健康咨詢描述: 09年10月牙齒痛,去市人民醫(yī)院去拔牙,當(dāng)時(shí)拔牙的醫(yī)生就問了心臟有沒有問題,因?yàn)橐恢睕]有出現(xiàn)過問題,所以說沒有,就拔了。過了不久人就總是發(fā)軟,我在工廠食堂上班,煮飯和鏟灶灰的時(shí)候就覺得很累,人動(dòng)不了,嚴(yán)重的時(shí)候是下班回家有段上坡路,爬得太艱難了。后來到在家掃地也覺得累,洗澡也累。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 去醫(yī)院檢查心跳太慢每分鐘三四十次,第一次吃中藥調(diào)理到每分鐘70次左右了,又回去上班,復(fù)發(fā)了,再次去醫(yī)院輸液加吃中藥又調(diào)回了70次。可是我好后12月又去上班,再次復(fù)發(fā)了,這次怎么治都還是每分鐘三四十次心跳,但是經(jīng)過治療掃地這些普通的事可以做了,但是碰了冷水之類的就不舒服。去照過心電圖醫(yī)院就說了一句“要安心臟起博器”像我們這種普通職工家庭一是安不起,二是聽說安了也不一定每個(gè)人都適應(yīng)。
想得到怎樣的幫助:我這種情況到底是什么引起的。一定要安心臟起博器嗎,中藥能吃好嗎?平時(shí)生活應(yīng)該注意些什么。
病情分析:
患者為心動(dòng)過緩,考慮是否要裝起搏器
指導(dǎo)意見:
首先要做動(dòng)態(tài)心電圖檢查,我們稱為HOTER,背個(gè)小機(jī)器在身上,檢查24小時(shí)心臟電活動(dòng)!
如果檢查心跳小于50次,持續(xù)時(shí)間較長,并且影響到生活!那就考慮要裝起搏器了
但如果經(jīng)濟(jì)又問題,并且還想看看有別的方法,可以先吃點(diǎn)阿托品!如果觀察一段時(shí)間后還是沒有效果,那就要考慮裝起搏器了!
病情分析:
可能為病態(tài)竇房結(jié)綜合征或高度房室傳導(dǎo)阻滯
指導(dǎo)意見:
心率在45次以下有頭暈。心悸等癥狀,反復(fù)治療無效或效果不好 ,應(yīng)安裝心臟起搏器。你應(yīng)安裝心臟起搏器。中藥效果太慢,可以服心寶。阿托品。氟美松片等
以上是對“心動(dòng)過緩怎么辦?急?。?!”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
這種情況如果檢查心臟器質(zhì)沒有問題,應(yīng)從生活上進(jìn)行調(diào)理,心情要愉快,不要有心理負(fù)擔(dān),合理休息,根據(jù)自身情況適當(dāng)鍛煉,建議中西醫(yī)綜合治療效果要好一點(diǎn),防止感冒,定時(shí)檢查。如果服藥效果不好最好及時(shí)安裝心臟起博器,不可耽誤。
病情分析:
你的情況是心動(dòng)過緩,是否需要安裝起博器的問題。
指導(dǎo)意見:
從你的癥狀來看,心跳每分鐘三四十次,你的情況結(jié)合你的癥狀,要考慮病態(tài)竇房結(jié)綜合征或高度房室傳導(dǎo)阻滯,引起來的心動(dòng)過緩,不知道你的心電圖結(jié)果是什么,建議你上傳心電圖檢查結(jié)果。臨床上一般心率低于40次以下,就要考慮安裝起搏器了。你的情況,建議你要及時(shí)考慮與接受臨床醫(yī)生的診斷與處理方法,以免發(fā)生意外。
病情分析:
你這是竇性心動(dòng)過緩,需要藥物治療。
指導(dǎo)意見:
可以服用心寶丸,治療幾個(gè)療程堅(jiān)持服用,必要是時(shí)候輸液治療,去醫(yī)院做個(gè)心電圖看看到底是屬于哪種的心動(dòng)過緩。平時(shí)注意不要做劇烈的運(yùn)動(dòng),避免著涼。
病情分析:
心動(dòng)過緩就會出現(xiàn)渾身乏力,血壓低,頭暈等情況,嚴(yán)重可引發(fā)休克,是很嚴(yán)重的。
指導(dǎo)意見:
您發(fā)病時(shí)心跳三四十次,很危險(xiǎn)。多考慮是否存在病態(tài)竇房結(jié)綜合征或者其他疾病累及竇房結(jié),需要經(jīng)過一些檢查來確診。嚴(yán)重的心動(dòng)過緩如果藥物無效的話是必須安裝起搏裝置的。
以上是對“心動(dòng)過緩怎么辦?急?。?!”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
引起竇性心動(dòng)過緩的原因有生理性的,也有病理性的。在一些健康查體中,醫(yī)生們經(jīng)常遇到一些心率少於每分鐘60次的人,他們大多數(shù)為體育運(yùn)動(dòng)員,或者重體力勞動(dòng)者,雖然心跳次數(shù)減少了,但心臟每次搏動(dòng)排出的血量要比一般人多。這種心律失常屬於生理性的范疇,無需治療。
指導(dǎo)意見:
還有一部分人的心動(dòng)過緩是由甲狀腺功能低下、垂體功能低下、顱內(nèi)壓增高、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等病癥引起,應(yīng)給予相應(yīng)的治療,尤其是病態(tài)竇房結(jié)綜合徵引起的心動(dòng)過緩更應(yīng)當(dāng)引起人們的重視。當(dāng)炎癥、缺血、老年性退行性變等因素影響到竇房結(jié)時(shí),竇房結(jié)的功能逐漸減弱,自律性降低,每分鐘發(fā)放的激動(dòng)頻率減少,從而出現(xiàn)明顯的竇性心動(dòng)過緩的癥狀。對於確診的病竇綜合征患者,要避免使用減慢心率的藥物。如果沒有伴隨快速的異位心律時(shí),可以應(yīng)用加快心率的藥物,如阿托品、麻黃素、異丙腎上腺素。如已發(fā)生異位快速心律,使用此類藥物要慎重。對於嚴(yán)重的竇性心動(dòng)過緩,特別是有昏厥史者,應(yīng)及時(shí)安裝人工心臟起搏器。?
病情分析:
心動(dòng)過緩5個(gè)月,走路累,心率40次/分
指導(dǎo)意見:
1.心律過緩的原因
一:生理性:正常人,特別是長期參加體育鍛煉的運(yùn)動(dòng)員或強(qiáng)體力勞動(dòng)者,可有竇性心動(dòng)過緩。睡眠和害怕也會引起一時(shí)性心動(dòng)過緩。再如一些手法壓迫眼球,按壓頸動(dòng)脈竇,嘔吐,血管抑制性暈厥等,可引起竇性心動(dòng)過緩。
二:全身性疾?。毫餍行愿忻啊?、甲狀腺機(jī)能減退、白喉恢復(fù)期、阻塞性黃疸、顱內(nèi)壓增高、某些感染如鉤端螺旋體病、傳染性單核細(xì)胞增多癥、垂體功能遲鈍、高血鉀、堿中毒、食道憩室、抑郁癥、都可引起竇性心動(dòng)過緩。
三:藥物性:一些藥物像β-受體阻滯劑、利血平、利多卡因、乙胺碘呋酮、胍乙啶、嗎啡、洋地黃、奎尼丁、異搏定、新斯的明、麻醉藥等,可引起竇性心動(dòng)過緩。
四:心臟血管性疾病:急性心肌梗塞,心肌炎、心內(nèi)膜炎、心包炎侵及竇房結(jié),慢性缺血性心臟病,竇房結(jié)炎癥,竇房結(jié)動(dòng)脈的血栓、擴(kuò)張、炎癥,某些心肌病如淀粉樣變性,法魯氏四聯(lián)癥或大血管錯(cuò)位術(shù)后,微生物累及心臟,出血進(jìn)入竇房結(jié),家族性竇性心動(dòng)過緩,累及心臟抑制中樞或加速中樞的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等,均可導(dǎo)致心動(dòng)過緩的發(fā)生。
2.要根據(jù)你的具體病因是什么決定是否安裝起搏器。如果是竇性心動(dòng)過緩,建議安裝。重要只能治標(biāo)不能治本。
3.合理飲食:飲食宜高熱量、高維生素而易消化的食物,避免食用過硬不消化及帶刺激的食物。吸煙飲酒是引起心律失常的重要誘發(fā)因素,應(yīng)戒煙忌酒。平時(shí)可服用益氣養(yǎng)心的藥膳,如人參粥、大棗粥、蓮子粥等。積極防治原發(fā)病及時(shí)消除原發(fā)病因和誘因是預(yù)防該病發(fā)生的關(guān)鍵。病態(tài)竇房結(jié)綜合征、完全性房室傳導(dǎo)阻滯,如心室率<40次/min,且血流動(dòng)力學(xué)改變明顯,出現(xiàn)心、腦等重要器官供血不足時(shí),要及時(shí)安置人工心臟起搏器,以防止心腦綜合征和猝死的發(fā)生。慎用減慢心率和心臟傳導(dǎo)的藥物,對該類藥物的應(yīng)用要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和劑量,避免過量和誤用,對病竇和房室傳導(dǎo)阻滯患者,要禁用洋地黃制劑、β受體阻滯藥及明顯減慢心率的其他抗心律失常藥物。注意生活和情志的調(diào)理,應(yīng)飲食有節(jié)、起居有常,不妄作勞
病情分析:
您好,從您敘述的現(xiàn)象看,是氣血不足,原因是寒涼導(dǎo)致。
指導(dǎo)意見:
由于你過去著涼,血遇寒則凝,由于嚴(yán)重寒冷,血液循環(huán)不暢,血供不到心臟,所以心動(dòng)過緩,碰了冷水之類的就不舒服。建議祛風(fēng)驅(qū)寒,活血化瘀。可用中醫(yī)刺血療法治療。有梅花針或三棱針對大椎穴、心腧穴、肝腧穴、腎腧穴、尾椎穴、委中穴、足三里等穴位定期放血,排出體內(nèi)的寒氣和淤血,配合吃祛風(fēng)驅(qū)寒的中藥,補(bǔ)氣補(bǔ)血。
醫(yī)生詢問:
鍛煉身體,保持良好心態(tài),注意保暖尤其是下肢保暖,中藥泡腳,11點(diǎn)前睡覺。
病情分析:
心動(dòng)過緩是心律失常的一個(gè)重要類型.可見于竇性心動(dòng)過緩,病態(tài)竇房結(jié)綜合癥,服藥反應(yīng)等,病人常表現(xiàn)為突然胸悶,頭暈,心悸,周身不適,甚或暈倒.
心動(dòng)過緩發(fā)作時(shí),心率可低于60次/分,甚至達(dá)到40次/分. 引起心動(dòng)過緩的常見原因有: 1.年輕的運(yùn)動(dòng)員因鍛煉的緣故,心率可在50次/分左右,是生理性的心動(dòng)過緩. 2.心外因素:如顱內(nèi)高壓,阻塞型黃疽,甲狀腺功能低下,體溫過低,營養(yǎng)不良,尿毒癥,傷寒及某些發(fā)熱性疾病的恢復(fù)期,腸梗阻,尿路結(jié)石,膽囊結(jié)石發(fā)生絞痛時(shí),頻繁嘔吐等. 3.心內(nèi)因素:冠心病心肌梗塞,心肌?;?心肌病等.
指導(dǎo)意見:
心動(dòng)過緩的處理方法有: 1.阿托品Q.3mg~0.6mg,口服. 2. 中藥心寶,速效救心丸. 3.湯劑或口服液:人參歸脾湯加減:人參6g,(另兌水煎劑)黨參10g,太子參12g,熟附片6g,生地15g,五味子10g.肉桂3g,知母9g,炒黃柏4.sg,全瓜簍15g,澤瀉10g,水富蒲10g,神曲10g,水煎服.‘ 4.少進(jìn)飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充營養(yǎng),可用食療療法. 5.經(jīng)常發(fā)生暈厥時(shí),應(yīng)考慮安裝起搏器. 盡管心動(dòng)過緩者并不多見,然而,重要的是重在預(yù)防.
治療方法1
參附湯
【組成】人參30g、附子15g。
【用法】先將生姜、大棗用水煎湯,去渣留汁,以湯代水煎煮人參、附子,取汁徐徐飲服。目前臨床多只用人參、附子二藥,水煎服。病情嚴(yán)重者,可日服2劑。注射劑肌內(nèi)注射,或靜脈滴注,每次2-10毫升,或遵醫(yī)囑。
【功效】功能益氣回陽救脫。
【方解】本方加干姜、吳萸、麥冬,研末吞服,輔以丹參注射液靜注,治療竇性心動(dòng)過緩。方以人參大補(bǔ)元?dú)?,附子回陽救逆,一重于氣,一重于陽,氣陽兼顧,為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以四肢厥冷、呼吸微弱、身有汗出、氣短、脈象微弱,為其辨證要點(diǎn)。
治療方法2
補(bǔ)陽還五湯
【組成】生黃芪120g、當(dāng)歸尾6g、赤芍藥6g、地龍3g、川芎3g、桃仁3g、紅花3g。
【用法】水煎服
【功效】功能補(bǔ)氣,活血通絡(luò)。
【方解】本方加味,治療本病。主要用于重用補(bǔ)氣之黃芪,配以當(dāng)歸尾、赤芍、桃仁、紅花等活血祛瘀,使氣足而血行,瘀去絡(luò)通,為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以半身不遂、氣虛血瘀、舌淡苔白、脈緩無力,為其辨證要點(diǎn)。
【方劑來源】清·《醫(yī)林改錯(cuò)》
首先要確認(rèn)你的心動(dòng)過緩是器質(zhì)性的還是精神性的,個(gè)人認(rèn)為你的牙疼有可能是膈面的小范圍的心肌梗死的表現(xiàn),而不是牙齒的問題,只是當(dāng)時(shí)沒有注意心臟問題,在心梗后出現(xiàn)的心動(dòng)過緩,若是器質(zhì)性的還要考慮其他原因,如一些藥物影響,甲狀腺的功能低下,病態(tài)竇房結(jié)綜合癥等,要針對不同原因治療,至于起搏器的安放也要注意嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
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