健康咨詢描述: 無癥狀 兩年前體檢發(fā)現(xiàn)血小板少,一直少于100以下。最低37
曾經(jīng)的治療情況和效果: 中間吃過蒙藥,血小板升至109,三個月后復(fù)查血小板又低于100,好像是64,后每個月查一次分別為62,86,91,68,幫忙看看化驗結(jié)果。準(zhǔn)備十天后去做股穿刺化驗。
想得到怎樣的幫助:幫忙分析一下,什么原因?qū)е卵“鍦p少。
病情分析:
目前的血小板水平低得不多,一般不會引起什么癥狀,但還是應(yīng)該及時檢查清楚原因的。
指導(dǎo)意見:
比如原發(fā)性血小板減少性紫癜,再障的早期,MDS,紅斑狼瘡等血液病或者免疫病可以出現(xiàn)這樣的結(jié)果。需要做骨髓檢查及免疫抗體譜(ANA,ENA,DS-DNA等)檢查。
病情分析:
你好,根據(jù)你的敘述你目前診斷為血小板減少癥,該病有原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性病因不明與感染和免疫因素等有關(guān),繼發(fā)性見于再障,白血病等。
指導(dǎo)意見:
您這種情況診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜。原因與1免疫因素(血液中有抗血小板的抗體,使血小板的生存時間縮短),2肝脾的作用,3遺傳因素,4其他因素(多發(fā)于女性,且在40歲前,可能與雌激素有關(guān)。5感染因素,感染可使本病加重。建議行骨穿,血小板抗體檢查。注意休息,避免感冒,予以對癥治療。
病情分析:
兩年前體檢發(fā)現(xiàn)血小板少,一直少于100以下。最低37 治療情況:中間吃過蒙藥,血小板升至109,三個月后復(fù)查血小板又低于100,好像是64,后每個月查一次分別為62,86,91,68
指導(dǎo)意見:
血小板減少的原因可分為:
(1) 血小板生成減少或無效死亡:包括遺傳性和獲得性兩種,獲得性血小板生成減少是由于某些因素如藥物,惡性腫瘤,感染,電離輻射等損傷造血干細(xì)胞或影響其在骨髓中增殖所致。這些因素可影響多個造血細(xì)胞系統(tǒng),常伴有不同程度貧血,白細(xì)胞減少,骨髓巨核細(xì)胞明顯減少。
(2) 血小板破壞過多:包括先天性和獲得性兩種。獲得性血小板破壞過多包括免疫性和非免疫性。免疫性血小板破壞過多常見的有特發(fā)性血小板減少性紫癜和藥物血小板減少。非免疫性血小板減少破壞過多包括感染,彌漫性血管內(nèi)凝血,血栓性血小板減少性紫癜等。
(3)血小板在脾內(nèi)滯留過多:最常見于脾功能亢進(jìn)。
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