健康咨詢描述: 如何確認是不是艾森曼格綜合癥,靠什么來判斷,是不是就是常說的艾滋病嘛?
想得到怎樣的幫助:如何確認是不是艾森曼格綜合癥
病情分析:
森曼格征是指由于肺血管阻力升高導致肺動脈壓力上升,伴隨雙向或反向分流通過一個大的心內或心外的先天性心臟缺損。這是經由未被矯正的先天缺損體肺分流的結果。
指導意見:
肺血管疾病的特征性標志為上升的肺血管阻力。而這也導致肺動脈高壓。在有大量左向右分流的病人中,肺血管床遭受進行性剪切力。由于大的非限制性的缺損,使得肺動脈壓與體循環(huán)收縮壓一致。這導致組織病理學的改變,所表現(xiàn)出來的就是肺動脈高壓,組織病理學改變包括動脈中層肥厚;內膜纖維化,叢狀結構損壞。
病情分析:
這是完全不同的兩個病。
艾森曼格綜合征,多用以指心室間隔缺損合并肺動脈顯著高壓伴有右至左分流的病人。
指導意見:
因本癥多發(fā)生于大型室間隔缺損患兒,故在嬰兒期即顯癥狀,常有呼吸急促、多汗、喂養(yǎng)困難、體重不增及反復發(fā)生肺炎。年齡漸長,隨著肺動脈壓力的增高,患兒出現(xiàn)明顯活動后呼吸困難,活動受限,并逐漸出現(xiàn)青紫,至青春期青紫明顯,伴有杵狀指、趾及紅細胞增多癥。動脈導管未閉者由于分布關系,下肢青紫較上肢重。晚期可咯血出現(xiàn)心力衰竭及心律失常。
1、X線診斷 心臟增大,左、右室均增大,肺動脈段凸出,肺門血管影增粗,搏動明顯,周圍血管影則纖細,此為肺動脈高壓的典型表現(xiàn)。
2、心電圖檢查 常呈現(xiàn)右心室肥厚,可同時伴有右心房肥大,有些病例左室亦可肥厚。
3、心導管檢查 肺動脈壓力明顯增高,與主動脈壓相等或更高,動脈血氧飽和度降低。室間隔缺損者,右心室血氧可高于右心房,說明在心室水平有雙向分流,導管可通過缺損直接進入左室和主動脈。動脈導管未閉者,肺動脈血氧高于右心室,說明在肺動脈水平有雙向分流。下肢血氧飽和度降低較上肢為明顯,導管可通過未閉的動脈導管而進入降主動脈。
4、心血管造影 應用選擇性心血管造影可確定缺損部位,如為動脈導管未閉,造影劑通過未閉的動脈導管進入降主動脈,主動脈與肺動脈同時顯影。如為室間隔缺損,則左心室、主動脈與右心室同時顯影。
溫馨提示:
艾滋病在日常生活中不會引起傳染,暫無預防疫苗,本病的預防在于加強自我保護意識。
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