健康咨詢描述:
患者 女,24歲。
約1個多月前,在下班的班車上憋尿,大約有一個半小時。而后每次快到班車發(fā)車時均有強(qiáng)烈的尿意,期間需上廁所一次,但是排尿很少,班車發(fā)車不到10分鐘,又有很強(qiáng)烈的尿意,期間再上一次廁所,實際排尿也很少。班車再次發(fā)車,一會又有強(qiáng)烈的尿意,下腹?jié)q。
請問名醫(yī)有很什么好的治療辦法?是不是心理障礙?
不勝感激~!
想得到怎樣的幫助:請問名醫(yī)有很什么好的治療辦法?是不是心理障礙?怎么緩解?
不勝感激~!
病情分析:
尿路感染可能大。你這個情況建議你盡快查尿常規(guī)明確。
指導(dǎo)意見:
這個需要反復(fù)檢查,甚至做尿細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏實驗才能檢查出來的啊。一次不一定能夠檢查出來的啊。
另外抗炎治療試試。好轉(zhuǎn)后應(yīng)該鞏固治療一定的時間啊。平常一定要多飲水,以增加尿量,對尿道有沖洗作用,防止性生活過度粗暴頻繁,少吃辛辣食物及酒。而且應(yīng)該戒掉手淫啊,手淫也可能導(dǎo)致感染的啊。
病情分析:
你好,有可能是條件反射導(dǎo)致的神經(jīng)性膀胱炎,人體的膀胱主要的功能是貯存和排出尿液,這兩項功能的完成都必須依靠各種神經(jīng)的控制和協(xié)調(diào).當(dāng)神經(jīng)功能受到傷害時,膀胱的功能也隨之受到影響,并使膀胱本身產(chǎn)生各種病理變化,這種情況在醫(yī)學(xué)上特稱為神經(jīng)性膀胱.
指導(dǎo)意見:
神經(jīng)性膀胱炎幾種常用的治療方法:
一、非手術(shù)療法
1.間歇導(dǎo)尿或連續(xù)引流 在脊髓損傷后的脊髓休克期或有大量殘余尿或尿潴留者,如腎功能正常,可用間歇導(dǎo)尿術(shù)。初時由醫(yī)護(hù)人員操作。如患者全身情況較好,可訓(xùn)練病人自行導(dǎo)尿。間歇導(dǎo)尿在女性較為適宜。如各種手術(shù)療法均無效果,可終生進(jìn)行自家間歇導(dǎo)尿。如病人全身情況不佳或腎功能有損害,應(yīng)用留置導(dǎo)尿管連續(xù)引流。
2.藥物治療 凡膀胱殘余尿量較多的患者,不論是否有尿頻、尿急、急迫性尿失禁等逼尿肌反射性亢進(jìn)的癥狀,都應(yīng)首先應(yīng)用α受體阻滯劑以減少殘余尿。如單獨應(yīng)用α受體阻滯劑效果不佳,可同時應(yīng)用烏拉坦堿、新斯的明等增加膀胱收縮力的藥物。對于有逼尿肌反射亢進(jìn)癥狀(尿頻、尿急、遺尿)而無殘余尿或殘余的很少的患者可應(yīng)用抑制膀胱收縮的藥物如尿多靈、異搏停、普魯本辛等。對于有輕度壓力性尿失禁而沒有殘余尿者可應(yīng)用麻黃素、心得安等促進(jìn)膀胱頸部和后尿道收縮的藥物。對于能功能有損害的患者,應(yīng)首先采取措施使尿液引流暢通,而不是應(yīng)用藥物改善排尿癥狀。
3.針炙療法 針炙治療糖尿病所致的感覺麻痹性膀胱有較好效果,對于早期病變療效尤其顯著。
4.封閉療法 此法適用于上運動神經(jīng)元病變(逼尿肌反射亢進(jìn))。對于運動神經(jīng)元病變(逼尿肌無反射)效果不佳。封閉后效果良好者,殘余尿量顯著減少,排尿癥狀明顯好轉(zhuǎn)。少數(shù)患者在封閉1次之后,效果能維持?jǐn)?shù)月至1年之久。這些患者只需定期進(jìn)行土產(chǎn),無需采用手術(shù)。
5.膀胱訓(xùn)練和擴(kuò)張 對尿頻、尿急癥狀嚴(yán)重,無殘余尿或殘余量很少者可采用此法治療。囑患者白天定時飲水,每小時飲200ml。將排尿間隔時間盡力延長,使膀胱容易逐步擴(kuò)大。
手術(shù)治療:手術(shù)治療一般在非手術(shù)療法無效并在神經(jīng)病變穩(wěn)定后進(jìn)行。通過尿流動力學(xué)檢查結(jié)果,明確功能性下尿路梗阻的部位和性質(zhì)后進(jìn)行手術(shù),解除梗阻。手術(shù)原則 ①泌尿系有機(jī)械性梗阻者(如前列腺增生),應(yīng)先去除機(jī)械性梗阻。②逼尿肌無反射患者,首先考慮經(jīng)尿道膀胱頸部切開。③逼尿肌反射亢進(jìn)患者,或逼尿肌括約肌功能協(xié)同失調(diào)者,如陰部神經(jīng)阻滯僅有短暫效果,可作經(jīng)尿道外括約肌切開或切除術(shù)。④逼尿肌反射亢進(jìn)患者,如選擇性骶神經(jīng)阻滯有短暫效果,可行相應(yīng)的骶神經(jīng)無水酒精注射或相應(yīng)的骶神經(jīng)根切斷術(shù)。⑤劇烈的尿頻尿急癥狀(急迫性排尿綜合征),無殘余尿或殘余尿量很少,經(jīng)藥物治療、封閉療法、膀胱訓(xùn)練和擴(kuò)張均無效果者可考慮行膀胱神經(jīng)剝脫術(shù)或經(jīng)膀胱鏡用無水酒精或6%石炭酸注射膀胱底部兩旁的盆神經(jīng)。⑥逼尿肌反射亢進(jìn)患者,如各種封閉療法均無效果,作膀胱頸部切開術(shù).
病情分析:
您好1
根據(jù)您所述情況 反復(fù)出現(xiàn)此癥狀是考慮心里作用刺激膀胱而引起排便發(fā)射導(dǎo)致有尿意的 這種情況 可自我調(diào)節(jié)下
指導(dǎo)意見:
您可嘗試下 在班車到來前或提前上下廁所 和聽下音樂緩解下 避免想此事情應(yīng)是可以的 沒事的 祝早日恢復(fù)!
以上是對“泌尿問題,請名醫(yī)們給予解答,謝謝~!”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
保持情緒穩(wěn)定,避免情緒激動和緊張。
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