頭發(fā)是長在頭上的)
您現(xiàn)在的包塊如是宮外孕的包塊的話,現(xiàn)在不太大(小于4cm),生命體征比較穩(wěn)定,是可以選擇保守治療的,積極治療不會發(fā)展成造成生命危險的。
動態(tài)觀察宮能內(nèi)外情況以及HCG增長的速度以及水平。建議未排出宮外孕前絕對的臥床休息,避免勞累。最好是住院觀察,比較有保障。
1.如果做血HCG,那么宮內(nèi)宮外合并妊娠的情況血HCG與單一宮內(nèi)妊娠情況有什么不同?2.宮外孕破裂前有什么癥狀?出血是立即大出血還是先少量出血,然后在大出血,有個送醫(yī)院反應(yīng)的時間!
宮外孕的時候血HCG增長的速度較慢,但是如果合并了宮內(nèi)孕其值可能比較復(fù)雜,但是還是可以做為參考的。宮外孕如果破裂多數(shù)是腹腔內(nèi)出血,出血比較兇猛,會有突發(fā)性腹痛,輕者昏厥,重者休克;陰道出血量與病情的嚴(yán)重程度不成正比。如果離醫(yī)院較近也許會有時間,但是不論對醫(yī)生還是病人都是很被動的(例如您到醫(yī)院后,至少先的弄明白是什么原因,這是需要一個過程的;在這之前的處理多是對征支持);如果您在醫(yī)院觀察的話,一般術(shù)前準(zhǔn)備都會備好,有情況能夠及時處理。
這兩天早上起來流鼻血跟宮外孕有關(guān)嗎?是不是宮外孕征兆!
宮外孕破裂前會有些什么征兆?!
流鼻血一般和宮外孕沒有必然聯(lián)系,如果出現(xiàn)凝血功能異常,那就不好說了。宮外孕破裂會有腹痛、陰道出血,但是來勢兇猛,往往是意識到時已經(jīng)破裂了發(fā)生暈厥、休克現(xiàn)象了。
末次月經(jīng)是什么時候。第一確定是不是懷孕。HCG是陽性嗎?
以上是對“于2010年4月3日經(jīng)陰道超聲檢查子宮大小約8,4X5”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
停經(jīng)37天,尿HCG陽性!
不知道你是在什么醫(yī)院檢查的,我考慮右卵巢的是不是黃體囊腫,2.1*2.0一般不會破了,如果是黃體囊腫,人流后囊腫隨著激素水平的下降,一般也就沒了,不管是宮外孕,或者是黃體囊腫,或者是別的腫物,一般B超都能診斷,如果你檢查的醫(yī)院診斷不了,去更高一級的醫(yī)院做個B超就可以了,我們這里省二院這樣的一般都能檢查出來
我是在我們這里的醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院做的B超,是省級的吧!做了3次B超,第一,三次是在附屬醫(yī)院做的,第二次是在州醫(yī)院做的,第一次三次這個包塊基本無變化,他們的結(jié)論是性質(zhì)待查。第二次只檢測出來宮內(nèi)孕,并沒有檢查出來包塊。所以覺得擔(dān)心宮內(nèi)宮外合并懷孕了。
溫馨提示:
預(yù)防意外損傷,對于煩躁或神志不清的病人,應(yīng)加床旁護(hù)欄,以防墜床;必要時,四肢以約束帶固定于床旁。
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