了三系還是不升。原來(lái)平均5天輸1次血小板

男 | 45個(gè)月懸賞600個(gè)健康幣 2010-03-14 22:28:54 5人回復(fù) 來(lái)自陽(yáng)泉市

健康咨詢描述：了三系還是不升。原來(lái)平均5天輸1次血小板、現(xiàn)在3輸1次血小板白細(xì)胞1.2、中性粒0.5.

曾經(jīng)的治療情況和效果：骨髓增生明顯活躍G:E=0.40;1 1,髓系原始細(xì)胞占8%,非紅系計(jì)數(shù)占20%,早幼粒以下階段占21.2%,部分細(xì)胞核漿發(fā)育失衡,漿中顆粒減少及類巨變,嗜酸細(xì)胞可見.2,紅系占53.2%,各階段可見,中晚幼紅比例增高.核畸形約占10%（核出芽,花瓣樣,碳核）部分細(xì)胞可見巨幼樣變.可見H-J氏小體,嗜酸性點(diǎn)彩虹細(xì)胞及分裂相,嗜多色性紅細(xì)胞.成熟紅細(xì)胞部分偏大.3,淋巴細(xì)胞占7.6%.4,單核細(xì)胞占8%,其中幼稚單核占4%.5全片（2厘米2厘米）共見巨核細(xì)胞8個(gè),未見產(chǎn)板型.血小板少見.6,化學(xué)染色（1）原始細(xì)胞POX陽(yáng)性率34%(2)有核紅細(xì)胞糖原染色陽(yáng)性率2%.外周血細(xì)胞特征;有核紅細(xì)胞;白細(xì)胞=4:100
2009年9月25日用高三尖化療10天,伊曲康唑,亞胺陪南,氟康唑,頭包等抗生素25天.打升白針.腹痛好轉(zhuǎn).但三系不升.第一療程未完全緩解.

想得到怎樣的幫助：1、MDS的病因是什么？
2、現(xiàn)在血小板輸?shù)脑絹?lái)越頻繁了，最后會(huì)不會(huì)輸上沒(méi)效果了？
3、還能生存多久？

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2010-03-15 20:28:18 我要投訴

      病情分析：
      骨髓增生異常綜合癥是一組起源于造血髓系定向干細(xì)胞或多能干細(xì)胞的異質(zhì)性克隆性疾患，主要特征是無(wú)效造血和高危演變?yōu)榧毙运柘蛋籽?，臨床表現(xiàn)為造血細(xì)胞在質(zhì)和量上出現(xiàn)不同程度的異常變化。其具體臨床表現(xiàn)為貧血，可伴有感染或出血，部分病人可無(wú)癥狀。
      指導(dǎo)意見：
      1.MDS的病因尚不明確，推測(cè)是由于生物，化學(xué)，或物理等因素引起基因突變，染色體異常使某個(gè)惡變的細(xì)胞克隆性增生。業(yè)已公認(rèn)，誘變劑如病毒，某些藥物（如化療藥），輻射（放療），工業(yè)反應(yīng)劑（如苯，聚乙烯）以及環(huán)境污染等的可致癌作用，誘變劑可引起染色體的重排或基因重排，也可能只引起基因表達(dá)的改變導(dǎo)致MDS．
      MDS和急性白血病一樣，是由一個(gè)異常的造血干細(xì)胞衍生的惡性克隆發(fā)展起來(lái)的“克隆性疾病”。主要累及髓系細(xì)胞，使骨髓粒，紅及巨三系細(xì)胞無(wú)效病態(tài)造血，其凋亡細(xì)胞數(shù)量明顯增加。
      2.建議你同時(shí)采用中醫(yī)中藥進(jìn)行調(diào)理，這樣可以有效延緩病情發(fā)展。建議你去你們當(dāng)?shù)卣?guī)的中醫(yī)院或者去北京市中醫(yī)院找老中醫(yī)看。
      3。【康復(fù)指導(dǎo)】
      1、注意營(yíng)養(yǎng) 合理調(diào)配飲食，對(duì)肉類，蛋類，新鮮蔬菜的攝取要全面，不要偏食。
      2、忌口，雞屬陽(yáng)，動(dòng)風(fēng)。 MDS虛實(shí)夾雜，邪毒內(nèi)壅助火動(dòng)風(fēng)之品宜忌。特別是陰虛火旺，出血,痰濕交阻者尤要注意。
      3、冬蟲夏草燉鴨冬蟲夏草 5g，鴨75g，生姜3片，黃酒5g，水200ml,適加鹽油調(diào)味，文火燉兩小時(shí)，飲湯食肉。治療MDS氣陰不足，神疲乏力，舌淡紅，脈細(xì)者。
      4、精神調(diào)理肝氣郁結(jié)與 MDS的發(fā)病關(guān)系密切，提倡虛懷若谷，胸襟開闊，提高修養(yǎng)。
      4生存期一般為14個(gè)月左右，有的甚至更短。但根據(jù)個(gè)人調(diào)理的好壞有關(guān)。
      祝你好運(yùn)！

楊旭東蘇州市相城人民醫(yī)院主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 血小板減少性紫癜,過(guò)敏性紫癜,白血病,淋巴瘤,貧血幫助網(wǎng)友：26276稱贊：14

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2019-09-12 05:38:30 我要投訴

根據(jù)你的描述，骨髓檢查提示原始細(xì)胞占8%，紅系、粒系、巨核系都有病態(tài)造血，符合骨髓增生異常綜合征MDS-RAEB。MDS發(fā)病原因是多方面的，目前還難以預(yù)防。血小板減少，依靠輸血小板是不行的，反復(fù)輸血小板會(huì)引起免疫性血小板無(wú)效輸注，所以只有在發(fā)生出血時(shí)輸血小板。MDS預(yù)后差，難以治愈，如果有條件，建議骨髓干細(xì)胞移植，有治愈可能。

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2018-01-09 20:21:16 我要投訴

      指導(dǎo)意見：
      MDS的病因至今未明，僅發(fā)現(xiàn)一些MDS發(fā)病的外部危險(xiǎn)因素，如電離輻射，強(qiáng)電磁場(chǎng)，使用細(xì)胞毒類化療藥物，長(zhǎng)期接觸有機(jī)溶劑、重金屬、殺蟲劑、染發(fā)劑等。MDS患者中存在染色體異常、癌基因和抑癌基因異常、骨髓造血干、祖細(xì)胞體外培養(yǎng)生長(zhǎng)異常，以及多種免疫功能異常。但上述異常是MDS的原因還是結(jié)果，意見不一。
      以上是對(duì)“了三系還是不升。原來(lái)平均5天輸1次血小板”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

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2010-03-14 22:38:59 我要投訴

      病情分析：
      MDS是骨髓異常增生綜合癥，起源于造血干細(xì)胞，高風(fēng)險(xiǎn)向急性白血病轉(zhuǎn)化的一組疾病表現(xiàn)為難治性一系或多系細(xì)胞減少的血液病，
      指導(dǎo)意見：
      原發(fā)性的MDS至今病因不明，繼發(fā)性的主要見于烷化劑，射線以及毒物接觸者，目前本病尚無(wú)有有效治療手段，主要是支持治療，促造血治療和聯(lián)合化療，至于生存期要看治療效果以及患者對(duì)化療的反應(yīng)，治療本病最好采取異基因造血干細(xì)胞移植，但費(fèi)用昂貴加之干細(xì)胞缺乏，目前治療的不多。

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2010-03-19 00:41:27 我要投訴

你好,骨髓增生異常綜合癥（MDS）是一組后天異質(zhì)性造血細(xì)胞發(fā)育異常的疾病。部分病人可以轉(zhuǎn)化為急性白血病。MDS的預(yù)后，與年齡和體征，F(xiàn)AB分型，外周血象和骨髓象，染色體異常有關(guān)。MDS-RA,RAS兩型多見氣血兩虛，氣陰兩虛，脾腎陽(yáng)虛；RAEB則多見肝腎陰虛；RAEB-T型則多將見于痰瘀互阻瘀血證候。所以治療應(yīng)按不同的臨床表現(xiàn)和不同的階段進(jìn)行。MDS由于分期不同，治療上應(yīng)隨患者的病情采用相應(yīng)的不同的治療對(duì)策。RA,RAS以貧血為主癥，此時(shí)采用藥物刺激骨髓造血為主，兼以誘導(dǎo)分化劑治療；RAEB患者以小劑量化療或加誘導(dǎo)分化劑治療；而容易轉(zhuǎn)化為急性白血病的RAEB-T應(yīng)采用類似急性白血病的常規(guī)聯(lián)合化療為主的治療。