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什么原因呼吸困難

男 | 64歲 懸賞60個(gè)健康幣 2010-03-02 21:57:49 14人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 患者2009.1.16日已做冠脈搭橋手術(shù),搭3根橋
術(shù)后45天內(nèi)經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難,有時(shí)呼吸困難時(shí)間達(dá)1天左右,發(fā)生時(shí)間長(zhǎng)的有4次,其他發(fā)病一般2小時(shí)能緩解,發(fā)生呼吸困難時(shí)要不停喝水,能走動(dòng),說(shuō)話,吃東西,意識(shí)清楚,平躺感覺(jué)好點(diǎn),醫(yī)院檢查彩超,心電圖,心律,血壓都正常,支氣管檢查陰性,肺功能檢查有中度呼吸障礙

曾經(jīng)的治療情況和效果: 醫(yī)院只進(jìn)行了肺部消炎吊水,吸氧處理

想得到怎樣的幫助:請(qǐng)專家指點(diǎn)應(yīng)該具體是哪方面的問(wèn)題,醫(yī)院認(rèn)為是慢性支氣管炎引起,不知道是否有這種可能,那怎么治療有效,謝謝!

第一次補(bǔ)充提問(wèn)

呼吸困難時(shí),患者搭橋傷口沒(méi)有疼痛感,如果有疼痛感,呼吸苦難癥狀就慢慢緩解了,這是什么原因??

發(fā)表于2010-3-5 21:36:12

第二次補(bǔ)充提問(wèn)

呼吸困難時(shí),患者搭橋傷口沒(méi)有疼痛感,如果有疼痛感,呼吸苦難癥狀就慢慢緩解了,這是什么原因??

發(fā)表于2010-3-5 21:36:20

第三次補(bǔ)充提問(wèn)

是2010.1.16搭橋,當(dāng)患者呼吸困難時(shí),搭橋地方傷口就沒(méi)有疼痛感了,如果傷口有疼痛感,呼吸困難癥狀就緩解了

發(fā)表于2010-3-6 1:19:45

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李瑞平
李瑞平 西山煤電職工總醫(yī)院杜兒坪分院   二級(jí)心理咨詢師 擅長(zhǎng): 全科醫(yī)學(xué),各類手術(shù)麻醉,疼痛疾病診療如神經(jīng)痛、疼痛 幫助網(wǎng)友:665
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2018-06-18 00:37:39 我要投訴

      一般情況慢性支氣管炎出現(xiàn)呼吸困難的情況是比較少的,而在肺心病和肺氣腫的情況,想出現(xiàn)呼吸困難比較多,如果再輸液抗感染治療及吸氧情況下呼吸困難癥狀,緩解說(shuō)你就是有肺部感染。

jxf888
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2010-03-02 22:18:58 我要投訴

      病情分析:
      病理性胸悶可以突然發(fā)生,也可以緩慢發(fā)生。突然發(fā)生的多數(shù)是由于急性外傷性或自發(fā)性氣胸,急性哮喘、急性氣管內(nèi)異物心臟病急性發(fā)作、急性肺梗塞等。緩慢性的胸悶則是隨著病程的延長(zhǎng),癥狀逐漸加重。兒童發(fā)生胸悶多數(shù)提示患有先天性心臟病或縱隔腫瘤;青年人發(fā)生胸悶多數(shù)提示患有自發(fā)性氣胸、縱隔腫瘤、風(fēng)濕性心臟瓣膜?。焕夏耆税l(fā)生胸悶多數(shù)提示患有肺氣腫、冠心病等。
      指導(dǎo)意見:
      1.呼吸困難的實(shí)驗(yàn)室檢查
      血常規(guī)檢查在感染時(shí)有白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、中性粒細(xì)胞增高,過(guò)敏性疾患時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。
      支氣管-肺疾病應(yīng)注意痰量、性質(zhì)、氣味并做細(xì)菌培養(yǎng)、真菌培養(yǎng),痰中找結(jié)核菌等都有一定診斷價(jià)值。
      2.呼吸困難的器械檢查
      X線檢查對(duì)因心肺疾患引起的呼吸困難均有明顯的心肺X線征象。
      支氣管造影診斷支氣管擴(kuò)張、支氣管腺瘤和癌。
      心臟病患者可做心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查。

李一明
李一明 其他 擅長(zhǎng): 損傷,感染,腫瘤 幫助網(wǎng)友:24466稱贊:2884
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2010-03-02 22:59:39 我要投訴

      病情分析:
      呼吸困難是呼吸功能不全的一個(gè)重要癥狀,是患者主觀上有空氣不足或呼吸費(fèi)力的感覺(jué);而客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、深度、和節(jié)律的改變。
      指導(dǎo)意見:
      總之,對(duì)于胸悶必須引起重視,以免延誤必要的治療。你應(yīng)該到醫(yī)院去進(jìn)行胸部透視、心電圖、超聲心動(dòng)圖、血液生化等檢查以及肺功能測(cè)定,以便臨床醫(yī)師進(jìn)一步確診。
      
      以上是對(duì)“什么原因呼吸困難”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

濟(jì)南老大夫
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2010-03-02 23:31:21 我要投訴

      病情分析:
      有可能,因?yàn)槟氖中g(shù)破了元?dú)猓瓉?lái)的老兵或是身體脆弱的地方便會(huì)產(chǎn)生病癥
      指導(dǎo)意見:
      還是聽從醫(yī)囑,畢竟是在醫(yī)院做的手術(shù),他們有您更確切的身體各項(xiàng)指標(biāo),不要想當(dāng)然的懷疑醫(yī)生,這樣不利于您與醫(yī)院的關(guān)系,不利于治療

2010-03-02 23:32 ask93368980c 追問(wèn)

只是醫(yī)生現(xiàn)在也不確定是慢性支氣管炎的問(wèn)題了,因?yàn)榘l(fā)作時(shí)間太長(zhǎng)了,現(xiàn)在查不出其他問(wèn)題,不知道會(huì)是其他什么問(wèn)題,我都急死了,不知道怎么辦好了。

2010-03-03 10:03醫(yī)生回答:

患者先不要太擔(dān)心,畢竟是大病初愈,那你現(xiàn)在的主要的任務(wù)是做中藥治療,關(guān)鍵在于調(diào)理,冬天過(guò)去了,呼吸道的疾病會(huì)有一定的減輕

川川醫(yī)生
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2010-03-02 23:35:33 我要投訴

      病情分析:
      冠脈搭橋術(shù)后后45天內(nèi)經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難,有時(shí)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可持續(xù)一天的時(shí)間。發(fā)作時(shí)可以走動(dòng),但是平躺感覺(jué)好些。1,有可能肺部有病變,如果有較長(zhǎng)的慢性支氣管病史,如果病情加重,也可以引起呼吸功能下降。2,但也要排除心臟引起的呼吸困難。
      指導(dǎo)意見:
      建議做一個(gè)肺部CT,檢查肺部有無(wú)異常改變。可以先用點(diǎn)支氣管舒張劑,比如多索茶堿,緩解呼吸困難癥狀。
      醫(yī)生詢問(wèn):
      有做心彩超嗎?心功能的射血分?jǐn)?shù)是多少?

2010-03-02 23:40 ask93368980c 追問(wèn)

做過(guò)心彩超,醫(yī)生說(shuō)正常,準(zhǔn)備轉(zhuǎn)呼吸科了,還沒(méi)有做肺不CT,如果不呼吸困難時(shí),患者除了搭橋地方比較疼外,一切都正常,就是睡眠不好,不怎么睡覺(jué)

2010-03-02 23:51醫(yī)生回答:

1,既然在沒(méi)有呼吸困難時(shí),會(huì)出現(xiàn)搭橋地方比較疼,所以建議您最好做動(dòng)態(tài)心電圖,看看心臟是否存在心律失常的改變。然后做一個(gè)肺CT,看看肺部是否有問(wèn)題,轉(zhuǎn)到呼吸科后肯定也會(huì)做。3,至于不怎么睡眠質(zhì)量低吧,(1)和年齡應(yīng)該也有一定的關(guān)系,(2)加之做手術(shù)后,身體各方面機(jī)能還不是很穩(wěn)定,(3)醫(yī)院睡眠環(huán)境不是很理想。(4)呼吸困難時(shí)常發(fā)作。所以睡眠問(wèn)題不用太擔(dān)心。

2010-03-03 21:11 ask93368980c 追問(wèn)

動(dòng)態(tài)心電圖做了,醫(yī)生說(shuō)沒(méi)什么問(wèn)題,不知道什么原因醫(yī)生一直沒(méi)說(shuō)要做肺部CT,醫(yī)生說(shuō)看可能是不是心衰或者還是肺部感染所致,如果心衰是不是問(wèn)題就很嚴(yán)重了???

2010-03-03 22:28醫(yī)生回答:

1,是的,所以才建議您帶他做心功能、心彩超,這樣就能排除心衰的可能性。如果心衰,他還做過(guò)冠脈搭橋,治療起來(lái)就比較麻煩。2,肺部感染也可以影響肺的通氣和換氣功能??梢韵瓤垢腥局委煟灰?jiǎng)用}血氧分壓正常,心功能正常就無(wú)大礙??傊灰獩](méi)有心衰,就可以放心了。

2010-03-03 21:50:36 我要投訴

      1,請(qǐng)問(wèn)患者的慢性支氣管炎有多長(zhǎng)時(shí)間了?如果時(shí)間較長(zhǎng),比如幾年甚至十多年,有可能在感染后,加重病情,發(fā)展為COPD(慢性阻塞性肺疾?。?,這種情況也應(yīng)該排除。
      2,同時(shí)應(yīng)該做心彩超、心功能、心肌酶譜、肌鈣蛋白以排除心臟疾病。
      3,如果這兩種情況都排除了,就不會(huì)有什么大事了。

2010-03-05 22:02 ask93368980c 追問(wèn)

患者呼吸困難時(shí),搭橋的傷口就沒(méi)有疼痛感了,有疼痛感時(shí),呼吸困難就緩解過(guò)來(lái)了,這是什么原因呢?

2010-03-05 22:36:07 我要投訴

      您好!不好意思,剛剛才回來(lái)看到您的問(wèn)題!1,呼吸困難時(shí),肺的通氣減少,回心的血也會(huì)減少,心臟的舒張末期容積也就相應(yīng)減少。也就是說(shuō)心臟的負(fù)擔(dān)相對(duì)減輕,就會(huì)使癥狀緩解,也可以解釋這種癥狀。2,當(dāng)然,這只是一種理論的種解釋,您最好還是上醫(yī)院檢查一下,看看是不是搭橋術(shù)后機(jī)體的異常變化。

2010-03-05 23:21 ask93368980c 追問(wèn)

醫(yī)院要是給了滿意答復(fù)也不在這里問(wèn)了,患者還在醫(yī)院,是2010.1.16日搭橋手術(shù),已經(jīng)因?yàn)楹粑щy醫(yī)院三出四進(jìn)了,現(xiàn)在醫(yī)院進(jìn)行肺部消炎,強(qiáng)心利尿治療,也不見得有效果。

石醫(yī)生zy
石醫(yī)生zy 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 婦科,腸胃,減肥,皮膚病,五官疾病 幫助網(wǎng)友:11311稱贊:1075
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2010-03-03 00:57:43 我要投訴

      病情分析:
      一是呼吸系統(tǒng)疾?。捍祟惣膊∷潞粑щy是因呼吸系統(tǒng)疾病引起肺通氣、換氣功能不良,肺活量降低,血中缺氧與二氧化碳濃度增高引起。
      二是心臟疾?。捍祟惡粑щy主要由心臟功能不全而引起,稱為心原性呼吸困難。
      三是中毒性疾?。涸诖x性酸中毒(尿毒癥、糖尿病酮中毒)時(shí),血中酸性代謝產(chǎn)物強(qiáng)烈刺激呼吸中樞,致呼吸深而規(guī)則,可伴有鼾聲,稱酸性大呼吸。
      四是血液疾?。喝缰囟蓉氀?、高鐵血紅蛋白血癥、硫化血紅蛋白血癥或一氧化碳中毒等,可致紅細(xì)胞攜氧量減少,血含氧降低,引起呼吸較慢而深,心率亦加快。在大出血或休克時(shí),也可因缺血與血壓下降,刺激呼吸中樞引起呼吸困難。
      五是神經(jīng)精神因素:重癥顱腦疾病(如腦出血、顱內(nèi)壓增高、顱腦外傷),呼吸中樞因供血減少或直接受壓力的刺激,致呼吸慢而深,并可出現(xiàn)呼吸節(jié)律的改變。癔病患者可有呼吸困難發(fā)作,其特點(diǎn)是呼吸非常頻速(一分鐘可達(dá)60—100次)和表淺,常因換氣過(guò)度而發(fā)生胸痛與呼吸性堿中毒,出現(xiàn)手足搐搦癥。
      指導(dǎo)意見:
      對(duì)于呼吸困難的病人,要根據(jù)具體情況進(jìn)行處理,如保持安靜,避免患者情緒緊張以防加重呼吸困難;讓病人取半臥位或坐位,減少疲勞及耗氧;保持室內(nèi)空氣新鮮,通風(fēng)流暢;在飲食上給予清淡飲食,鼓勵(lì)患者多吃菜及水果以補(bǔ)充體內(nèi)水分;在醫(yī)生指導(dǎo)下給予化痰、解痙藥物如必嗽平、氨茶堿以保持呼吸道通暢。對(duì)病情危重的要及時(shí)送附近醫(yī)院搶救。

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2010-03-03 21:21:45 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你說(shuō)的術(shù)后出現(xiàn)的這種情況,考慮是異物引起的哮喘,或手術(shù)影響了部分肺部的神經(jīng)。
      指導(dǎo)意見:
      異物可以出現(xiàn)應(yīng)激性反應(yīng)如哮喘,這種情況建議急性期可以輸液治療,用平喘的藥物,如果嚴(yán)重應(yīng)該去大醫(yī)院就診治療。
      以上是對(duì)“什么原因呼吸困難”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2010-03-03 21:31 ask93368980c 追問(wèn)

醫(yī)生說(shuō)看可能是不是心衰或者還是肺部感染所致,如果心衰是不是問(wèn)題就很嚴(yán)重了???

2010-03-03 21:43:34 我要投訴

      根據(jù)你說(shuō)的非常像是引起引起的哮喘,解決的根本辦法就是找到當(dāng)時(shí)做這個(gè)手術(shù)的醫(yī)院咨詢一下。
      以上是對(duì)“什么原因呼吸困難”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2010-03-07 15:45:30 我要投訴

      這可能跟心臟血液供應(yīng)有關(guān)系,呼吸困難時(shí)心臟的血液主要供應(yīng)心臟,肺部的血液供應(yīng)差,當(dāng)出現(xiàn)疼痛感時(shí)心臟血液供應(yīng)出現(xiàn)了不足,應(yīng)該及時(shí)改善心臟血液供應(yīng)
      以上是對(duì)“什么原因呼吸困難”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

何兵
何兵 樂(lè)山市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性支氣管炎,肺炎,支氣管哮喘,胸膜炎 幫助網(wǎng)友:2294稱贊:300
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2010-03-03 21:22:56 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的肺功能檢查提示有中度呼吸障礙,說(shuō)明呼吸道還是存在氣流受限的情況
      指導(dǎo)意見:
      慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)每年有3個(gè)月以上的咳嗽咳痰,持續(xù)兩年以上,很多老年朋友都有這種情況發(fā)生,由于吸煙等原因引起的呼吸道慢性炎癥??梢杂每股亍⒅箍?、平喘等藥物治療
      祝你早日康復(fù)

吳醫(yī)生
吳醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:1673稱贊:101
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2010-03-03 21:23:32

      病情分析:
      無(wú)論是在輕微的運(yùn)動(dòng)之后,還是在休息的時(shí)候,如果發(fā)現(xiàn)在呼吸時(shí)有吸不進(jìn)氣,只呼不吸的感覺(jué),或者是呼吸很快,都可能是由於心臟病或者是呼吸系統(tǒng)的疾病。
      指導(dǎo)意見:
      1、癥狀:在精神極度緊張時(shí)突然發(fā)生呼吸困難。
      可能:精神緊張。
      處理:如是第一次發(fā)作,去看醫(yī)生。要查明呼吸困難是不是因?yàn)榫o張或其他原因所引起的。
      2、癥狀:數(shù)天來(lái)曾咳出灰色或黃綠色的痰?,F(xiàn)在發(fā)生呼吸困難。
      可能:慢性支氣管炎。
      處理:診斷證實(shí)是慢性支氣管炎,醫(yī)生可能用抗生素治療,吸煙的病人要戒煙。
      3、癥狀:呼吸困難的同時(shí)有收緊壓迫性的胸痛。持續(xù)了幾分鐘。
      

王淑芳
王淑芳 其他 擅長(zhǎng): 婦科、皮膚科、中醫(yī) 幫助網(wǎng)友:15576稱贊:1097
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2010-03-03 21:27:28 我要投訴

      病情分析:
      您好!引起呼吸困難的疾病種類很多!肺部疾病與心臟疾病均可引起!
      指導(dǎo)意見:
      您已經(jīng)去做過(guò)檢查,醫(yī)院認(rèn)為是慢性支氣管炎引起,有這種可能!

zj梁雪醫(yī)生
zj梁雪醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:7709稱贊:866
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2010-03-04 20:24:18 我要投訴

      病情分析:
       慢性支氣管炎是由于感染或非感染因素引起氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。早期癥狀輕微,多在冬季發(fā)作,春暖后緩解;晚期炎癥加重,癥狀長(zhǎng)年存在,不分季節(jié)。
      指導(dǎo)意見:
       有可能是支氣管的原因,鑒于病人剛手術(shù)完,所以用藥一定要謹(jǐn)慎。寒冷季節(jié)應(yīng)補(bǔ)充一些含熱量高的肉類暖性食品以增強(qiáng)御寒能力,適量進(jìn)食羊肉、狗肉、牛奶等對(duì)極度虛寒者可采用。除葷食外,應(yīng)經(jīng)常進(jìn)食新鮮蔬菜瓜果,以確保對(duì)維生素C的需要。含維生素A的食物亦是不可少的,有保護(hù)呼吸道粘膜的作用。

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2010-03-04 20:28:42 我要投訴

      病情分析:
      您好:
      您的疾病可能有慢性支氣管炎癥,但因?yàn)橐郧白鲞^(guò)心臟方面手術(shù),要考慮下肺心病早期
      ,希望你做下相關(guān)檢查。
      指導(dǎo)意見:
      建議您使用中藥療養(yǎng):
      ⑴經(jīng)霜白蘿卜適量,水煎代茶飲。蘿卜有下氣、止咳化痰的作用,適用于肺心病痰多者。
      ⑵生姜汁適量,南杏仁15克,核桃肉30克,搗爛加蜜糖適量,燉服。本方具有溫中化痰、補(bǔ)腎納氣作用。肺腎氣虛者適宜用本方。
      ⑶黑芝麻15克,生姜15克,瓜蔞12克。水煎服,日服1劑。該方具有潤(rùn)肺清肺、溫中化痰的作用。適用于老年慢性肺心病人常食。
      至于慢性支氣管炎癥,用相關(guān)的藥物即可。
      但愿這些建議能夠緩解您的病痛,但同時(shí)還是建議您到專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行就診,希望您的問(wèn)題可以早日得解決,衷心希望您能夠早日康復(fù)。

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2010-03-04 20:29:20 我要投訴

      病情分析:
      患者男性,64歲,冠脈搭橋手術(shù)術(shù)后呼吸困難。
      指導(dǎo)意見:
      有這種可能,手術(shù)后,肺部可能出現(xiàn)炎癥,嚴(yán)重就會(huì)導(dǎo)致呼吸困難。治療主要以控制炎癥,消除炎癥加上吸氧。手術(shù)究竟是2009還是2010年做的呢,可以定時(shí)讓患者進(jìn)行吐痰,保持呼吸道通暢。建議聽主治醫(yī)生的安排。

林鵬醫(yī)生
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2010-03-04 20:30:54 我要投訴

      病情分析:
      您好,您有冠脈搭橋手術(shù)史,肺功能檢查有中度呼吸障礙,主要還是考慮肺部的原因,心臟的原因也不能完全排除。
      指導(dǎo)意見:
      還是考慮肺部的原因,心臟的原因也不能完全排除。建議你還是到醫(yī)院做下檢查。祝您早日康復(fù)!
      

疾病百科| 支氣管炎

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支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。支氣管炎主要原因?yàn)椴《竞图?xì)菌的反復(fù)感染形成了支氣管的慢性非特異性炎癥。... 更多>>

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