wuweiwei您好:妊高癥是一種比較常見的并發(fā)癥,病因不清,受年齡、體型、家族遺傳等多因素影響,主要癥狀浮腫、高血壓、蛋白尿,重時頭疼,視物不清,甚至抽搐昏迷,必須注意休息,定期孕檢,必要時按醫(yī)生要求服藥,休息時可左側臥位。。 防治本癥要特別注意保持營養(yǎng)平衡:1.熱能要適當 日本肥胖孕婦妊高癥發(fā)病率32.0%,為正常孕婦之3.4倍,孕婦每周體重增加高于o.5k8及下膠水腫為妊高癥診斷指標,全孕期孕婦體重增加13—15kg者妊高癥發(fā)病率高。天津調(diào)查妊高癥孕婦熱能攝入顯著高于同期的正常孕婦。2.蛋白質(zhì)要充分 妊高癥患者低蛋白血癥明顯,可能也與妊高癥思者尿中蛋白質(zhì)含量增高或體內(nèi)氮代謝障礙有關,上海調(diào)查說明妊高癥孕婦攝入蛋白質(zhì)顯著低于正常孕婦(分別為每天72.9g與每天90.4g)。但為了避免同時攝入多量動物脂肪應采用動物脂肪少的蛋白質(zhì)。3.脂肪總攝入量與飽和脂肪量要控制 孕婦血脂高于正常婦女,而妊高癥患者的血總服固'醇(TC),甘油三酷(TG),低密度脂蛋白膽固醇(LDL—C)皆顯著高于正常孕婦, 而高密度脂蛋白膽固醇(HDL—C)則顯著低于正常孕婦,重度妊高癥患者更明顯,故孕婦脂肪熱比應在25%以內(nèi),飽和脂肪熱比應小于l0%。4.鈣要充足 動物實驗缺鈣可使小鼠血壓升高,人群調(diào)查鈣攝入少的地區(qū)妊高癥發(fā)病率高,而補鈣可降低血壓及妊高癥發(fā)病率。血鈣降低時甲狀旁腺素(PTH)升高以調(diào)節(jié)血鈣水平,長期缺鈣可使體內(nèi)PTH代償過度,有潛在性血鈣升高,多余的鈣離子可進入細胞內(nèi),因而引起血管平滑肌細胞收縮導致血壓升高。近年用鈣拮抗劑如硝苯毗院治療妊高癥,因其可作用于細胞膜阻止鈣離子內(nèi)流,使平滑肌松弛而取得降 壓效果,故預防血壓升高需供給充足的鈣。5.鐵要充足 貧血孕婦妊高癥發(fā)病率為不貧血孕婦的3.3倍,尤其妊早期血紅蛋白低于l00g/L并伴有嚴重低蛋白血癥者更易發(fā)病??赡芘c子宮胎盤缺血有關,也可能與紅細胞膜粘附消除循環(huán)免疫附合物(CIC)能力下降有關,補鐵可降低妊高癥發(fā)病率。6.硒不可缺少 中、重度妊高癥孕婦血硒水平顯著低于正常孕婦。體內(nèi)硒含量少時,前列環(huán)素合成減少,而血栓素合成增加。前列環(huán)素維持血管舒張及抗血小板聚集,血栓素為強烈的血管收縮及血小板聚集物質(zhì),二者比例失調(diào)可造成高血壓。動物肝、腎、海產(chǎn)品中含硒量較高,糧谷類硒含量因土壤中含硒量多寡而不同,河北省小麥平均含曬7.47μg/100g。7.鈉要控制 母體有鈉游留時,周圍血管阻力增大,對血管緊張素的敏感性增強,而血壓上升,故應適度控制鈉鹽。8.維生素A、維生素E要充分 17位芬蘭妊高癥孕婦血及新生兒臍血中抗氧化物質(zhì)及脂質(zhì)過氧化物質(zhì)(結合二烯)較高,臍血中谷骯甘膚過氧化物酶活性及血漿維生素A低于正常,臍血漿維生素A與母體平均動脈壓呈負相關。作者認為妊高癥與脂質(zhì)過氧化物生成有關。上海測定56位妊高癥孕婦血維生素E顯著低于正常孕婦,可能因其體內(nèi)脂質(zhì)過氧化物及自由基增多致血漿維生素E含量下降。 盡量要少吃鹽。
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