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幾乎每天都會(huì)出現(xiàn)頭暈(天旋地轉(zhuǎn)的感覺(jué))癥狀

女 | 65歲 懸賞5個(gè)健康幣 2010-04-03 23:07:29 14人回復(fù) 來(lái)自廣州市

健康咨詢描述: 主要癥狀:幾乎每天都會(huì)出現(xiàn)頭暈(天旋地轉(zhuǎn)的感覺(jué))癥狀,同時(shí)血壓升高(高壓170左右)、心跳很快(100左右),病人感覺(jué)心里很不舒服。頭不暈時(shí)血壓、心跳都相對(duì)正常。
發(fā)病時(shí)間:2010年1月至今。去過(guò)多家醫(yī)院,經(jīng)常急診,至今在住院,查不出什么原因。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 頭部磁共振沒(méi)什么大問(wèn)題,多普勒檢查:左頸總動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,心臟彩超沒(méi)什么大問(wèn)題。

想得到怎樣的幫助:可能是什么病因

第一次補(bǔ)充提問(wèn)

補(bǔ)充如下:1、幾家心血管科醫(yī)生和神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生都認(rèn)為腦部檢查結(jié)果和心臟檢查結(jié)果都沒(méi)什么大問(wèn)題;2、從開(kāi)始有癥狀后開(kāi)始吃絡(luò)活喜,平時(shí)血壓也都不高(倒是低壓降到60左右),但頭暈時(shí)血壓總是在160、170的樣子。3、在吃絡(luò)活喜、血栓通、敏斯朗等藥。

發(fā)表于2010-4-3 23:27:30

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

路春輝
路春輝 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 消化不良,胃炎,胃潰瘍,高血壓,糖尿病 幫助網(wǎng)友:4830稱(chēng)贊:530
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2010-04-03 23:21:31 我要投訴

      病情分析:
      你好,你說(shuō)的情況可能是你腦部血管硬化微循環(huán)不良造成的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議你,首先控制血壓,血脂,以及睡眠并低鹽低脂肪飲食并服用地西泮1片。桂利嗪2片,谷維素2片,6542片1片,腦復(fù)康2片一日三次并每晚服用西比靈2片。祝你健康。

2010-04-03 23:18 ask9775703f7 追問(wèn)

但是看過(guò)幾個(gè)心血管科醫(yī)生和神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生,都說(shuō)不會(huì)出現(xiàn)這樣的癥狀。

2010-04-03 23:52醫(yī)生回答:

你好,人的病情天變?nèi)f化,建議你試服是否有效果,祝你健康。

郝華東
郝華東 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 內(nèi)科、兒科 幫助網(wǎng)友:70486稱(chēng)贊:2571
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2010-04-06 12:36:05 我要投訴

      病情分析:
      你好,你說(shuō)的情況是頭暈的情況。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      這個(gè)情況在排除腦部病變和心臟病變情況,現(xiàn)在的情況需要排除腎臟嗜洛細(xì)胞瘤或血管病變導(dǎo)致的情況,建議及早到醫(yī)院做相關(guān)的檢查明確為宜。

周肇鴻
周肇鴻 三穗縣八弓鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乳腺增生,頸肩腰腿痛,痔瘡,原發(fā)性高血壓,腦供血不 幫助網(wǎng)友:8239稱(chēng)贊:1364
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2010-04-06 12:41:35 我要投訴

      病情分析:
      對(duì)于你說(shuō)的情況,其實(shí)很多高血壓患者都是如此的,平時(shí)發(fā)病時(shí)吃一點(diǎn)降壓藥,之后可以不吃也沒(méi)事,可一旦發(fā)病,就會(huì)出現(xiàn)血壓急驟升高。頭暈、心跳加速都來(lái)了。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      既然多普勒檢查有左頸總動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,其實(shí)就是這個(gè)動(dòng)脈粥樣硬化造成的了,只是在一般情況下能代償就沒(méi)什么,一旦不能代償時(shí),就出現(xiàn)了上述的癥狀。我在臨床經(jīng)常遇到此種類(lèi)型的病例,建議以中醫(yī)治療為主,考慮是動(dòng)脈粥樣硬化造成的,當(dāng)然以舒筋活血為主,根據(jù)辯證適當(dāng)配伍為佳。祝他早日康復(fù)??!
      以上是對(duì)“幾乎每天都會(huì)出現(xiàn)頭暈(天旋地轉(zhuǎn)的感覺(jué))癥狀”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2010-04-06 12:52 ask9775703f7 追問(wèn)

最近又出現(xiàn)新的癥狀:皮膚下層發(fā)燒,用手觸摸有燙的感覺(jué),發(fā)燒處有背部、外肘、肚子、小肚。體溫37.4度左右。有時(shí)燒得非常厲害、很燙,有時(shí)輕燒、微燙。用手搓、揉發(fā)燒感減輕。無(wú)皮膚病。發(fā)病時(shí)間及原因:3月31日至4月5日

2010-04-06 12:58醫(yī)生回答:

這在中醫(yī)上就是一個(gè)身熱,建議你還是要中醫(yī)辯證來(lái)治療,由于我不知道全身情況,也沒(méi)法檢查,所以無(wú)法辯證,你還是找個(gè)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生辯證吧,要不也可上在線醫(yī)生咨詢下,問(wèn)清林情況會(huì)好診斷清楚。

張磊
張磊 河南省新鄭監(jiān)獄醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 結(jié)核,冠心病,二型糖尿病,乙型病毒性肝炎 幫助網(wǎng)友:10573稱(chēng)贊:1950
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2010-04-06 12:52:31 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)你的敘述和病情,患了頸動(dòng)脈粥樣硬化伴斑塊形成,而你癥狀出現(xiàn)血壓一過(guò)性增高是反射性引起的,屬于頸動(dòng)脈粥樣硬化伴斑塊引起腦供血不足的正常的生理機(jī)能反應(yīng)的,這是引起有時(shí)腦供血不足引起一過(guò)性血壓增高和心率增快的,頭顱核磁和心臟彩超沒(méi)有器質(zhì)性病變。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      根據(jù)你的敘述和病情,建議到醫(yī)院檢查血脂血糖和血流變,不定期檢查血壓,建議不要使血壓降低到理想狀態(tài)的,建議血壓保持在收縮壓150-135之間,而舒張壓保持80-95之間,這樣能夠保持腦血流供應(yīng)的。建議應(yīng)用洛丁新或氯沙坦治療的,因?yàn)榻j(luò)活喜可以引起心率增快的,對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化效果不佳,建議應(yīng)用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓的形成,血脂增高時(shí)建議應(yīng)用他汀類(lèi)降低血脂。平時(shí)保持低鹽低脂高維生素飲食,加強(qiáng)鍛煉身體,保持每周鍛煉4-5天,每天采取快走、慢跑、游泳、羽毛球等形式鍛煉1個(gè)小時(shí),保持心情舒暢,心態(tài)平和,限制體重,定期檢查血脂和血糖及血壓,注意預(yù)防心腦血管性疾病的。

2010-04-06 12:59 ask9775703f7 追問(wèn)

最近又出現(xiàn)新的癥狀:皮膚下層發(fā)燒,用手觸摸有燙的感覺(jué),發(fā)燒處有背部、外肘、肚子、小肚。體溫37.4度左右。有時(shí)燒得非常厲害、很燙,有時(shí)輕燒、微燙。用手搓、揉發(fā)燒感減輕。無(wú)皮膚病。發(fā)病時(shí)間及原因:3月31日至4月5日頭暈反而減少了,血壓還是有時(shí)高,但低壓一般都低(60多),病人每天都有一時(shí)段會(huì)很不舒服(以前是頭暈,現(xiàn)在是局部發(fā)燒),很痛苦,該怎么辦?

2010-04-06 13:12醫(yī)生回答:

您好,根據(jù)你的敘述和病情,需要進(jìn)一步檢查的,需要排除大動(dòng)脈粥樣硬化的如腹主動(dòng)脈,主動(dòng)脈等,血壓舒張壓比較低,會(huì)影響預(yù)后的,建議積極住院檢查血脂、血流變、血沉和超敏C反應(yīng)蛋白的,檢查血管多普勒,需要排除血管炎的。

河南張衛(wèi)強(qiáng)
河南張衛(wèi)強(qiáng) 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 內(nèi)科,婦科,兩性健康 幫助網(wǎng)友:4561稱(chēng)贊:224
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2010-04-06 14:10:42 我要投訴

      您好:看了問(wèn)題敘述和補(bǔ)充提問(wèn),主要是血壓升高引起的頭暈,另外與腦部動(dòng)脈粥樣硬化也有一定的影響,建議更換其它的降壓藥,如:卡托普利或者硝苯地平緩釋片等,根據(jù)血壓的情況調(diào)節(jié)維持量,飲食上低鹽低脂飲食,養(yǎng)成良好的休息習(xí)慣,避免勞累,保持愉快的心情,祝身體健康。

劉德宇
劉德宇 西峽安仁精神病醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 消化道潰瘍、慢性結(jié)腸炎、支氣管炎、咽炎、失眠眩暈、 幫助網(wǎng)友:1349稱(chēng)贊:317
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2010-04-09 17:26:34 我要投訴

      你好,據(jù)你所述分析,你的病還是要考慮頸椎病的問(wèn)題。頸椎骨質(zhì)增生在片子上的顯示雖小但是恰好那么一點(diǎn)點(diǎn),正好壓迫聊椎動(dòng)脈的通道,那就會(huì)出現(xiàn)一系列的癥狀,這是我的看法,僅供參考。

askfenghongyan
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2010-04-03 23:12:51 我要投訴

      病情分析:
      你好,你這個(gè)頭暈的癥狀主要是因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議積極治療高血壓原發(fā)病,防止腦梗塞或腦溢血的發(fā)生。祝好
      以上是對(duì)“幾乎每天都會(huì)出現(xiàn)頭暈(天旋地轉(zhuǎn)的感覺(jué))癥狀”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2010-04-03 23:20 ask9775703f7 追問(wèn)

一直在吃絡(luò)活喜,但是癥狀照舊。

薄荷心情
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2010-04-03 23:50:30 我要投訴

      病情分析:
       您好,您的以上癥狀可能與您的血壓升高以及左頸總動(dòng)脈粥樣硬化斑塊引起的腦部供血供氧的缺乏有關(guān)。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
       建議您控制好血壓,避免血壓大幅度的波動(dòng),由此減少由于血壓波動(dòng)引起的并發(fā)癥。
      

iiyi-流沙浪
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2010-04-03 23:55:55

      這樣出現(xiàn)陣發(fā)性的高血壓,建議檢查一下腎上腺等部位有沒(méi)占位病變之類(lèi)的,比如嗜鉻細(xì)胞瘤之類(lèi)的。個(gè)人意見(jiàn),僅供參考!

2010-04-06 12:19 ask9775703f7 追問(wèn)

今天上午腎上腺、腎血管彩超結(jié)果以出來(lái),沒(méi)有什么問(wèn)題。

2010-04-06 23:03醫(yī)生回答:

排除這方面的問(wèn)題,那就還是考慮高血壓本身引起的,根據(jù)你說(shuō)的癥狀個(gè)人感覺(jué)還是像交感神經(jīng)受刺激產(chǎn)生相關(guān)癥狀,頭暈時(shí)血壓升高可用這一點(diǎn)解釋。建議再找專(zhuān)科醫(yī)生根據(jù)病人具體情況調(diào)整一下降壓藥的服用時(shí)間,根據(jù)血壓波動(dòng)情況調(diào)整用藥,當(dāng)然能做個(gè)24小時(shí)的血壓監(jiān)測(cè)最好,可以了解血壓波動(dòng)情況,只是這有一點(diǎn)麻煩……

林元培醫(yī)生
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2010-04-06 13:04:13 我要投訴

      病情分析:
      從你的描述分析:
      你屬于肝陽(yáng)頭暈
       肝失條達(dá),氣郁化火,陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng)
       肝陽(yáng)循經(jīng)上擾清竅......頭暈脹痛,兩側(cè)為重
       肝火擾心.........心煩易努,夜寐不寧;
       肝膽氣郁化火.....口苦面紅,或兼肋痛;
       肝陽(yáng)亢盛...........舌紅苔黃,脈弦數(shù)。
      
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      治療方法:平肝潛陽(yáng)熄風(fēng)
       代表方:天麻..飲加減。本方功能平肝熄風(fēng)潛陽(yáng),補(bǔ)益肝腎,可用于肝陽(yáng)偏亢,風(fēng)陽(yáng)上擾而引起地頭痛、眩暈等。常用藥:天麻、...明平肝熄風(fēng)潛陽(yáng);山梔...苦寒清泄肝熱;桑寄生、..補(bǔ)益肝腎;牛膝、..活血調(diào)血,引血下行;夜交藤養(yǎng)心安神。
       加減:1.陰虛陽(yáng)亢--滋補(bǔ)肝腎,平陽(yáng)潛肝--加生地、白芍、二至丸等
       2.肝火亢盛---清肝瀉火--加龍膽草、大黃等。陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng)--鎮(zhèn)肝潛陽(yáng)熄風(fēng)---加龍牡、鱉甲、龜板等
      

神清氣爽
神清氣爽 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦血管病、腦梗死、腦血栓形成、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出 幫助網(wǎng)友:131稱(chēng)贊:20
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2010-04-09 18:28:23 我要投訴

      苯海拉明 早晚各肌注一支,應(yīng)該能控制眩暈癥狀,祝早日康復(fù)。

beijingzhongyi
beijingzhongyi 其他
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2010-04-10 20:01:58 我要投訴

      首先,發(fā)作性天旋地轉(zhuǎn)的頭暈是后循環(huán)缺血。
      其次,既然前循環(huán)有斑塊,相應(yīng)的后循環(huán)不會(huì)沒(méi)問(wèn)題。建議做腦血管成像,分清狹窄,變異等情況。
      第三,缺血的原因是原發(fā)血管病還是其他疾病引起的激發(fā)血管病。
      第四,既然有發(fā)熱癥狀,要考慮炎癥,應(yīng)該明確是自身變態(tài)反應(yīng)還是外來(lái)感染。
      此前有大夫提到的結(jié)締組織病應(yīng)該考慮,查一下抗核抗體等指標(biāo)就清楚。

草原的約定
草原的約定 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦血栓腦出血周?chē)窠?jīng)病癲癇等高血壓糖尿病 幫助網(wǎng)友:525稱(chēng)贊:96
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2010-04-13 10:16:04 我要投訴

      建議洛活喜還是不要吃 血壓降的太低影響腦灌注而導(dǎo)致腦梗塞 應(yīng)該檢查內(nèi)耳看看前庭神經(jīng)有無(wú)病變 到五官科看看

fander
fander 其他
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2010-04-15 11:51:51 我要投訴

      做個(gè)腎上腺彩超或者CT排除有沒(méi)有嗜絡(luò)細(xì)胞瘤

疾病百科| 動(dòng)脈粥樣硬化

掛號(hào)科室:血管外科

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不要讓病人獨(dú)宿,老年病人最好不要獨(dú)自外出。

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