健康咨詢描述: 因車禍造成昏迷已經(jīng)達到十天
想得到怎樣的幫助:問一下生命有沒有危險
病情分析:
車禍導(dǎo)致的腦損傷還是難以估計的
指導(dǎo)意見:
一般情況下,你還是要及時觀察,如果沒有腦部的器質(zhì)性損傷,還是沒有什么問題的。腦CT檢查尤為必要
病情分析:
傷性昏迷伴有局灶定位癥狀或體征者,多見于腦挫傷、硬膜外血腫、硬膜下血腫。
腦挫傷、硬膜外血腫、硬膜下血腫的鑒別
指導(dǎo)意見:
看病人的體質(zhì)和求生意識,和有在這期間的護理也是重要的
醫(yī)生詢問:
1 密切觀察病情變化:包括昏迷過程、昏迷程度、體溫、脈搏、呼吸及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、體征等。觀察有無偏癱、頸強直及瞳孔變化等。
2 體位及肢體護理:病人絕對臥床、平臥位、頭轉(zhuǎn)向一側(cè)以免嘔吐物誤入氣管。翻身采用低幅度、操作輕柔、使肌肉處于松弛狀態(tài),以免肢體肌關(guān)節(jié)攣縮,以利功能恢復(fù)。
3 呼吸道護理:病人肩下墊高,使頸部伸展,防止舌根后墜,并保持呼吸道通暢。應(yīng)準(zhǔn)備好吸痰器、吸氧用具等。
4 注意營養(yǎng)及維持水、電解質(zhì)平衡:應(yīng)鼻飼富有營養(yǎng)的流質(zhì),每次250ml為宜,每日6-8次,注意鼻飼護理。
5 口腔護理:去除假、每日清潔牙齒兩次;防止因吞談反射差、分泌物聚積引起感染;粘膜破潰處可涂潰瘍膏;口唇干裂有痂皮者涂石蠟油;張口吸者致呼吸道感染,應(yīng)將消毒紗布沾濕溫水蓋在口鼻上。
溫馨提示:
對于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。
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