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經(jīng)胃鏡活檢低分化腺癌進(jìn)一步該怎么治療?

男 | 55歲 懸賞10個(gè)健康幣 2010-03-30 19:49:47 14人回復(fù) 來自武漢市

健康咨詢描述: 胃部疼痛食欲差食后漲食量小大小便正常體態(tài)瘦
發(fā)病時(shí)間及原因2006年經(jīng)胃鏡檢查為胃潰瘍經(jīng)過中西藥治療有好轉(zhuǎn)到2009年中間斷斷續(xù)續(xù)的疼2009年低疼痛加重住院檢查得以上結(jié)論

曾經(jīng)的治療情況和效果: 經(jīng)過一個(gè)療程(5天)的化療休息20天后食欲有所好轉(zhuǎn)胃部不疼痛了增強(qiáng)CT檢查結(jié)果:胃竇部及小彎側(cè)胃壁明顯增厚呈腫塊狀,局部可見潰瘍狀皺襞,增強(qiáng)掃描胃壁腫塊明顯強(qiáng)化,胃周脂肪間隙模糊,腫塊與胰頭及鄰近腸管分界欠清晰;胃周可見多個(gè)小淋巴結(jié)腫大影;肝臟內(nèi)可見多個(gè)類圓形低密度結(jié)節(jié)影,肝內(nèi)膽管無擴(kuò)張,肝門區(qū)未見明顯異常,膽胰脾無異常,腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)。

想得到怎樣的幫助:從字面分析有什么異常?下步該怎么做???能不能手術(shù)???跪謝?。。?!

第一次補(bǔ)充提問

現(xiàn)在已經(jīng)住院了醫(yī)生通過CT給我解釋說是手術(shù)有可能病灶無法切除更有可能開胸后不能進(jìn)行手術(shù)。通過化療能夠把不能手術(shù)的位置解決嗎?化療需要注意些什么???該怎么樣調(diào)料會(huì)恢復(fù)的更快些???

發(fā)表于2010-3-31 21:12:33

第二次補(bǔ)充提問

白細(xì)胞4[4一10]------紅細(xì)胞3.14[3.5-5.5]-------血紅蛋白98[110-170]---------紅細(xì)胞壓積29.8[37-52]平均紅細(xì)胞體積94.9[80-100]---------平均血紅蛋白量31.2[27---34]--------平均血紅蛋白濃度329[320---360]----------血小板223[100----300]----------------------淋巴細(xì)胞比率51.1[20---40]--------------中型白細(xì)胞比率6[2----21.5]-----------------大型白細(xì)胞比率42.9[37---80]-----------------------小型白細(xì)胞絕對值2.0[0.8---4]----------中型............絕對值0.2[0---1.8]---------------大...............絕對值1.8[2.0----6.9]--------------------紅細(xì)胞分布寬度41.5[39---46]----------血小板分布寬度26---------------血小板平均體積8.5[7.6---13.2]------------------------------------大血小板比率27[13---43]----------------經(jīng)過第二個(gè)周期的化療血常規(guī)結(jié)果幫忙分析哈有什么問題沒?謝謝

發(fā)表于2010-4-10 22:21:08

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

金晹縉
金晹縉 麗水市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 貧血,白血病,淋巴瘤,骨髓瘤,高血壓,糖尿病,胃腸 幫助網(wǎng)友:10150
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2010-03-30 20:07:49 我要投訴

      病情分析:
      你這個(gè)胃癌,已經(jīng)發(fā)生了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移
      指導(dǎo)意見:
      身體狀況好的話,我還是建議盡快手術(shù)治療比較好

龔銀花
龔銀花 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 慢支,慢阻肺,上消化道出血,急慢性胃炎等消化性疾病 幫助網(wǎng)友:26012稱贊:1
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2010-03-30 20:11:07 我要投訴

      你好 建議你做個(gè)肝臟、胰腺強(qiáng)化CT掃描。

孔凡榮
孔凡榮 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 常見消化內(nèi)科疾病,如消化不良,腸炎,胰腺炎 幫助網(wǎng)友:42982
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2010-03-30 20:12:07 我要投訴

      病情分析:
      胃竇部及小彎側(cè)病變,而且病變與胰頭、腸管關(guān)系密切。胃周淋巴結(jié)腫大,肝內(nèi)轉(zhuǎn)移。
      指導(dǎo)意見:
      從上述結(jié)果得知,為胃癌晚期,一般不做手術(shù),您可以采取化療或者中醫(yī)療法。
      以上是對“經(jīng)胃鏡活檢低分化腺癌進(jìn)一步該怎么治療?”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

周敏
周敏 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 冠心病,痛風(fēng),糖尿病,慢性胃炎,痛經(jīng)等護(hù)理咨詢 幫助網(wǎng)友:6995
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2010-03-31 21:20:08 我要投訴

      你所說的情況只能根據(jù)你的病情,和發(fā)展程度來決定了。建議你聽從醫(yī)生的安排,我們會(huì)為您選擇最安全、徹底的治療方式。

袁水英
袁水英 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 上消化道出血,膽石癥,疝氣,闌尾炎,胰腺炎 幫助網(wǎng)友:6061
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2010-03-31 21:28:56 我要投訴

      化療是可以殺死部分的癌細(xì)胞,但是化療的效果是不能取代手術(shù)的

韓云輝
韓云輝 山東省榮軍總醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病,心血管系統(tǒng)疾病,惡性腫瘤的生物治 幫助網(wǎng)友:23349稱贊:3719
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2010-03-30 20:09:45 我要投訴

      病情分析:
      你好!你的情況是可以手術(shù)治療的。
      指導(dǎo)意見:
      從字面分析你的病情還是沒有轉(zhuǎn)移的表現(xiàn),下一步建議增加營養(yǎng)素補(bǔ)充,提高體質(zhì),擇期手術(shù)治療?;熓切Ч缓玫?。

醫(yī)學(xué)校尉
醫(yī)學(xué)校尉 醫(yī)師 擅長: 心理科常見疾?。阂钟舭Y戀物癖童年情緒障礙小兒孤獨(dú)癥 幫助網(wǎng)友:41731稱贊:4558
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2010-03-30 20:08:19 我要投訴

      病情分析:
      您好,當(dāng)確診為癌癥后,根據(jù)病情和身體情況或手術(shù)或放療、化療,患了癌癥后采用何種手段治療應(yīng)在醫(yī)生和專家指導(dǎo)下進(jìn)行,有時(shí)較疑難的情況需經(jīng)專家會(huì)診,然后制定出治療方案.
      指導(dǎo)意見:
      期間病人家屬應(yīng)積極學(xué)習(xí)相關(guān)腫瘤的知識,并和病人參加一些互助組織,交流心得,相互鼓舞。 治療上:病人家屬應(yīng)充分發(fā)揮橋梁的作用,以利于醫(yī)生更好地實(shí)施治療,達(dá)到理想的治療效果。 飲食上:病人家屬應(yīng)做一些美味可口、易于消化的食物,也可讓病人多餐少食。最后保持個(gè)樂觀心情,盡可能延長生命,祝好!
      
      以上是對“經(jīng)胃鏡活檢低分化腺癌進(jìn)一步該怎么治療?”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

偉大夫
偉大夫 醫(yī)師 擅長: 兒科類疾病 幫助網(wǎng)友:7040稱贊:710
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2010-03-30 20:09:30 我要投訴

      病情分析:
      驗(yàn)方:
      ①海藻30g,海帶30g,決明子30g,女貞子25g。水煎日服2次。上海腫瘤醫(yī)院方。
      ②三根湯:藤梨根60g,野葡萄根30g,枸骨樹根30g,云實(shí)30g,八角金盤3g,生南星3g??诜?,每日1劑,煎2次分服。
      指導(dǎo)意見:
      偏方:
      ①麝香0.5克,生半夏3克,丁香3克,木香3克。共研細(xì)末,薄棉紗裹,塞對側(cè)鼻孔里。
      ②鹿角尖100克。薛荔果100克,共研細(xì)末。每日10克,黃沙糖和陳醋送下。
      ③龜板數(shù)塊炙黃研末,黑棗肉搗爛為丸,每日10克,白開水送下。
      

zhenghongdi0125
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2010-03-30 20:14:49 我要投訴

      病情分析:
      胃鏡查實(shí)有低分化腺癌,影像學(xué)提示胃部腫塊,和胰頭分解欠清晰。胃周可見多個(gè)小淋巴結(jié)腫大影。
      指導(dǎo)意見:
      考慮你現(xiàn)在是個(gè)胃癌。下一步盡快住院。能不能手術(shù)切除要看術(shù)中的情況,但是首先要考慮手術(shù),其次才能考慮藥物化療。如果術(shù)中探查不能切除那表明癌癥已經(jīng)轉(zhuǎn)移,不能切除病灶了,如果沒有轉(zhuǎn)移切除原位癌,再化療,那生存率還是很高的。盡快到好的醫(yī)院住院治療,盡快。

kingsong17
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2010-03-31 21:19:19 我要投訴

      您的描述應(yīng)該是胃癌肝轉(zhuǎn)移
      目前不適宜手術(shù)
      未看到CT片,不了解肝臟的轉(zhuǎn)移情況。疼痛情況如何
      可聯(lián)系上海民生中醫(yī)門診部

iiyi-savant0196
iiyi-savant0196 其他
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2010-04-10 14:03:34

      你好!經(jīng)胃鏡活檢為低分化腺癌,基本上病就可以定了,如果不放心的話,可以借切片到更好的醫(yī)院做個(gè)會(huì)診。從治療情況上看,化療沒有收到較好的效果,因胃低分化腺癌對化療不敏感,所以是否打錯(cuò)了字或者醫(yī)院治療方法選擇不當(dāng)呢?這個(gè)病做放療效果會(huì)比較好一些。從CT結(jié)果看,胃部可能有鄰近器官的轉(zhuǎn)移??梢钥紤]做放療縮小病灶之后進(jìn)行手術(shù)切除。其它方面無更好的療法。保持樂觀積極的心態(tài),這樣將更有利于康復(fù)。(以上建議僅供參考,請謹(jǐn)慎選擇)

健康每一天1
健康每一天1 其他 幫助網(wǎng)友:20
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2010-04-10 23:01:59 我要投訴

      病情分析:
      胃的低分化腺癌,考慮原發(fā)病灶就在胃里,根據(jù)你的檢查有淋巴結(jié)的腫大,肝臟有多個(gè)類圓形低密度結(jié)節(jié)影,考慮有可能轉(zhuǎn)移。
      指導(dǎo)意見:
      須進(jìn)一步檢查,確定是否有淋巴結(jié)、肝臟等的轉(zhuǎn)移,如淋巴結(jié)穿刺活檢,肝臟CT增強(qiáng)等檢查,如沒有轉(zhuǎn)移則可行胃切除手術(shù),否則無多大意義,

wqc1217
wqc1217 其他 幫助網(wǎng)友:77稱贊:7
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2010-04-10 23:05:54 我要投訴

      病情分析:
      從增強(qiáng)CT上看胃部腫塊與胰腺、腸管分界不清,胃周有腫大淋巴結(jié);且肝臟可見弟密度影,再結(jié)合胃鏡檢查的病理分型,考慮病情為胃癌晚期,可能腹腔內(nèi)及肝臟有廣泛轉(zhuǎn)移。
      指導(dǎo)意見:
      從字面上分析目前為胃癌晚期,且有臟器及周邊的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,已經(jīng)失去手術(shù)治療的可能,目前只能以化療為主。從血常規(guī)的化驗(yàn)看就是有一點(diǎn)貧血,其他情況很好,沒有多大問題。
      對于下一步的治療方案:繼續(xù)化療,并注意加中醫(yī)調(diào)理,增強(qiáng)營養(yǎng)。

caoyanhai
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2010-04-11 09:39:42 我要投訴

      你好 問題不大 有輕微貧血的癥狀,建議你多吃含維生素C豐富的蔬菜,配合硫酸亞鐵同服。

2010-04-11 09:49:12 我要投訴

      你好 從結(jié)果來看沒大問題。只是有輕微貧血癥狀。建議你多吃富含維生素C的蔬菜配合 硫酸亞鐵 同服。

2010-04-11 09:51:57 我要投訴

      你好 已經(jīng)有轉(zhuǎn)移的情況還是保守治療吧。 建議你可以嘗試下中藥。

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