結(jié)核性胸膜炎
健康咨詢描述： ，現(xiàn)在沒什么感覺，昨天去醫(yī)院復查，左邊還是有少量積液，醫(yī)生已經(jīng)讓我停藥了，因為吃藥的時間太長，但白細胞有點下降，不過也拿藥了
想得到怎樣的幫助：會有什么后遺癥嗎，少量積液是否會消失，對以后生活會有什么影響？
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醫(yī)生回復區(qū)
胸膜炎癥反應(yīng)增強時，胸膜通透性增強，胸水就會增多。結(jié)核病變的治療方法差不多，主要是抗結(jié)核治療，輔助一些對癥治療，例如，胸水過量，影響呼吸時，選用穿刺抽胸水。
胸水一般會反復嗎？生活中還要注意哪些？
胸膜炎癥消除了，不會無原因的發(fā)生胸水，消除病因了就不會有胸水了，但如果炎癥再發(fā)，可以再復發(fā)。生活中注得保健，多煅練，多運動，提高免疫力，其實病愈的本質(zhì)原因還是在自身的抵抗力提高。
病情分析：
結(jié)核性胸膜炎，是由結(jié)核桿菌引起的一種特異性炎癥，炎癥引起胸膜通透性增加，液體從血管內(nèi)透出增加，而出現(xiàn)胸水。
指導意見：
您的胸膜與患病前會有所改變，可能會一些硬化或是柔韌度可能要差一些，但是這種差距您是感覺不到的，不會影響生活。
胸膜腔內(nèi)本身就存在液體潤滑兩層胸膜，胸膜可以生成，同時可以吸收這些液體，由于炎癥使生成增多，所以B超才能照出積液。隨著炎癥的消失，胸膜會逐漸把多的液體吸收掉。不會影響生活。
謝謝，那像我這樣還需要別的治療嗎？存在少量積液會怎么樣？
不需要，主要還是治結(jié)核病，近幾年結(jié)核抗藥增強，發(fā)病率增高，強調(diào)聯(lián)合用藥，堅持用藥不可馬虎。少量積液不會影響生活，但如果增加影響呼吸了，請及時支醫(yī)院就診。
結(jié)核性胸膜炎和肺結(jié)核是一回事嗎？少量積液是否會在增多，如果病變會怎么樣？
不是一回事，感染的部位不一樣，但是兩種病往往并存，肺結(jié)核是引起結(jié)核性胸膜炎的主要原因。
病情分析：
結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核桿菌感染而引起的胸膜炎癥。臨床上常分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎、結(jié)核性膿胸(少見)三種類型
指導意見：
目的分析結(jié)核性包裹性胸膜積液及胸膜肥厚形成的原因.方法對1年中收治的結(jié)核性滲出性胸膜炎患者遺留胸膜肥厚或包裹性積液原因進行回顧性分析.結(jié)果對其原因作一分析：(1))延誤診斷：遺留胸膜肥厚占48.8%(40/82),色裹性積液占24.4%(20/82);(2)抽水量不夠：常規(guī)抽胸液法,遺留胸膜肥厚占42.7%(35/82)包裹性積液占11.0%(9/82);(3)治療不充分：抗結(jié)核藥物聯(lián)合不合理(假聯(lián)合、藥物劑量不足),遺留胸膜肥厚占46.3%(38/82)、包裹性積液占22.0%(18/82);(4)糖皮質(zhì)激素停用不合理：停用過快,出現(xiàn)反跳,胸膜再度積液而呈包裹及肥厚占15.9%(13/82);(5)肺結(jié)核復治病人：遺留胸膜肥厚占18.3%(15/82),包裹性積液占7.3%(6/82).結(jié)論結(jié)核性滲出性胸膜炎應(yīng)早期診斷、早期正規(guī)及合理應(yīng)用抗結(jié)核藥的同時,提倡一次性大量抽胸液法,糖皮質(zhì)激素應(yīng)在體溫正常,胸液日漸吸收后,逐漸減藥,直至停藥.胸膜炎是胸膜的炎癥，可由于感染（細菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸蟲等）、腫瘤、變態(tài)反應(yīng)、化學性和創(chuàng)傷性等多種疾病所引起。在細菌感染所致的胸膜炎中，結(jié)核菌性胸膜炎是最常見的一種胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎，屬于肺結(jié)核病五大類型的V型，其雖非肺部病變，但在臨床上與肺結(jié)核有密切的關(guān)系。
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溫馨提示：
多吃些綠色蔬菜，如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。
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