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我婆婆的糖尿病了

女 | 62歲 2010-03-15 19:03:10 8人回復(fù) 來(lái)自北海市

健康咨詢描述: 今天檢查出來(lái)的

曾經(jīng)的治療情況和效果: 今天化驗(yàn)出來(lái)有糖尿病

想得到怎樣的幫助:糖尿病要怎么樣治療

第一次補(bǔ)充提問(wèn)

我婆婆檢查出有空腹18的血糖 身體肥胖 有高血壓 具體怎么治療

發(fā)表于2010-3-15 21:28:33

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

邱文升
邱文升 其他 擅長(zhǎng): 糖尿病及并發(fā)癥,甲狀腺疾病等內(nèi)分泌疾病 幫助網(wǎng)友:53803稱贊:2309
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2010-03-16 09:21:46 我要投訴

      您好:您婆婆的病需要正規(guī)治療,糖尿病、高血壓,臨床上稱為代謝綜合征。冰凍三尺非一日之寒,長(zhǎng)期對(duì)自己的身體不重視。沒(méi)有及時(shí)預(yù)防系統(tǒng)治療。這樣很容易出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。高血壓、高血糖是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ),建議積極治療,治療不正規(guī)、血糖、血壓控制不理想很有可能并發(fā)腦血管、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、糖尿病腎病、糖尿病性視網(wǎng)膜病等等,對(duì)于降壓要選擇恰當(dāng)?shù)慕祲核幬?,?guī)律用藥。糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療、飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、糖尿病教育、血糖的監(jiān)測(cè),有一環(huán)節(jié)做不好,都會(huì)影響治療,糖尿病的藥物治療,要根據(jù)糖尿病病人的個(gè)體情況來(lái)定,首先要了解患者的血糖, 胰島功能,有無(wú)并發(fā)癥等情況,才能制定出具體治療方案,建議要到糖尿病??漆t(yī)院正規(guī)治療.祝您婆婆早日康復(fù)!

ssessy
ssessy 其他 擅長(zhǎng): 糖尿病、甲亢、痛風(fēng)、高血壓 幫助網(wǎng)友:365稱贊:60
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2010-03-15 19:14:53 我要投訴

      病情分析:
      您好,首先您婆婆是老年女性。初次得的糖尿病。因此考慮為2型糖尿病。由于您沒(méi)有提供具體的血糖值以及您婆婆的體型、有無(wú)疾病。因此不能提供具體的藥物治療。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      綜合來(lái)講,糖尿病治療是一綜合治療。包括飲食控制+適當(dāng)運(yùn)動(dòng)+藥物+監(jiān)測(cè)血糖+糖尿病教育。飲食即合理搭配飲食,不是說(shuō)不吃,而是少吃。禁食甜品:包括蔗糖、蜂蜜等,但低糖的水果在血糖控制好的情況下可以少量食用。少食稀飯、面條、油炸食物,對(duì)血糖有影響。少時(shí)老南瓜,多吃綠色蔬菜,少食油湯,不吃肥肉,可以吃粗糧。平時(shí)米飯最好1天5兩左右,早1兩,中2兩,晚2兩。飯后1小時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng),每次30分鐘,一周至少3次。藥物要根據(jù)您婆婆的具體情況才能定奪。建議您經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖,最好到就近的能做糖尿病教育的醫(yī)院學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)知識(shí)。

2010-03-15 21:32 ask9373377de 追問(wèn)

我婆婆檢查出有空腹18的血糖 身體肥胖 有高血壓 具體怎么治療

2010-03-15 21:37醫(yī)生回答:

您好,您婆婆空腹血糖都有18的話,提示血糖已經(jīng)很高了。說(shuō)明胰腺功能目前很差,建議給予胰島素治療為主,配合二甲雙胍。需要明確的是,胰島素只是暫時(shí)使用,并不意味著以后終身使用,早期使用胰島素可以盡早的降低血糖,減少高血糖的毒性作用,恢復(fù)胰腺功能。由于要使用胰島素,就需要監(jiān)測(cè)血糖。建議最好到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科住院調(diào)整血糖。如果病情拖久了,會(huì)引起電解質(zhì)紊亂,甚至糖尿病酮癥或者酸中毒出現(xiàn)。

iiyi-馬多那
iiyi-馬多那 其他
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2010-03-15 21:51:53

      非藥物治療:控制飲食(低鹽、低糖),控制體重,規(guī)律的運(yùn)動(dòng)
      根據(jù)你婆婆目前的血糖應(yīng)進(jìn)行降糖藥物治療(如二甲雙瓜、拜糖蘋、格列齊特)這些降糖藥物均是處方藥物,請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用
      以上是對(duì)“我婆婆的糖尿病了”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

王慧文醫(yī)生
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2010-03-15 23:38:47 我要投訴

      糖尿病是胰島素分泌缺乏或者利用不好的一種代謝性疾病,空腹血糖大于7.0mmol/l餐后2小時(shí)血糖大于11.1mmol/l。其特征是慢性高血糖,其典型癥狀:多飲、多食、多尿,消瘦等癥狀。
      糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運(yùn)動(dòng)療法,糖尿病教育,血糖的監(jiān)測(cè),有一環(huán)節(jié)做不好,都會(huì)影響治療,建議要到糖尿病??漆t(yī)院正規(guī)治療.祝您早日康復(fù)!
      

陳思麗醫(yī)生
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2010-03-15 19:08:44 我要投訴

      病情分析:
      常見(jiàn)病因
      1、與1型糖尿病有關(guān)的因素有:
      自身免疫系統(tǒng)缺陷:因?yàn)樵?型糖尿病患者的血液中可查出多種自身免疫抗體,如谷氨酸脫羧酶抗體(GAD抗體)、胰島細(xì)胞抗體(ICA抗體)等。這些異常的自身抗體可以損傷人體胰島分泌胰島素的B細(xì)胞,使之不能正常分泌胰島素。
      遺傳因素:目前研究提示遺傳缺陷是1型糖尿病的發(fā)病基礎(chǔ),這種遺傳缺陷表現(xiàn)在人第六對(duì)染色體的HLA抗原異常上??茖W(xué)家的研究提示:I型糖尿病有家族性發(fā)病的特點(diǎn)——如果你父母患有糖尿病,那么與無(wú)此家族史的人相比,你更易患上此病。
      病毒感染可能是誘因:也許令你驚奇,許多科學(xué)家懷疑病毒也能引起I型糖尿病。這是因?yàn)镮型糖尿病患者發(fā)病之前的一段時(shí)間內(nèi)常常得過(guò)病毒感染,而且I型糖尿病的“流行”,往往出現(xiàn)在病毒流行之后。病毒,如那些引起流行性腮腺炎和風(fēng)疹的病毒,以及能引起脊髓灰質(zhì)炎的柯薩奇病毒家族,都可以在I型糖尿病中起作用。
      2、與2型糖尿病有關(guān)的因素
      遺傳因素:和1型糖尿病類似,2型糖尿病也有家族發(fā)病的特點(diǎn)。因此很可能與基因遺傳有關(guān)。這種遺傳特性2型糖尿病比1型糖尿病更為明顯。例如:雙胞胎中的一個(gè)患了1型糖尿病,另一個(gè)有 40%的機(jī)會(huì)患上此??;但如果是2型糖尿病,則另一個(gè)就有70%的機(jī)會(huì)患上2型糖尿病。
      肥胖:2型糖尿病的一個(gè)重要因素可能就是肥胖癥。遺傳原因可引起肥胖,同樣也可引起2型糖尿病。身體中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部,他們比那些脂肪集中在臀部與大腿上的人更容易發(fā)生2型糖尿病。
      年齡:年齡也是2型糖尿病的發(fā)病因素。有一半的2型糖尿患者多在55歲以后發(fā)病。高齡患者容易出現(xiàn)糖尿病也與年紀(jì)大的人容易超重有關(guān)。
      現(xiàn)代的生活方式:吃高熱量的食物和運(yùn)動(dòng)量的減少也能引起糖尿病,有人認(rèn)為這也是由于肥胖而引起的。肥胖癥和2型糖尿病一樣,在那些飲食和活動(dòng)習(xí)慣均已“西化”的美籍亞裔和拉丁美商人中更為普遍。
      3、與妊娠型糖尿病有關(guān)的因素
      激素異常:妊娠時(shí)胎盤會(huì)產(chǎn)生多種供胎兒發(fā)育生長(zhǎng)的激素,這些激素對(duì)胎兒的健康成長(zhǎng)非常重要,但卻可以阻斷母親體內(nèi)的胰島素作用,因此引發(fā)糖尿病。妊娠第24周到28周期是這些激素的高峰時(shí)期,也是妊娠型糖尿病的常發(fā)時(shí)間。
      遺傳基礎(chǔ):發(fā)生妊娠糖尿病的患者將來(lái)出現(xiàn)2型糖尿病的危險(xiǎn)很大(但與1型糖尿病無(wú)關(guān))。因此有人認(rèn)為引起妊娠糖尿病的基因與引起2型糖尿病的基因可能彼此相關(guān)。
      肥胖癥:肥胖癥不僅容易引起2型糖尿病,同樣也可引起妊娠糖尿病。
      4、其他研究結(jié)果
      青島某研究所聲稱已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了糖尿病的致病主要原因,并解釋了產(chǎn)生并發(fā)癥的原因。其研究結(jié)果是:
      解剖學(xué)證明糖尿病可能是弓形蟲引起的。大量的弓形蟲寄生于大腦細(xì)胞內(nèi)和神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)。使人的各種腺體的分泌都有可能發(fā)生紊亂,其中也包括胰島素的分泌。如果弓形蟲同時(shí)寄生于胰臟,就直接破壞胰臟的細(xì)胞。當(dāng)β細(xì)胞受到破壞時(shí),胰島素的分泌就會(huì)受到影響。認(rèn)為弓形蟲的破壞導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的失調(diào)和胰腺細(xì)胞的破壞,是糖尿病的主要原因。該所認(rèn)為糖尿病之所以出現(xiàn)遺傳性,是因?yàn)檫@屬于器官易感性遺傳疾病。
      該研究所研究發(fā)現(xiàn)弓形蟲破壞胰腺分三個(gè)階段。
      亢進(jìn)階段(亢進(jìn)期),這一時(shí)期神經(jīng)細(xì)胞和β細(xì)胞破壞較少,在蟲子的干擾下胰腺處于亢進(jìn)狀態(tài),胰島素分泌有時(shí)過(guò)多,往往造成低血糖或一過(guò)性低血糖,此階段往往是在青少年時(shí)期;
      紊亂階段(代償期),這一時(shí)期神經(jīng)細(xì)胞和胰臟的β細(xì)胞有相當(dāng)數(shù)量受到破壞,在正常情況下,胰島素的分泌就會(huì)不足,機(jī)體便會(huì)啟動(dòng)代償功能。因此,這一階段的胰島素分泌時(shí)多、時(shí)少,處于紊亂狀態(tài);
      衰退階段(衰退期),這一階段神經(jīng)細(xì)胞和β細(xì)胞破壞更多代償功能達(dá)到極限。胰島素分泌呈現(xiàn)不足,出現(xiàn)持續(xù)的血、尿糖偏高。隨著弓形蟲進(jìn)一步破壞便產(chǎn)生了失明、糖尿足、冠心病、高血壓等一系列并發(fā)癥。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      糖尿病治療之一、人體免疫治療
      通過(guò)激發(fā)人體免疫入手治療糖尿病是現(xiàn)在非常領(lǐng)先的方法!在學(xué)術(shù)期刊、市場(chǎng)推廣文獻(xiàn)中可以經(jīng)常見(jiàn)到。相關(guān)報(bào)道頗多。目前最領(lǐng)先的是日本進(jìn)口的“幾丁聚糖”為首選,通過(guò)人體免疫系統(tǒng)的細(xì)胞激發(fā)來(lái)治療糖尿病取得非常驚人的效果。
      糖尿病治療之二、飲食定時(shí)定量
      根據(jù)年齡、性別、職業(yè)、標(biāo)準(zhǔn)體重[(身長(zhǎng)-100)×0.9]估計(jì)每日所需總熱量。男性比女性每天所需熱量要高約5%。而年齡大小不同所需熱量也有差異,一般是每公斤體重需要熱量千卡數(shù)為青少年>中年人>老年人>,平均各高5%~10%每公斤體重/日。而不同體力勞動(dòng)者每天消耗能量也不同。輕體力勞動(dòng)者每公斤體重每日消耗30~35kcal熱量;中等體力勞動(dòng)者每公斤體重每天消耗35~40kcal熱量;重體力勞動(dòng)者每公斤體重每天需40kcal以上熱量。一般來(lái)說(shuō),孕婦、乳母、營(yíng)養(yǎng)不良者及消耗性疾病應(yīng)酌情增加,肥胖者酌減,使病人體重保持正常體重的5%左右,??墒共∏榈玫綕M意控制。
      糖尿病治療之三、合理調(diào)整三大營(yíng)養(yǎng)素的比例
      飲食中糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大營(yíng)養(yǎng)素的比例,要合理安排和調(diào)整。既達(dá)到治療疾病的目的,又要滿足人體的生理需要。目前,美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)主張:糖尿病病人飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的55%~60%;蛋白質(zhì)攝入量不應(yīng)超過(guò)每日總熱量的15%。以每日每公斤體重0.8~1.2g為宜。發(fā)育期的青少年及孕婦、乳母或特殊職業(yè)者及其它合并癥的病人可酌加至1.5g左右;每日脂肪攝入總量不能超過(guò)總熱量的30%,以每日每公斤體重0.6~1g為好,如肥胖病人,尤其有血脂過(guò)高或有動(dòng)脈硬化者,脂肪攝入量應(yīng)視具體情況進(jìn)行調(diào)整。
      糖尿病治療之四、飲食計(jì)算及熱量計(jì)算 供給機(jī)體熱能的營(yíng)養(yǎng)素有3種:蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物。其中碳水化合物和蛋白質(zhì)每克可供熱能4kcal(1kcal=4.184kj),脂肪每克供熱能9kcal(37.74kj)。糖尿病病人可據(jù)其勞動(dòng)強(qiáng)度將每人每天需要的總熱量(kcal)按照碳水化合物占69%、蛋白質(zhì)占15%、脂肪占25%的比例分配,求出各種成分供給的熱能,再按每克脂肪產(chǎn)熱9kcal,碳水化合物及蛋白質(zhì)每克產(chǎn)熱4千卡換算出供給該病人不同營(yíng)養(yǎng)成分需要的重量,可一日三餐或四餐。三餐熱量分布為早餐15,午餐、晚餐各25。四餐熱量分布為早餐17,其余三餐各27。例如:一個(gè)體重60kg的中等體力勞動(dòng)者,正常體型的成年糖尿病病人,按每日每公斤體重40kcal的熱量計(jì)算,一天總熱量為2400kcal,按以上比例分配即1440kcal熱量來(lái)自碳水化合物,360kcal熱量來(lái)自蛋白質(zhì),600kcal來(lái)自脂肪。提供這些熱量需供給360g碳水化合物,90g蛋白質(zhì),66g脂肪。
      物理療法 可以借助一些物理儀器進(jìn)行物理治療如(健康管理器)。具體方法如下
      1)對(duì)著胰腺,左前肋下與腰相對(duì)應(yīng)各放置一個(gè)粘貼片
      2)選穴配對(duì)方案:肺俞——肺俞、脾俞——胃俞、腎俞——腎俞、足三里——三陰交
      

小醫(yī)生hn
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2010-03-15 19:10:19 我要投訴

      病情分析:
      糖尿病 是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征,臨床上以高血糖為主要特點(diǎn),典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn),即“三多一少”癥狀。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      提倡高碳水化合物量,降低脂肪比例,控制蛋白質(zhì)攝入的飲食結(jié)構(gòu),對(duì)改善血糖耐量有較好的效果,合理調(diào)整三大營(yíng)養(yǎng)素的比例、飲食定時(shí)定量、飲食計(jì)算及熱量計(jì)算 供給機(jī)體熱能的營(yíng)養(yǎng)素有3種:蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物。

李醫(yī)生03
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2010-03-15 19:33:15 我要投訴

      病情分析:
      患者,女,62歲,體檢查出糖尿病
      指導(dǎo)意見(jiàn):
       主要看患者的糖尿病是哪型,如果是1型糖尿病(青少年多見(jiàn))必須要靠注射胰島素才能控制,2型糖尿?。ǘ嘁?jiàn)于成年人40以后發(fā)?。┮克幬锟刂?。一般認(rèn)為95%糖尿病患者為2型糖尿病。
       治療應(yīng)早期和長(zhǎng)期個(gè)體化治療。用藥要根據(jù)患者的血糖值和患者個(gè)人身體情況選擇不同的降糖藥物和劑量(臨床主要有促胰島素分泌劑,雙胍類,噻唑烷二酮類和AGI),并在服藥過(guò)程中檢測(cè)血糖,血糖控制的理想標(biāo)準(zhǔn)是低于6.1
      除了用藥外還要注意飲食控制和適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉
      
      以上是對(duì)“我婆婆的糖尿病了”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

js露珠
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2010-03-15 22:09:33 我要投訴

      您好,根據(jù)你婆婆的血糖18mmoi/L,建議查一下餐后血糖,糖化血紅蛋白。如餐后血糖,糖化血紅蛋白也高,可以診斷糖尿病。治療上,1,控制飲食,【每日主食300--350克】。2.加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),3.藥物治療,口服藥有格列吡嗪,二甲雙胍,孚萊迪等。如效果不好,可用胰島素治療。4,糖尿病教育,要告訴患者糖尿病是一種慢性病,要堅(jiān)持餐前治療。你婆婆血壓高,要降血壓治療,血壓要控制在120/80mmhg.。

疾病百科| 高血壓

掛號(hào)科室:內(nèi)科-心血管內(nèi)科

溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

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