有問必答網(wǎng)內(nèi)科腎內(nèi)科輸尿管結(jié)石 → 輸尿管結(jié)石求幫助

輸尿管結(jié)石求幫助

男 | 25歲 2010-03-24 16:18:56 6人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 左下腹隱痛,其他一般,運(yùn)動(dòng)跳的時(shí)候左下腹會(huì)疼點(diǎn)。身體沒明顯腫脹。
以前是腎結(jié)石,后來轉(zhuǎn)換到輸尿管上端結(jié)石。第一次碎石前1.5cm。第二次碎石前1.3cm。距第二次碎石快1星期了。還有輕度積水。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 第二次碎石后,大夫說回去看排出的情況,2周后來做B超,效果不好的話就換手術(shù)了,說體外沖擊波碎石不適合我。
但是我在每次做完后上廁所能明顯排出一些,以后回家再?zèng)]明顯見到排出。

想得到怎樣的幫助:1.網(wǎng)上查了,手術(shù)副作用太大。因?yàn)槊看嗡槭昕偰芘懦鲆恍也幌胧中g(shù),能不能繼續(xù)碎石?
2.或者還有什么其他的治療方法?
3.另外我自己買了些金錢草沖水喝(反正要多喝水),是否有一點(diǎn)幫助?
4.最后怎樣的量才算劇烈運(yùn)動(dòng)?我每次跳10多分鐘繩,每天跳3次。

回復(fù)區(qū)

周哲
周哲 湘潭市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肝膽胰脾、胃腸、肛腸外科良惡性疾病的診斷及手術(shù)治療 幫助網(wǎng)友:22895
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2017-10-07 23:40:02 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      1.非手術(shù)治療(1)一般治療:大量飲水,2000ml/d,不能飲水或有嘔吐者宜靜脈輸液,同時(shí)配合止痛解痙藥物或其他治療如針灸和中藥治療,幫助結(jié)石排出。(2)排石治療:根據(jù)輸尿管結(jié)石的大小、部位,有無尿路感染和尿路解剖學(xué)上的特點(diǎn)選擇療法。位于輸尿管下段、直徑<0.4cm的結(jié)石即使無特殊治療有90%以上能自行排出,4.0~5.9mm大小的結(jié)石有50%以上可自行排出,>6mm僅20%可排出。治療6個(gè)月以上時(shí),結(jié)石未能排出,應(yīng)注意檢查腎功能,了解尿路有無感染,有無形成梗阻等,以便決定繼續(xù)觀察或采取積極的外科治療。(3)ESWL:隨著ESWL臨床經(jīng)驗(yàn)的不斷積累和碎石機(jī)的改進(jìn),輸尿管結(jié)石ESWL適應(yīng)證不斷擴(kuò)大。結(jié)石遠(yuǎn)段輸尿管無梗阻,不影響碎石后排石均為ESWL治療的適應(yīng)證。(4)輸尿管鏡治療:一般來說,輸尿管結(jié)石不論在輸尿管的任何部位都可以采用輸尿管鏡取石手術(shù)。但目前認(rèn)為以治療中下段結(jié)石為佳,在輸尿管鏡下超聲碎石、液電碎石、激光碎石、氣壓彈道碎石及電子動(dòng)能碎石。前兩種方法因?qū)M織損傷大已基本放棄。2.手術(shù)治療結(jié)石確診已久,經(jīng)試用各種非手術(shù)方法無效者宜及早考慮手術(shù),尤其結(jié)石以上明顯有積水者應(yīng)優(yōu)先考慮??尚休斈蚬芮虚_取石術(shù)。輸尿管切開取石術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)小,可將結(jié)石完整取出,甚至1次手術(shù)同時(shí)取出雙側(cè)的輸尿管結(jié)石。根據(jù)輸尿管結(jié)石的部位,采取不同的手術(shù)徑路,術(shù)中注意固定結(jié)石以免滑脫。在結(jié)石上緣切開輸尿管,取石后用輸尿管導(dǎo)管上、下探查其通暢度,放置雙J管(Double-J管),然后縫合輸尿管。術(shù)前須再攝泌尿系平片,以便確定結(jié)石部位和選擇最佳手術(shù)切口。手術(shù)的適應(yīng)證為:輸尿管鏡術(shù)時(shí)穿破輸尿管或造成輸尿管狹窄;輸尿管憩室并發(fā)結(jié)石;結(jié)石直徑>1.0cm或結(jié)石表面粗糙呈多角形者;結(jié)石嵌頓過久,輸尿管發(fā)生嚴(yán)重梗阻及上尿路感染;非手術(shù)治療無效。
      

曾可加
曾可加 常德市第二中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎、消化不良、 幫助網(wǎng)友:37051稱贊:3862
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2010-03-24 16:23:13 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的情況,你的結(jié)石體外沖擊波碎石的作用不大。我建議你可以考慮手術(shù)治療。
      指導(dǎo)意見:
      雖然手術(shù)的副作用大,但結(jié)石導(dǎo)致長(zhǎng)期的腎積水,可以導(dǎo)致腎臟功能損害,你還可以選擇介入治療,手術(shù)創(chuàng)傷很小,喝金錢草沖水對(duì)已經(jīng)形成的結(jié)石治療作用不大。劇烈運(yùn)動(dòng)是超強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如馬拉松長(zhǎng)跑等。你跳繩不屬于劇烈運(yùn)動(dòng)。
      

戴西敢
戴西敢 北京善方醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性支氣管炎,咳嗽,哮喘,肺心病 幫助網(wǎng)友:11727稱贊:1414
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2010-03-24 16:25:47 我要投訴

      病情分析:
      你好:
      輸尿管結(jié)石,經(jīng)體外碎石治療后變小,并有碎石自尿中排出,分析可能是因?yàn)槟愕慕Y(jié)石比較硬,無法一次擊碎,如果結(jié)石的位置在滑動(dòng),繼續(xù)往下移的話,你可以繼續(xù)體外震波碎石治療,待結(jié)石小于8MM以后,可能一次性排出的,同時(shí)你一定要大量飲水及跳躍運(yùn)動(dòng),可以輔助使用解痙藥物如654-2治療
      指導(dǎo)意見:
      其他的方法可輔助使用中藥排石顆粒口服,跳躍運(yùn)動(dòng)待有尿時(shí)多進(jìn)行,一次10-15分鐘即可,祝你早日排出結(jié)石。
      
      以上是對(duì)“輸尿管結(jié)石求幫助”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

邵醫(yī)生
邵醫(yī)生 鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓、高血脂、糖尿病、腦梗塞以及心理疾病 幫助網(wǎng)友:9936稱贊:1800
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2010-03-24 16:34:52

      病情分析:
      您好,尿路結(jié)石最好采用綜合性的中藥來治療,疼痛時(shí)可用西藥緩解癥狀和消炎。
      指導(dǎo)意見:
      中藥如排石沖劑類的藥物有很多,此外適當(dāng)?shù)奶S和慢跑即可,盡量每次幾分鐘一天十次左右為宜,主要是多飲水多排尿,飲食以清淡為主,相信一周左右會(huì)得到康復(fù)。
      

米易華
米易華 攀枝花市婦幼保健院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 對(duì)子宮頸糜爛,霉菌性陰道炎等棘手的婦科疾病的治療 幫助網(wǎng)友:841稱贊:45
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2010-03-26 18:25:28 我要投訴

      我們?cè)谒拇ㄅ手ǎ?云南昆明, 和重慶均設(shè)立門診,中藥治療結(jié)石,在當(dāng)?shù)赜薪Y(jié)石王之稱,請(qǐng)你前來治療 。
      

田麗華
田麗華 其他 幫助網(wǎng)友:1774稱贊:169
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2010-03-24 16:33:01 我要投訴

      病情分析:
      體外沖擊波碎石適用于腎,輸尿管上段的結(jié)石。但有殘留結(jié)石率高的缺點(diǎn)。
      指導(dǎo)意見:
      可以考慮繼續(xù)碎石,還可以考慮輸尿管鏡取石或碎石術(shù)。金錢草可以溶解堿性的尿路結(jié)石,對(duì)尿路結(jié)石有一定幫助,劇烈運(yùn)動(dòng)應(yīng)根據(jù)自身的狀況來確定,如若運(yùn)動(dòng)后心跳呼吸明顯加快以致機(jī)體不能耐受的屬于劇烈運(yùn)動(dòng)。
      

疾病百科| 腎結(jié)石(別名:腎石病,腎石)

掛號(hào)科室:泌尿外科

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