健康咨詢描述:
歲
貧血,疲乏
MDS轉(zhuǎn)化的M6
2009年9月發(fā)病,經(jīng)化療1療程疼痛緩解,但三系不升.
2009年12月13日用達(dá)珂后,現(xiàn)5天輸1次血及血小板.三系還是不升。白細(xì)胞1.2、中性粒0.5.
曾經(jīng)的治療情況和效果:
骨髓增生明顯活躍G:E=0.40;1 1,髓系原始細(xì)胞占8%,非紅系計數(shù)占20%,早幼粒以下階段占21.2%,部分細(xì)胞核漿發(fā)育失衡,漿中顆粒減少及類巨變,嗜酸細(xì)胞可見.2,紅系占53.2%,各階段可見,中 晚幼紅比例增高.核畸形約占10%(核出芽,花瓣樣,碳核)部分細(xì)胞可見巨幼樣變.可見H-J氏小體,嗜酸性點彩虹細(xì)胞及 分裂相,嗜多色性紅細(xì)胞.成熟紅細(xì)胞部分偏大.3,淋巴細(xì)胞占7.6%.4,單核細(xì)胞占8%,其中幼稚單核占4%.5全片(2厘米2厘米)共見巨核細(xì)胞8個,未見 產(chǎn)板型.血小板少見.6,化學(xué)染色(1)原始細(xì)胞POX陽性率34%(2)有 核紅細(xì)胞糖原染色陽性率2%.外周血細(xì)胞特征;有核紅細(xì)胞;白細(xì)胞=4:100
2009年9月25日用高三尖化療10天,伊曲康唑,亞胺陪南,氟康唑,頭包等抗生素25天.打升白針.腹痛好轉(zhuǎn).但三系不升.第一療程未完全緩解.
12月13日用達(dá)珂3天共4針,及用兩性B、激素、抗感染藥等.
想得到怎樣的幫助:請問:1、三系中血小板是最難升的,其他兩系升的順序是什么?
2、上海產(chǎn)的升血細(xì)胞的藥有哪些?效果如何?
病情分析:
原始細(xì)胞占8% 原始細(xì)胞小于5%時才算緩解
指導(dǎo)意見:
MDS轉(zhuǎn)來的白血病比一開始就是白血病治療效果要差,而且M6本身就屬于預(yù)后較差的類型。
一般化療后如果血小板能升上來都是比較好的征兆。其他兩系沒有什么規(guī)律性,像這個病人白細(xì)胞低應(yīng)該屬于低增生性的,一般的白血病白細(xì)胞都高,但是在沒有緩解時,高的有可能是白血病細(xì)胞,也不是好事。很多病人最怕白細(xì)胞高了。一般升白細(xì)胞的針就是吉粒芬一類的產(chǎn)品,效果都差不多?,F(xiàn)在這種情況只能支持治療,而且預(yù)后很差。
溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。
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