免疫性不孕

女 | 30歲懸賞20個健康幣 2010-03-04 19:02:55 2人回復(fù) 來自寶雞市

健康咨詢描述：抗精子抗體iga、igg、igm以及抗透明帶抗體全部陽性。

曾經(jīng)的治療情況和效果：不孕，曾經(jīng)做過隔離療法以及吃中藥，抗透明帶抗體轉(zhuǎn)陰（第一次檢查時抗精子抗體中只有一項陽性），半年未孕（中間避孕半年），再檢查四項全部陽性。

想得到怎樣的幫助：為什么會比前陽性的項更多了？能采取的治療措施

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2010-03-04 19:33:00 我要投訴

      病情分析：
      您好：
      免疫性不孕是導(dǎo)致女性不孕當(dāng)中的常見類型，一般是指患者排卵及生殖道功能正常，無致病因素發(fā)現(xiàn)，配偶精液常規(guī)檢查在正常范圍，但有抗生育免疫證據(jù)存在，從而造成的不孕癥。該病的種類很多，但多是由于生殖系統(tǒng)抗原的自身免疫或同種免疫引起。
      1、自身免疫：是男性精子、精漿或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道進入自身的周圍組織，造成自己身體的免疫反應(yīng)，在體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體物質(zhì)，影響精子的活力或卵泡成熟和排卵。
      2、同種免疫：指男方的精子、精漿作為抗原，在女方體內(nèi)產(chǎn)生抗體，使精子凝集或使精子失去活動力。在一般情況下，女性并不產(chǎn)生免疫反應(yīng)，只有約15%－18%的不孕婦女體內(nèi)有抗精子抗體存在。
      3、局部免疫是指有些不孕婦女的子宮頸粘膜及子宮內(nèi)膜含有產(chǎn)生免疫球蛋白g和a的淋巴樣細(xì)胞，子宮頸粘液內(nèi)含有抗精子的免疫球蛋白g、a和m。故子宮頸及女性生殖道對精子具有局部免疫作用。
      指導(dǎo)意見：
      對于免疫性不孕的治療，西醫(yī)目前尚無特效療法，而且西藥副作用較大，患者往往難以接受?？刹捎弥嗅t(yī)療養(yǎng)的方式。
      但愿這些建議能夠緩解您的病痛，但同時還是建議您到專業(yè)的醫(yī)院進行就診，希望您的問題可以早日得解決，衷心希望您能夠早日康復(fù)。

wpf9994 其他幫助網(wǎng)友：275稱贊：12

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2010-03-04 19:28:58 我要投訴

      病情分析：
      免疫性不孕一般藥物療法
      1)克羅米芬，從月經(jīng)第5天開始,口服克羅米芬50～150mg/日,連服5天,可能在停藥后5～11天排卵。如雌激素水平低,可先用小劑量雌激素,己烯雌酚0 125～0 25mg/日, 連服20天,應(yīng)用1～3個周期,以增加丘腦下部——垂體——卵巢系統(tǒng)的敏感性,然后用克羅米芬促排卵,能提高療效。如宮頸粘液量少且粘稠,在服完克羅米芬后,加用己烯雌酚0 125～0 25mg/日,連服7天。
      2)雌孕激素人工周期：對一般月經(jīng)失調(diào)而有一定雌激素水平者,可序貫應(yīng)用雌孕激素作人工周期治療3月,停藥后可能出現(xiàn)排卵。
      (3)人絨毛膜促性腺激素(HCG)：HCG具有促黃體激素的作用,于卵泡發(fā)育近成熟時給藥可促排卵。①克羅米芬與HCG合用：予以克羅米芬 50～150mg/日,連服5天,在月經(jīng)第4～16天或血中E ? 2≥1000PmoL/L或B超示卵泡直徑2 0cm時,予以HCG5000～10000iu肌注。②克羅米芬、HMG及 H CG合用：每支HMG含F(xiàn)SH及LH各75iu,能促卵泡生長發(fā)育成熟。給服克羅米芬50～150mg/日,共5 天,于月經(jīng)第6天開始每日肌注HMG2支,連用6～8天,當(dāng)血中雌二醇(E?2)≥1000Pmol/L,卵泡直徑2 0cm時停用人絕經(jīng)促性腺激素(HMG),36小時后肌注HCG5000～10000iu促發(fā)排卵。
      4)黃體生成素釋放激素(LH-RH)：適用于丘腦下部分泌不足的無排卵者。應(yīng)用微泵脈沖式靜脈注射,脈沖間隔90～120分鐘,小劑量1～5μg/脈沖,大劑量10～20μg/脈沖,用藥17～20天 ,或從月經(jīng)周期第5天開始,每日肌注50μg,連續(xù)7～10天。
      (5)溴隱亭：適用于無排卵伴有高泌乳素血癥者。溴隱亭1 25mg,每日2次,如無副作用,一周后改為2 5mg,每日2次,一般用藥3～4周PRL降至正常即可排卵
      指導(dǎo)意見：
      免疫性不孕一般藥物療法
      1)克羅米芬，從月經(jīng)第5天開始,口服克羅米芬50～150mg/日,連服5天,可能在停藥后5～11天排卵。如雌激素水平低,可先用小劑量雌激素,己烯雌酚0 125～0 25mg/日, 連服20天,應(yīng)用1～3個周期,以增加丘腦下部——垂體——卵巢系統(tǒng)的敏感性,然后用克羅米芬促排卵,能提高療效。如宮頸粘液量少且粘稠,在服完克羅米芬后,加用己烯雌酚0 125～0 25mg/日,連服7天。
      2)雌孕激素人工周期：對一般月經(jīng)失調(diào)而有一定雌激素水平者,可序貫應(yīng)用雌孕激素作人工周期治療3月,停藥后可能出現(xiàn)排卵。
      (3)人絨毛膜促性腺激素(HCG)：HCG具有促黃體激素的作用,于卵泡發(fā)育近成熟時給藥可促排卵。①克羅米芬與HCG合用：予以克羅米芬 50～150mg/日,連服5天,在月經(jīng)第4～16天或血中E ? 2≥1000PmoL/L或B超示卵泡直徑2 0cm時,予以HCG5000～10000iu肌注。②克羅米芬、HMG及 H CG合用：每支HMG含F(xiàn)SH及LH各75iu,能促卵泡生長發(fā)育成熟。給服克羅米芬50～150mg/日,共5 天,于月經(jīng)第6天開始每日肌注HMG2支,連用6～8天,當(dāng)血中雌二醇(E?2)≥1000Pmol/L,卵泡直徑2 0cm時停用人絕經(jīng)促性腺激素(HMG),36小時后肌注HCG5000～10000iu促發(fā)排卵。
      4)黃體生成素釋放激素(LH-RH)：適用于丘腦下部分泌不足的無排卵者。應(yīng)用微泵脈沖式靜脈注射,脈沖間隔90～120分鐘,小劑量1～5μg/脈沖,大劑量10～20μg/脈沖,用藥17～20天 ,或從月經(jīng)周期第5天開始,每日肌注50μg,連續(xù)7～10天。
      (5)溴隱亭：適用于無排卵伴有高泌乳素血癥者。溴隱亭1 25mg,每日2次,如無副作用,一周后改為2 5mg,每日2次,一般用藥3～4周PRL降至正常即可排卵