糖化血紅蛋白

      病情分析：
      糖化血紅蛋白主要是觀察近期三個月到半年的血糖情況的，對腎病的預測是沒有什么意義的，
      指導意見：
      你這個糖化血紅蛋白的結果還是高了。，應加強控制血糖達標‘
      在一個就是要檢查糖尿病腎病，應該做尿微量蛋白的檢查
      

      病情分析：
      糖化血紅蛋白不能反映有沒有腎病，要看小便有沒有蛋白
      指導意見：
      一般要10-15年糖尿病才會影響到腎，平時經(jīng)常查查小便，可以吃吃六味地黃丸，糖尿病和腎病都可以調理
      
      以上是對“糖化血紅蛋白”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的檢查結果，不能反映出腎臟有無病變。
      指導意見：
      糖化血紅蛋白反映的是近8-12周血糖的總體水平。建議你行尿常規(guī)及尿微量白蛋白定量檢查，以明確有無腎臟的并發(fā)癥。
      

      您沒有提供尿蛋白排泄率，所以不能輕易下結論。
      至于糖尿腎病的預防及治療給你介紹一下：
      預防：
      1一般糖尿病病人病程超過5年的，要經(jīng)常檢查腎功能、尿蛋白定性24小時尿蛋白定量、測血壓，做眼底檢查。
      2有條件的話，應作尿微量蛋白測定和β2-微球蛋白，以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，如果尿微蛋白增加，要3-6個月內連測3次確定是否為持續(xù)性微量蛋白尿。
      3 如果確定為微量白蛋白增加，并能排除其他引起其增加的因素，如泌尿感染、運動、原發(fā)性高血壓者，應高度警惕。并努力控制血糖，使之接近正常。若血壓高于18.7/12kPa就應積極降壓，使血壓維持在正常范圍。同時，還應強調低鹽、低蛋白飲食，以優(yōu)質蛋白為佳。
      治療：
      一、糖尿病腎病尚無特效治療。表現(xiàn)為腎病綜合征者絕大多數(shù)不宜用糖皮質激素，細胞毒藥物或雷公藤治療亦無明顯療效。
      二、應積極控制血糖，包括飲食治療、口服降糖藥和應用胰島素。當出現(xiàn)氮質血癥時，要根據(jù)血糖及時調整胰島素和口服降糖藥的劑量和種類。
      三、限制蛋白質攝入量（≯0.8g/日）。必要時加必需氨基酸或α-酮酸治療。
      四、伴高血壓或浮腫但腎功正常者，可選用小劑量噻嗪類利尿劑。腎功能不全者應選用袢利尿劑或吲噠帕胺片；高度浮腫者，除嚴格限制鈉的攝入，應適當擴容利尿；若血壓過高或有心功能不全，經(jīng)積極擴溶利尿病情無改善者，可考慮透析治療。
      五、積極將血壓降到18.6Kpa以下。建議首選ACEI，在降壓的同時可改善GFR和減少尿白蛋白排出率，但要防止功能性GFR下降；酌情合用利尿劑、鈣通道阻滯劑和心臟選擇性β-受體阻滯劑及血管緊張素II受體拮抗劑。
      六、應積極治療高脂血癥和高尿酸血癥。
      七、應用抗血小板聚集和粘附的藥物，如潘生丁、抵克力得、阿司匹林或肝素等。辨證施治正確使用中藥，尤其對控制血糖、改善微血管病變有良好的作用。
      八、當Ccr在10～15ml/min或血肌酐530～710μmon/L時可考慮替代治療。