檢查阻塞腦積水1歲半時(shí)到北京天壇醫(yī)院做的內(nèi)窺鏡造瘺

      現(xiàn)3歲不會(huì)說話，運(yùn)動(dòng)智力發(fā)育遲緩，說明所患疾病對其智力以及生長發(fā)育還是產(chǎn)生了不良影響的。阻塞腦積水內(nèi)窺鏡造瘺術(shù)后，病情仍有反復(fù)之可能，要注意定期到醫(yī)院復(fù)查或隨診。
       小孩以后智力及生長發(fā)育能達(dá)到哪一程度，現(xiàn)在是不好去確定的。小孩患病的事實(shí)家長無法去改變，但家長可以通過努力通過教育去發(fā)展小孩的潛能，使她在成長的過程中增長知識(shí)、獲得技能、完善人格，增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)能力，成為對社會(huì)有用的人才。

      病情分析：
      腦積水是因顱內(nèi)疾病引起的腦脊液分泌過多或（和）循環(huán)、吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液存量增加，腦室擴(kuò)大的一種頑癥
      
      指導(dǎo)意見：
      １、 室溫保持在18～21℃，濕度55%為宜，定時(shí)通風(fēng)換氣，保持病房空氣流通，為病員提供一個(gè)安靜、整潔、舒適、安全的治療康復(fù)環(huán)境。
      ２、 飲食應(yīng)易開腦竅、通經(jīng)絡(luò)、健脾益腎、填精益腦、強(qiáng)身易消化的食物為主。
      ３、 作好心理護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)作到親切、熱情、耐心地照顧病員詳細(xì)了解病員的病情、家庭、社會(huì)環(huán)境，幫助病員及家屬樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療，變被動(dòng)為主動(dòng)，創(chuàng)造出一個(gè)接受治療康復(fù)的最佳心理狀態(tài)。
      ４、 定時(shí)測量患兒頭部，詢問有無惡心、嘔吐等病史。
      ５、 顱內(nèi)壓增高時(shí)嚴(yán)密觀察生命體征變化，特別是意識(shí)、瞳孔的變化，有無腦疝發(fā)生及顱內(nèi)高壓三聯(lián)癥（頭痛、嘔吐、視乳頭水腫）做好特護(hù)記錄，記出入量。
      

      病情分析：
      腦積水，就病理學(xué)和影像學(xué)而言，是指腦內(nèi)單個(gè)或多個(gè)充滿腦脊液的腦室擴(kuò)張，造成顱腔空間中腦皮質(zhì)變薄減少，腦功能發(fā)育受限。腦室內(nèi)脈絡(luò)叢產(chǎn)生和分泌腦脊液正常，而腦脊液的流通受阻，稱為梗阻性腦積水，此種情況在兒童中最為常見。
      嬰幼兒先天性腦積水多在出生后數(shù)周出現(xiàn)體征，表現(xiàn)為頭顱較同齡孩子增大，父母稍加注意就會(huì)發(fā)現(xiàn)；也有患兒出生時(shí)頭顱就異常的大。由于腦積水產(chǎn)生和排除失去平衡，腦積水不斷增多，壓迫腦組織，受腦積水壓迫的腦組織，可轉(zhuǎn)而去向外壓迫顱骨。由于胎兒、新生兒、嬰兒，或幼兒的骨性頭顱較軟，骨縫連接不緊密，或者囟門尚未閉合，均可造成頭顱代償性增大，以緩和顱內(nèi)壓力，減輕患兒的癥狀。
      腦脊液造瘺手術(shù)，指將腦室系統(tǒng)和腦池系統(tǒng)溝通，使腦脊液由腦室進(jìn)入腦池系統(tǒng)被吸收掉，常用的如終板造瘺術(shù)，在第三腦室終板處造瘺，將腦脊液引入鞍上腦池系統(tǒng)。目前利用腦室內(nèi)窺鏡技術(shù)，進(jìn)行造瘺手術(shù)，已成為首選。
      指導(dǎo)意見：
      一歲半即行手術(shù)治療，應(yīng)該還比較及時(shí)，具體的情況需要結(jié)合腦積水的嚴(yán)重程度，先回答以下問題再做討論
      醫(yī)生詢問：
      不知有無其他癥狀，比如抽搐，視物不清，聽力不佳等癥狀。
      以上是對“檢查阻塞腦積水1歲半時(shí)到北京天壇醫(yī)院做的內(nèi)窺鏡造瘺”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！