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血小板1萬,有肺心病怎么治療?

女 | 75歲 2010-04-03 21:15:23 7人回復 來自包頭市

健康咨詢描述: 小腿腫,喘,睡覺吃飯還行,近期檢查血小板為9000多
1年半,以前未發(fā)現(xiàn)血小板低情況

曾經(jīng)的治療情況和效果: 用藥主要為強心和利尿藥,但效果不佳

想得到怎樣的幫助:血小板低的原因

醫(yī)生回復區(qū)

張雋瑜
張雋瑜 麗水市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 貧血,白血病,淋巴瘤,骨髓瘤,高血壓,糖尿病,胃腸 幫助網(wǎng)友:8812
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2010-04-03 21:31:38 我要投訴

      病情分析:
      你好,從你的情況來看,長期服用利尿藥是會導致血小板的降低。
      指導意見:
      對于利尿藥,尤其是速尿(呋塞米)可以導致凝血機制的異常。
      

袁水英
袁水英 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任護師 擅長: 上消化道出血,膽石癥,疝氣,闌尾炎,胰腺炎 幫助網(wǎng)友:6061
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2010-04-03 21:31:54 我要投訴

      病情分析:
      個人經(jīng)驗,血小板少的原因兩大類:
      第一,造血功能障礙
      第二,免疫功能障礙
      一般第二種居多。
      
      指導意見:
      請針對提問者想如果是第二種原因,病毒性感染會造成免疫系統(tǒng)啟動,免疫系統(tǒng)中的血小板抗體也會跟著啟動(正常人的血小板抗體是很少的,生病的人會很多),從而導致血小板破壞加劇,血小板自然變低,所以血小板少的人要盡量避免感染、發(fā)炎。
      得到的幫助,提供合理化指導意見,答非所問、敷衍式的回復,不計入工作成績!
      

劉新新
劉新新 山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 血液常見病,白血病,淋巴瘤,MDS,多發(fā)性骨髓瘤, 幫助網(wǎng)友:15389
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2010-04-03 21:32:10 我要投訴

      病情分析:
      您的血小板低有藥物引起的原因也有年老氣衰的原因
      指導意見:
      數(shù)十種,有可能數(shù)百種藥物都可引起藥物誘發(fā)性血小板減少。由于血小板減少可能有許多其他原因,因此,藥物誘發(fā)性血小板減少容易被人忽略。有時,藥物誘發(fā)性血小板減少的門診患者被當作自身免疫性血小板減少癥治療,在找到導致該病的藥物之前可能會復發(fā)2~3次1。
      
      
      以上是對“血小板1萬,有肺心病怎么治療?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

劉玉飛
劉玉飛 蒙陰縣蒙陰鎮(zhèn)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 心絞痛,心肌梗死,支氣管哮喘,肺炎,胸痛,腹痛,心 幫助網(wǎng)友:5482
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2010-04-03 21:32:38 我要投訴

      病情分析:
      你好 你的情況是肺心病治療后血小板減低。
      指導意見:
      一般來說,肺心病治療主要是強心 利尿 擴血管,抗炎 吸氧。有的藥物可能會導致血小板減少,但一般不會減少的那么厲害,考慮可能是血液疾病。
      醫(yī)生詢問:
      你的血象中其他項目怎么樣?紅細胞?白細胞?
      

劉文艷
劉文艷 朝陽縣木頭城子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   主管護師 擅長: 肺心病,冠心病,高血壓,肺炎,胃炎,胃潰瘍,泌尿系 幫助網(wǎng)友:10183稱贊:18
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2010-04-03 21:35:57 我要投訴

      病情分析:
      老年女性,肺心病,血小板降低,小腿腫,藥物治療,效果不佳。
      指導意見:
      根據(jù)患者的情況考慮血小板降低主要是因為感染或利用利尿劑過多所致。建議到醫(yī)院做系統(tǒng)檢查,及時確診。
      

彥龍醫(yī)生
彥龍醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:246稱贊:26
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2010-04-03 21:36:27 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的情況比較嚴重,建議你立即就診。
      指導意見:
      血小板減少即血液中血小板計數(shù)<100×109/L時稱為血小板減少.導致血小板減少的病因很多:
      (1)再生障礙性貧血,急性白血病,放射病,原發(fā)性血小板少性紫癜,免疫性血小板減少癥,脾功能亢進等:患者有出血傾向,如皮膚上有瘀點,紅斑或原因不明的鼻出血等表現(xiàn).
      (2)炎癥,服用磺胺藥,血液病及先天性遺傳缺陷等:但多數(shù)原因不明.
      (3)血小板數(shù)量異常:往往也伴有血小板功能的異常,如血小板無力癥,巨大血小板綜合癥,都是典型的血小板功能低下的疾病,但在心腦血管病(冠心病,高血壓,高脂血),糖尿病,腫瘤及外科手術(shù)中,血小板功能增高,是血栓產(chǎn)生的重要原因.
      
      

醫(yī)者為民
醫(yī)者為民 其他 幫助網(wǎng)友:810稱贊:82
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2010-04-03 21:37:19 我要投訴

      病情分析:
      你好,血小板低的原因可分為:
      (1) 血小板生成減少或無效死亡:包括遺傳性和獲得性兩種,獲得性血小板生成減少是由于某些因素如藥物,惡性腫瘤,感染,電離輻射等損傷造血干細胞或影響其在骨髓中增殖所致。這些因素可影響多個造血細胞系統(tǒng),常伴有不同程度貧血,白細胞減少,骨髓巨核細胞明顯減少。
      (2) 血小板破壞過多:包括先天性和獲得性兩種。獲得性血小板破壞過多包括免疫性和非免疫性。免疫性血小板破壞過多常見的有特發(fā)性血小板減少性紫癜和藥物血小板減少。非免疫性血小板減少破壞過多包括感染,彌漫性血管內(nèi)凝血,血栓性血小板減少性紫癜等。
      (3)血小板在脾內(nèi)滯留過多:最常見于脾功能亢進。
      (4)骨髓生成血小板不足,白血病,再生障礙性貧血,陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿,酗酒,巨幼細胞貧血,某些骨髓疾病等,
      血小板減少不一定會出血。這主要取決于兩個方面,一是血小板減少的程度;二是個體差異。正常人血小板數(shù)量為10萬---30萬。一般來說,血小板輕度減少8萬---10萬即大多不表現(xiàn)出自發(fā)性出血。血小板中度減少5萬---7萬,可有輕度自發(fā)性出血,如皮膚粘膜出血點創(chuàng)傷后出血不易止住、女性月經(jīng)量增多等。重度血小板減少在5萬以下,則大多數(shù)會出現(xiàn)較明顯的自發(fā)性出血,最常見的是皮膚紫痛。更嚴重者血小板減少在2萬以下,甚至可以出現(xiàn)顱內(nèi)出血、消化道大出血等危及生命的共發(fā)癥。個體差異是指:由于不同的人在身體結(jié)構(gòu)(如血管通透性)及出血耐受性等諸多方面存在一定差異,可以對血小板減少產(chǎn)生不同的臨床表現(xiàn)。比如,有的病人血小板降至5萬以下左右即可出現(xiàn)廣泛皮膚的皮下瘀血,而有的病人即使血小板只有2萬以下也無任何出血表現(xiàn)。當然,后一種情況下即使沒有自發(fā)性出血,也仍然存在一定的危險性,需要提高警惕,做好出血的預(yù)防性護理。
      指導意見:
      介于患者年紀比較大了,所以血小板減少的原因是因為年紀變大導致骨髓產(chǎn)生血小板變少。平時要給老人多點保健,吃點保健品。病人好點了就帶病人去運動運動。因為水腫所以就要用利尿藥,但是不能臥床太久。多點給老人翻身,不然水腫不消還可能會長褥瘡。祝你健康!?。?
      
      以上是對“血小板1萬,有肺心病怎么治療?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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