排卵期出血

      病情分析：
      在月經(jīng)中期，即排卵期，由于雌激素水平短暫下降，使子宮內(nèi)膜失去激素的支持而出現(xiàn)部分子宮內(nèi)膜脫落引起有規(guī)律性的陰道出血，稱為排卵期出血。中醫(yī)學(xué)稱之為“經(jīng)間期出血
      指導(dǎo)意見：
      其實排卵期出血是每位女性朋友都可能出現(xiàn)的一種現(xiàn)象，一般情況下這種出血量很少，肉眼不能觀察到，但有的人會出現(xiàn)明顯的出血癥狀，嚴(yán)重程度不能一概而論。但其實導(dǎo)致排卵期出血的原因主要是由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急驟下降明顯，不能維持子宮內(nèi)膜生長，引起子宮內(nèi)膜表層局部潰破、脫落，從而發(fā)生突破性少量出血，隨著卵巢黃體的形成。
      分泌出足量的雌、孕激素，使?jié)⑵频淖訉m內(nèi)膜表層迅速修復(fù)而出血停止，或者可能當(dāng)排卵期，成熟的卵泡分泌較多的雌激素，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血引起紅細(xì)胞漏出；也可能于輸卵管傘部攝卵時，將含血的卵泡液經(jīng)輸卵管逆蠕動送至子宮腔再由子宮頸經(jīng)陰道流出。
      對有排卵的婦女于月經(jīng)中期檢查宮頸管粘液時，發(fā)現(xiàn)約有60%在顯微鏡觀察下見到有紅細(xì)胞，而沒有肉眼可能見到的出血，這不屬病理現(xiàn)象；但有排卵期出血的婦女，必須排除生殖道的其它疾病，如月經(jīng)不調(diào)、宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌、子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜腺癌等。
      當(dāng)然，也還有可能是性激素分泌失調(diào)，使得排卵時激素水平波動較大而使出血明顯。子宮內(nèi)膜慢性炎癥或卵巢表面炎性增厚，使得排卵時子宮內(nèi)膜充血明顯，出血不易自行停止，或炎性增厚的卵泡表面破裂出血較正常量增多，并隨輸卵管蠕動反流至宮腔，經(jīng)陰道排出體外。
      出現(xiàn)肉眼可見的陰道出血持續(xù)時間可為幾小時，或3天一5天，但極少達(dá)到7天以上，嚴(yán)重者也可淋漓不凈直至下次月經(jīng)來潮。有的出血量極少，點滴即凈，或為帶中夾血，一般情況下極少達(dá)到月經(jīng)量。出血時可伴一側(cè)下腹脹痛不適或隱痛或疼痛明顯，甚至牽扯腰骸部及股內(nèi)側(cè)。癥狀出現(xiàn)可每月連續(xù)發(fā)生或隔月發(fā)生1次，有的人每年中有幾個月發(fā)生，有的人一生中只出現(xiàn)一次這種現(xiàn)象。
      中醫(yī)藥治療
      (1)腎陰虛：經(jīng)間期陰道出血，量少、色紅，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，五心煩熱，舌質(zhì)紅、少苔．脈細(xì)數(shù)。
      治法：滋腎養(yǎng)陰，清熱止血。
      方藥：生地、女貞子；早蓮草、生山藥，茯苓各15克，山萸肉、丹皮、澤瀉各1O克。
      中成藥：六味地黃丸。
      (2)濕熱內(nèi)蘊：經(jīng)間期陰道出血，色紅、質(zhì)黏，或帶下夾有血絲，平時帶下量多、色黃、質(zhì)稠、穢臭，胸脘痞滿，口中黏膩，口苦心煩，納差，小腹墜脹，大便不爽，舌紅苔黃膩，脈濡或滑。
      治法：清利濕熱，調(diào)經(jīng)止血。
      方藥：白術(shù)、生苡仁、川牛膝、樗根皮各15克，黃柏、澤瀉、車前子(包)各10克。
      中成藥：固經(jīng)丸。
      (3)血淤：經(jīng)間期出血，量少、色紫黯、有小血塊，小腹疼痛拒按，情志抑郁，舌質(zhì)紫黯或淤斑淤點，脈澀。
      治法：活血化淤，調(diào)經(jīng)止血。
      方藥：生地15克，赤芍、桃仁、當(dāng)歸、丹皮、枳殼、龜板(先煎)各10克，三七粉(沖)1．5克。
      中成藥：血府逐淤丸。
      驗方
      1、 二地湯加減 生地30克 地骨皮10克 玄參、女貞子、旱蓮草、菟絲子、制黃精、槐米各15克，麥冬、白芍、山茱萸各9克。水煎服，每日一劑，于月經(jīng)第5天開始服藥，連服15劑，治療3個月經(jīng)周期為一個療程。有滋陰、清熱的功能。
      2、 加減丹梔逍遙散 柴胡、穿芎、生地、白芍各10克，焦梔子、茜草炭、枸杞各9克，槐米炭、旱蓮草各15克，桑葉、菟絲子各10克。水煎服，每日一劑，于月經(jīng)第五天開始服藥，連服15劑，黃體期及月經(jīng)期停藥，治療三個月經(jīng)周期為一個療程。本方的主要功能是：“清肝解郁，滋陰止血”。
      3、 溫腎活血湯 仙茅、仙靈脾、巴戟肉、紫石英、熟地、淮山藥、當(dāng)歸、紅花、澤蘭、各10克，菟絲子15克，山萸肉18克，益母草15克。水煎服，每日一劑。從月經(jīng)周期第九天開始服用，連服八天，連續(xù)三個周期為一個療程。本方有“溫腎、活血、化瘀“功用。