健康咨詢描述:
您好,我的一個朋友第一次(2004年6月)懷孕的時候出現(xiàn)嬰兒在三個月的時候胎死腹中,第二次(2006年8月)懷孕的時候又出現(xiàn)這樣的情況。想咨詢一下這是由什么原因引起的,如果到醫(yī)院檢查,北京的哪家醫(yī)院可以,要是檢查的話檢查什么可以知道原因?
第一次問題補充:(2007-2-3 14:41:48)我的這個朋友無其他病癥,只是婦科有些輕微炎癥。
你好,根據(jù)你所描述的這種情況,考慮可能是胚胎停止發(fā)育,神經(jīng)管發(fā)育畸形等方面的原因,建議夫妻雙方備孕的同時口服葉酸片。每天400微克。
流產(chǎn)的病因有:(一)胚胎(或胎兒)因素1.胚胎發(fā)育異常為早期流產(chǎn)最常見原因,染色體異常所致的流產(chǎn)約占50~60%。2.胎盤異常由于滋養(yǎng)層發(fā)育不全,胎盤絨毛變性,或胎盤附著位置過低等,可使胎兒胎盤循環(huán)障礙,導(dǎo)致流產(chǎn)。(二)母體因素1.急性傳染病,可因病原體或毒素經(jīng)胎盤侵入,造成胎兒死亡,或因高熱,中毒引起宮縮導(dǎo)致流產(chǎn);2.嚴重貧血或心衰,致胎兒缺氧死亡;3.內(nèi)分泌失調(diào),如黃體功能不全,致蛻膜發(fā)育不良,影響孕卵發(fā)育;4.子宮發(fā)育不良、子宮肌瘤或畸形,也可妨礙胚胎發(fā)育;5.有時可因子宮頸內(nèi)口松弛,不能承受增大的胎兒胎囊壓力,致晚期流產(chǎn);6.強烈的精神刺激、外傷或性交也可引起流產(chǎn),但常誘發(fā)因素,主要多系胚胎本身缺陷所致。(三)外界因素可導(dǎo)致流產(chǎn)的有毒物質(zhì)有鎘、鉛、有機汞、DDT及其他放射性物質(zhì)等。這些有毒物質(zhì)可能是直接作用于胎兒體細胞,也可能通過胎盤影響胎兒,造成流產(chǎn)。(四)免疫因素母體妊娠后由于母兒雙方免疫不適應(yīng)而導(dǎo)致母體排斥胎兒以致發(fā)生流產(chǎn)。現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)的有關(guān)免疫因素有配偶的組織相容性抗原、胎兒抗原、血型抗原、母體細胞免疫調(diào)節(jié)失衡、孕期中母體封閉抗體、母體抗父方淋巴細胞的細胞毒抗體缺乏等。(五)母兒血型不合母兒血型不合者常引起晚期流產(chǎn),例如ABO血型及Rh血型不合者。建議月經(jīng)3-5天用電化學(xué)發(fā)光法查內(nèi)分泌和抗胚胎抗體;月經(jīng)干凈3-5天做陰道鏡,動態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管造影和陰道四維彩超。
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