健康咨詢描述: 我的左顱骨由于有輕微的凸起,還有眼瞼內(nèi)暨眼球的上眶也比右眼多了一小塊骨頭,有點異常感,經(jīng)常會流眼淚,在醫(yī)院拍CT后確定是骨纖維瘤,于2007年7月21日做的骨纖維瘤手術(shù),眼瞼部位說是不能手術(shù),只手術(shù)了左顱骨部位,可是手術(shù)后,左顱骨暨太陽穴處卻凹進去一大塊,2年了也不見隆起,眼瞼部分還是有點異物感,很難看,不知道能否修復(fù),用什么辦法?我還是未婚女孩,每次都要用頭發(fā)遮住,很痛苦,很擔(dān)心,麻煩醫(yī)生告知。太感謝了。
想得到怎樣的幫助:能否修復(fù),用什么辦法?有哪些辦法?能不用手術(shù)修復(fù)嗎?還有左眼球上眶的骨頭用手摸比右眼球上眶多凸起一點,要緊嗎?
病情分析:
骨化性纖維瘤為頜面骨比較常見的良性腫瘤,由其所含纖維組織的多少及其鈣化程度的差異,可稱為纖維骨瘤或骨纖維瘤,骨化性纖維瘤由大量的,排列成束的和漩渦狀的纖維組織所構(gòu)成,其中含有一些大小不等、排列不規(guī)則的骨小梁,骨小梁周圍有少數(shù)成骨細胞并含有骨樣組織,此瘤多為實質(zhì)性。
指導(dǎo)意見:
治療原則
手術(shù)切除,小的局限性腫瘤作完全切除;大的彌散性或多發(fā)性腫瘤可作部分切除或頜骨切除,自體骨移植或人工修復(fù)體修復(fù)。
用藥原則
一般性手術(shù)的預(yù)防性抗感染選用磺胺類藥物(如復(fù)方新諾明)或主要作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如紅酶素、青酶素等);手術(shù)范圍較大,同時植骨或同時作較復(fù)雜修復(fù)者則一般采用聯(lián)合用藥,較常用為:作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如青酶素)+作用于革蘭氏陰性菌的藥物(如慶大酶素)+作用于厭氧菌的藥物(如滅滴靈);手術(shù)前后感染嚴重或術(shù)創(chuàng)大,修復(fù)方式復(fù)雜者可根據(jù)臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素。
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