有問必答網(wǎng)內(nèi)科心血管內(nèi)科心血管介入 → 請問急行冠狀綜合征是否必須做介入治療

請問急行冠狀綜合征是否必須做介入治療

男 | 49歲 2010-03-26 19:14:16 5人回復(fù) 來自鞍山市

健康咨詢描述: 發(fā)病時(shí) 間隔一小時(shí)左右左胸疼痛 悶漲感 左肩痛 到醫(yī)院經(jīng)過檢查化驗(yàn)確診為急行冠狀綜合征(心絞痛) 無梗塞 
第一次發(fā)病早晨5點(diǎn)左右下午2點(diǎn)去醫(yī)院就醫(yī) 之間左胸疼痛5次 本人有強(qiáng)直性脊柱炎 長期服用激素類藥物

曾經(jīng)的治療情況和效果: 從2點(diǎn)到醫(yī)院實(shí)施緊急救治開始一小時(shí)左右 疼痛癥狀消失 在住院第二天和第三天胸部分別有一次稍稍不適感 之后正?!‖F(xiàn)住院5整天 請問是否用介入治療

想得到怎樣的幫助:這種病情是否需要做介入治療

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

ask8534938
ask8534938 其他 擅長: 冠心病,腦血管病,肺病,肝病,糖尿病 幫助網(wǎng)友:9235稱贊:1676
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2010-03-26 19:25:37 我要投訴

      病情分析:
      您好!
      根據(jù)您所述情況 急性冠脈綜合癥 并非完全需要介入手術(shù)的 現(xiàn)在您也沒有做血管造影 不能明確到底是否存在血管狹窄癥狀 您的癥狀是心絞痛的典型表現(xiàn)
      指導(dǎo)意見:
      一樣輸液擴(kuò)血管改善心功能等對癥治療是可以完全治療康復(fù)的 現(xiàn)在您才治療5天 建議繼續(xù)保守藥物治療 癥狀恢復(fù)后 以后生活注意下 必要時(shí)采取血管造影明確有無狹窄 無狹窄最好 希望對您有所幫助 祝早日康復(fù)
      

yansy1985
yansy1985 醫(yī)師 擅長: 甲狀腺疾病 幫助網(wǎng)友:3789稱贊:701
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2010-03-26 19:23:29 我要投訴

      病情分析:
      你之前出現(xiàn)過心梗的話說明你的冠脈是存在的病變的,目前急性心肌梗死的病變主要就是冠脈的狹窄引起心肌缺血導(dǎo)致的。但是急性心肌梗死的時(shí)候冠脈的狹窄有的時(shí)候主要是在穩(wěn)定性斑塊的基礎(chǔ)上痙攣引起的。
      指導(dǎo)意見:
      所以建議你先去查下冠脈的CTA檢查,或者不知道你在上次治療的時(shí)候有無做冠脈的照影,要是有發(fā)現(xiàn)明顯的冠脈狹窄的話是建議你進(jìn)行支架植入治療的,要是沒有明顯的狹窄的話是可以暫時(shí)不要治療的。平時(shí)可以吃點(diǎn)阿司匹林等藥物的
      

Simba07
Simba07 其他 幫助網(wǎng)友:202稱贊:27
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2010-03-26 19:23:36 我要投訴

      很有必要,這應(yīng)該是最佳時(shí)機(jī)
      
      以上是對“請問急行冠狀綜合征是否必須做介入治療”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

sunshuang2009
sunshuang2009 其他 幫助網(wǎng)友:10078稱贊:908
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2010-03-26 19:24:13 我要投訴

      病情分析:
      急性冠狀動(dòng)脈綜合征是以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂或糜爛,繼發(fā)完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎(chǔ)的一組臨床綜合征.
      指導(dǎo)意見:
      胸痛或胸部不適的性質(zhì)與典型的穩(wěn)定型心絞痛相似,但疼痛更為劇烈,持續(xù)時(shí)間往往達(dá)30分鐘,偶爾在睡眠中發(fā)作.臥床休息和含服硝酸酯類藥物僅出現(xiàn)短暫或不完全性胸痛緩解.
      
      

魏敏0303
魏敏0303 其他 幫助網(wǎng)友:371稱贊:74
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2010-03-26 19:26:57 我要投訴

      病情分析:
      您平時(shí)也經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)胸痛癥狀的嗎?血壓控制的怎么樣?。垦??平時(shí)除了激素還吃些別的什么藥嗎?
      指導(dǎo)意見:
      像您的這種情況其實(shí)可以先做個(gè)冠脈造影看看冠脈狹窄的程度,然后根據(jù)狹窄的程度決定是否放支架治療,但是如果您經(jīng)濟(jì)條件好的話,做冠脈時(shí)可以一塊把支架放進(jìn)去,要不然還要再做一次,再打一次造影劑再受一次放射線,所以具體情況需要您來決定,但是放架后會(huì)很大程度緩解疼痛的
      

疾病百科| 心絞痛

掛號科室:心血管內(nèi)科

溫馨提示:
用硝酸甘油需注意:隨身攜帶。心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片劑有效期為半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血壓改變。硝酸甘油裝入棕色瓶內(nèi)避光,防止受熱、受潮。

        心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。特點(diǎn)為前... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人群40周歲以上 常見癥狀:心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短、乏力[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:西醫(yī)治療、中醫(yī)治療
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