健康咨詢描述: 春冬二季發(fā)作,哮喘、氣促、胸悶。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 西藥
想得到怎樣的幫助:特效藥或治療方法
病情分析:
你好,哮喘是多發(fā)于冬春兩季節(jié)的,尤其是冷風(fēng)刺激以及花粉等過敏性物質(zhì)的吸入,很容易誘發(fā)哮喘。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的喘息氣急,胸悶,或咳嗽等癥狀。
指導(dǎo)意見:
目前我們治療哮喘主要根據(jù)全球哮喘防治創(chuàng)議來知道哮喘的治療。急性發(fā)作時應(yīng)立即脫離致敏源,使用貝塔受體激動激動劑,抗膽堿藥,茶堿類藥物治療,平時可以使用糖皮質(zhì)激素控制哮喘,臨床常用的藥物有舒利迭和信必可,效果不錯。
病情分析:
這種情況是可以進行對癥的治療就行了
指導(dǎo)意見:
先進行消炎的治療 然后是可用點平喘的藥物進行對癥的治療就行了 另外就是這種情況還可用點抗過敏的藥物進行治療就行了 注意防止感冒的情況防止出現(xiàn)復(fù)發(fā)就行了
病情分析:
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)認識到:哮喘的病理基礎(chǔ)是氣道慢性變應(yīng)性炎癥,并對外界刺激很敏感。因此,在治療支氣管哮喘時,不應(yīng)一味舒張支氣管,而應(yīng)同時重視抗炎和降低氣道反應(yīng)性的治療。隨著治療新觀點的出現(xiàn),哮喘治療的重點也有所變化。過去偏重于應(yīng)用支氣管擴張劑,采取解除支氣管收縮、緩解癥狀的治療,必然不能滿足病人的需要。具有抗炎癥作用的激素已成為治療哮喘的主要藥物。
指導(dǎo)意見:
常用的支氣管擴張劑分為以下三種。
(1)β2腎上腺素受體激動劑(β2受體激動劑):β受體存在于心血管、肺及肌肉等組織器官內(nèi),可分為β1及β2兩種。作用于β1受體的興奮藥,能增加心肌收縮力,加快心跳,抑制腸道蠕動。作用于β2受體的興奮藥,則舒張支氣管,增加氣道上皮細胞纖毛清除作用,并能使血中嗜酸細胞減少等。腎上腺素和異丙腎上腺素(喘息定)等,對β1及β2受體均有興奮作用,因此在舒張支氣管的同時,常引起心跳加快、心肌氧消耗增加、心律不齊等副作用。
β2激動劑,如沙丁胺醇(舒喘靈),可以口服,又可吸入;既有長效制劑,又有短效制劑。通常采用氣霧劑吸入途徑,如舒喘靈,一般吸入5分鐘至10分鐘后,即起到平喘作用,但只能維持3小時至6小時。而長效氣霧劑“施立穩(wěn)”或口服“全特寧”、“美喘清”,可以維持12小時。
但是,β2激動劑最好是在有癥狀時按需作用。如果過多依賴β2激動劑,這就意味著抗炎癥治療不夠,或者吸入方法不正確,或合并有其他感染問題。β2激動劑除了用氣霧劑吸入外,還可以用舒喘靈水溶液,用空氣壓力泵或氧氣筒作動力,通過霧化器霧化給藥,作用快而副作用小,是目前哮喘急救時的首選方法。
(2)茶堿類:氨茶堿與β2激動劑作用相似,可以松弛氣道平滑肌,并有興奮心臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用,使呼吸道分泌物易排出,還能恢復(fù)呼吸肌疲勞。常用的有普通氨茶堿片、長效茶堿等。它的止喘作用也較好,血液里的藥物濃度在每毫升含5至20微克時起作用。由于該藥個體代謝差異大,如果能進行藥物濃度測定,據(jù)此來調(diào)整用藥,使血中藥物濃度保持在最佳有效濃度范圍,效果更佳。
一般普通氨茶堿片為每6小時至8小時服藥1次,兒童每次可用(4至5)毫克/每千克體重。長效茶堿12小時間隔服藥,每次(8至10)毫克/每千克體重,成人一般每次用0.1克至0.15克,每天2次?,F(xiàn)在還有每日服1次能維持24小時的制劑“優(yōu)喘平”。但是茶堿有時可以引起惡主、腹部不適,食欲受影響,故在飯后服用為宜。
(3)抗膽堿類藥物:溴化羥基異丙托品對氣道平滑肌有較強松弛作用,但起效較慢,用藥后30分鐘至60分鐘后達高峰,作用于大、中氣道為主,可與β2激動劑一起用,一般用氣霧劑或霧化溶液吸入。
以上是對“西藥特效藥或治療方法”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
當(dāng)患者在治療哮喘時一定要保持持續(xù)性用藥,切勿因為病情稍微好轉(zhuǎn)就放棄用藥等。
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