健康咨詢描述: 鎖骨骨折錯位,當時醫(yī)生說絕對能長好,還給我說舊社會就沒人管,讓我40天后拍片,就給我開點藥回家了?,F用保守治療28天了,手輕輕按著也不痛,不知道長的怎么樣了。
想得到怎樣的幫助:1.如果現在去拍片能拍不知道會有骨伽嗎?2.手按著不痛是不是證明愈合的情況比較良好?3.鎖骨帶能不能取下?4.手還用不用固定?
病情分析:
你好,正常情況下,現在拍片是可以看到骨痂的,
指導意見:
你好,鎖骨帶能否取下,建議拍片后在確定,手需要適當活動,但須注意活動范圍不宜過大,如肩關節(jié)外展、前屈不宜超過90度,旋轉不宜超過30度。肘關節(jié)和腕關節(jié)要多活動了,制動可能導致患側上肢肌肉有輕度萎縮,而致叫無力,無須過于擔憂,適當活動后可恢復。
如果明天拍片。沒有骨伽,是不是還得用鎖骨帶
一般2周左右就開始長骨痂的,而且你制動28天、碰觸也不疼,說明愈合的不錯,如果沒長骨痂,問題不只是鎖骨帶繼續(xù)使用的問題,則是骨愈合遲緩或者不愈合。
你好,向你描述的這種情況建議30天左右去拍片復查。如果對位良好,沒有錯位,可以考慮不用固定手部了?,F在是不能確定是否有骨痂形成的。因為每個人的愈合情況是不一致的,一般來說,三個月內會有骨痂形成。只要對位良好,是一定能夠長好的。
病情分析:
折絕大多數可用非手術治療。但對有明顯移位的鎖骨骨折,單純手法復位很難達到骨折良好的復位,而外固定亦不能維持骨折的良好對位,僅能達到解除骨斷端過度的異?;顒?,維持骨折端在一定的畸形位置愈合,局部可遺留畸形。
指導意見:
輕度移位,日后對上肢功能妨礙不大,故又不必強求解剖復位,對于粉碎性骨折,若用力按壓骨折片,不但難以使垂直的骨折碎片平伏,反而有可能造成鎖骨下動、靜脈或臂叢神經損傷,故忌用按壓手法。垂直的骨碎片一般不會影響骨折愈合,在骨折愈合過程中,隨著骨痂的生長,這些骨碎片可逐漸被新生骨痂所包裹,愈合后骨折局部僅形成一隆起,一般不會引起骨折部位疼痛或不適,更不會影響肩部及上肢功能。但是,也有少數患者可因垂直骨碎片未能被骨痂包裹而形成骨刺,或骨折畸形愈合,骨端突出,這樣可采用手術修正。
以上是對“鎖骨骨折錯位,當時說絕對能長好,還給我說舊社會就沒人管”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,正常情況下,現在拍片是可以看到骨痂的,
指導意見:
你好,鎖骨帶能否取下,建議拍片后在確定,手需要適當活動,但須注意活動范圍不宜過大,如肩關節(jié)外展、前屈不宜超過90度,旋轉不宜超過30度。肘關節(jié)和腕關節(jié)要多活動了,制動可能導致患側上肢肌肉有輕度萎縮,而致叫無力,無須過于擔憂,適當活動后可恢復。
病情分析:
鎖骨骨折的治療原則以最大程度恢復其解剖形態(tài)為主,同時亦應兼顧局部的美學要求。鎖骨骨折絕大多數可用非手術治療。但對有明顯移位的鎖骨骨折,單純手法復位很難達到骨折良好的復位,而外固定亦不能維持骨折的良好對位,僅能達到解除骨斷端過度的異常活動,維持骨折端在一定的畸形位置愈合,局部可遺留明顯畸形。
指導意見:
建議還是去當地的醫(yī)院去做檢查明確下病因后再有針對性的治療。
希望我的建議對你有所幫助,祝你早日康復
病情分析:
鎖骨骨折一個月,采取保守治療。
指導意見:
鎖骨骨折一般采取保守治療師可以完全愈合的,這點請放心,怕片可以看到骨骼愈合的情況,建議先去醫(yī)院拍片看看,然后再決定是否要取下鎖骨帶,以及以后的處理。
病情分析:
鎖骨骨折是常見上肢骨折之一?!夺t(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》中說:“鎖子骨,經名柱骨,橫臥于兩肩前缺盆之外,其兩端外接肩胛?!辨i骨細長,部位表淺,易受暴力而發(fā)生骨折,又由于其解剖上的特點,以及不同橫切面的不同形態(tài),因此在兩個彎曲處的中1/3極易發(fā)生骨折,故在臨床上常多見該類型的骨折,而幼年患者尤為多見。
指導意見:
鎖骨骨折是一種常見骨折,一些學者認為,非手術治療不能解剖復位,但其具有創(chuàng)傷小,操作簡單,費用低廉的優(yōu)點,即使骨折畸形愈合,對功能影響也不大,易于被要求不高或不能耐受手術的患者接受。
也有學者認為非手術治療效果不佳,復位不良可致鎖骨短縮畸形,有時可導致骨折不愈合、延遲愈合,不僅影響肩關節(jié)功能,且影響美觀。特別是隨著高速、高能量損傷的增多,粉碎性、移位明顯的骨折也越來越多,非手術治療由于其固定時間長,固定不牢靠,易導致各種繼發(fā)性并發(fā)癥,而且多數病人不愿意或不能堅持外固定,因此手術治療越來越受到重視。
有研究發(fā)現手術治療與非手術治療相比較,在肩關節(jié)功能、殘余疼痛及患者滿意度方面并無明顯統(tǒng)計學差異,但手術治療可大大增加骨折愈合的機會。
手術及非手術治療方法均有若干亞類型,如鋼板、克氏針、形狀記憶合金環(huán)抱器,“8”字繃帶、三角巾吊帶等。
目前鎖骨骨折療效的評價標準仍不統(tǒng)一,各研究采用的評價標準參差不齊,如Constant肩關節(jié)評分系統(tǒng)、DASH評分系統(tǒng)等。
以上是對“鎖骨骨折錯位,當時說絕對能長好,還給我說舊社會就沒人管”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
現在不用再固定了,但是生活中一定要注意不用太用力,鎖骨骨折因骨折端輕度移位,日后對上肢功能妨礙不大,故又不必強求解剖復位,在骨折愈合過程中,隨著骨痂的生長,愈合后骨折局部僅形成一隆起,一般不會引起骨折部位疼痛或不適,更不會影響肩部及上肢功能。
指導意見:
這時由于骨痂的密度較密質骨低,骨折斷端壞死骨被吸收,如果拍片在X線片上仍可見到清晰的骨折線。一般需5~6個月后,在X線片上骨痂與密質骨的界限消失,看不到骨折線,此時已達到組織學上的骨性愈合
病情分析:
鎖骨主要是連接肩部與胸部。如果鎖骨骨折后錯位愈合就會使該處的鎖骨短縮,當同側手臂向上向后運動的時候就會受到限制!
指導意見:
如果兩處骨折端連接好的話28天拍x線應該能拍到部分骨伽的!手按著不痛并不能證明愈合良好!應該30天后鎖骨帶可以取下來。手也可以不用固定了,但是手臂現在還不能做向上向后運動!以上只是正常情況下具體還的先拍X線看看有多少骨伽后才能確定處理方案!
醫(yī)生詢問:
不知道你鎖骨骨折程度:當時有沒有碎骨片?有沒有進行手法復位?
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時應注意避免外傷。注意活動(遠端小關節(jié)活動,骨折部位及相鄰關節(jié)不能活動),避免肌肉萎縮。
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