健康咨詢描述: 試紙檢測(cè)一次為強(qiáng)陽(yáng)性,肯定懷孕了吧?藥流是不會(huì)出很多血啊,懷孕快一個(gè)月了,是不很痛苦啊,用什么藥更好些,要醫(yī)生指導(dǎo)吧?是否還要住院。生活上要注意什么?。?
您好:是的,懷孕了,什么人能口服人流藥?人流藥物有兩類:一類是抗孕激素;另一類是增強(qiáng)子宮肌肉的收縮。目前用得較多的是第一類,即米非司酮(又稱息隱或Rn486),該藥是純抗孕激素,能與孕激素的受體結(jié)合,對(duì)子宮內(nèi)膜孕酮有較強(qiáng)的親和力,因而產(chǎn)生很強(qiáng)的抗孕激素,起到流產(chǎn)的作用。有些孕婦說(shuō)自己懷孕了,要求服米非司酮。其實(shí),米非司酮雖有較肯定的流產(chǎn)作用,卻并非人人都可以服用。它與其他藥物一樣有適應(yīng)癥和禁忌癥。只有年齡在35歲以下,停經(jīng)不超過(guò)49天(此時(shí)胎盤朱形成,胚胎種植不深),子宮大小與停經(jīng)日期相符合,B-絨毛膜促性腺激素陽(yáng)性,無(wú)慢性疾病或過(guò)敏性哮喘史,近3個(gè)月未曾用過(guò)糖皮質(zhì)激素治療的早孕婦女,才可使用這種藥物人流。如果患有心臟病、青光眼,就不宜用。此外,在服藥期間也不能同時(shí)使用甾體激素或抗前列腺素藥物,故不能貿(mào)然服人流藥物。藥物流產(chǎn)的效果如何?回答是肯定的。國(guó)外首創(chuàng)該藥的公司已經(jīng)有10多年的臨床經(jīng)驗(yàn)。他們給孕婦一次口服該藥600毫克,其完全流產(chǎn)率:閉經(jīng)不滿5周者為91%,5—6周為69%,6—7周為55%。美國(guó)也有類似的報(bào)告:閉經(jīng)不滿5周者為89%,5—6周為76%,6—7周為50%。國(guó)內(nèi)使用后的完全流產(chǎn)率95%,比國(guó)外還高,效果令人滿意。實(shí)踐證明,使用藥物越早,抗早孕效果越好。藥物流產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)便、安全、高效、無(wú)手術(shù)痛苦,而且,流產(chǎn)者失血量少,平均失血量?jī)H50毫升左右,最多不超過(guò)100毫升,約如平時(shí)來(lái)一次月經(jīng)的量,藥物流產(chǎn)后絕大多數(shù)婦女在35天內(nèi)恢復(fù)月經(jīng)周期。人流藥物如何用法?經(jīng)過(guò)婦科常規(guī)體檢(尿檢、B超檢查)后確認(rèn)為正常的子宮內(nèi)懷孕,便可于每天早晚各服米非司酮1片(每片25毫克),連服3天(服藥前后要禁食2小時(shí),因此,上午9時(shí)和晚上8時(shí)為最佳的服藥時(shí)間),第4天到醫(yī)院,讓醫(yī)生在陰道內(nèi)放前列腺素片l毫克,再在門診觀察4—6小時(shí)。由于服藥后子宮收縮,宮頸擴(kuò)張,絨毛與子宮內(nèi)膜自然剝離,所以9096的孕婦在6小時(shí)后就有絨毛排出,從而達(dá)到流產(chǎn)的目的。用藥后的第4天要到醫(yī)院留觀不可以在家里觀察。因?yàn)橛昧饲傲邢偎仄?,可能有個(gè)別孕婦嘔吐、腹痛、腹瀉,也有極個(gè)別的陰道流血量多,或者出現(xiàn)一些意外情況(一般來(lái)說(shuō)是不會(huì)的),這時(shí)醫(yī)生便可及時(shí)采取措施,以保證藥物流產(chǎn)的順利進(jìn)行。再說(shuō),子宮收縮后排出的組織物。醫(yī)生也要進(jìn)行檢查,看看流產(chǎn)是否完全。如果發(fā)生不完全流產(chǎn),醫(yī)生還可以采取清宮等補(bǔ)救措施。藥物人流用于早早孕,如果沒(méi)有懷孕,結(jié)果吃了米非司酮怎么辦?那也沒(méi)關(guān)系、米非司酮具有“有孕止孕、無(wú)孕催經(jīng)”的雙重作用,沒(méi)有副作用,不必顧慮。目前,國(guó)內(nèi)許多大中城市的婦產(chǎn)科醫(yī)院都已采用藥物流產(chǎn)。需要說(shuō)明的是:藥物流產(chǎn)雖然有許多優(yōu)點(diǎn),畢竟是一種發(fā)生意外懷孕的補(bǔ)救措施,千萬(wàn)不能讓它作為避孕措施來(lái)使用。藥物流產(chǎn)的作用原理: 米非司酮:主要作用為抗孕激素性能。 (1)作為孕酮抬抗劑,可代替天然孕酮作用于子宮內(nèi)膜,占有內(nèi)膜細(xì)胞的孕酮受體。 (2)抗孕酮作用導(dǎo)致蛻膜組織壞死,剝離出血,使黃體溶解,激發(fā)內(nèi)源性前列腺素產(chǎn)生。 (3)作用于下丘腦和垂體,抑制促性腺激素分泌,也導(dǎo)致黃體溶解。 (4)促進(jìn)宮頸膠原纖維的分解,軟化宮頸。 (5)增強(qiáng)子宮肌肉對(duì)前列腺素的敏感性。 前列腺素:常用的有卡孕拴、米索前列醇。其作用原理如下: (1)使子宮體部平滑肌收縮。 (2)子宮收縮后宮腔內(nèi)壓力升高,胎盤絨毛內(nèi)血管收縮,局部缺氧,蛻膜組織壞死變性等早孕維持機(jī)理被破壞。 (3)宮頸膠原纖維的合成受抑制,宮頸松軟,容易擴(kuò)張。 (4)動(dòng)物中觀察到有溶解黃體作用。 以上兩種藥物配伍應(yīng)用后起到抗著床、軟化宮頸、促使宮縮而達(dá)到流產(chǎn)的目的,從而使藥物流產(chǎn)成為一種簡(jiǎn)便、安全、有效、副作用少、痛苦少的流產(chǎn)方法。適應(yīng)證 (1)停經(jīng)在49~56日以內(nèi),確診為早孕,年齡在40歲以下而自愿要求結(jié)束妊娠的健康婦女。 (2)不宜行手術(shù)流產(chǎn)的高危妊娠,如產(chǎn)后、近期剖宮產(chǎn)后、近期人工流產(chǎn)術(shù)后、連續(xù)多次人工流產(chǎn)、子宮位置不正常、生殖道畸形、有子宮穿孔史、有盆腔脊柱肢體畸形而不能采取膀脫截石位等。 (3)對(duì)手術(shù)流產(chǎn)有恐懼心理的婦女。 禁忌證 (1)米非司酮藥物禁忌:內(nèi)分泌疾病(如腎上腺疾病、糖尿病、甲狀腺疾病等)、肝或腎功能異常、各種器官的良性或惡性腫瘤、血液病或血栓性疾病、高血壓等。 (2)前列腺素藥物禁忌:心臟病、青光眼、哮喘、胃腸功能紊亂和過(guò)敏體質(zhì)者。 (3)帶宮內(nèi)節(jié)育器妊娠者。 (4)可疑宮外孕者。 (5)吸煙>10支/日或嗜酒者。 (6)距醫(yī)療單位較遠(yuǎn),不能及時(shí)就醫(yī)者。 藥流后在休息2~3天左右一般可以正常工作,但需要注意以下基本幾點(diǎn):注意適當(dāng)休息,工作量不能太大; 避免著涼和感冒; 多吃些富有營(yíng)養(yǎng)的食物,便于身體盡快恢復(fù)正常; 注意外陰部清潔,一個(gè)月內(nèi)不能有性生活,損傷的子宮內(nèi)膜需要一段時(shí)間恢復(fù),要防止生殖器官感染。 藥流2周后,自己要觀察有無(wú)流血、腹痛,必要時(shí)去醫(yī)院做B超檢查,若為不全流產(chǎn),應(yīng)立即清宮。 若突然發(fā)生大量活動(dòng)出血、發(fā)燒,劇烈腹病,應(yīng)立即到醫(yī)院就診。
補(bǔ)氣養(yǎng)血,安胎保產(chǎn)。用于孕婦氣血不足引起;惡心嘔...[說(shuō)明書]
補(bǔ)腎,固沖,安胎。用于先兆流產(chǎn),習(xí)慣性流產(chǎn)及因流...[說(shuō)明書]
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