潰瘍性結(jié)腸炎

      病情分析：
      你好,像你這樣的情況中藥來治療效果是比較好的,你可以試一試附子理中丸,這個藥物對你的癥狀緩解是很有幫助的.
      指導(dǎo)意見：
      平時飲食上你要注意辛辣,油膩的食物要少吃,要戒煙戒酒.按時休息.如果條件想,允許的話,你可以在家坐坐艾灸治療,艾灸腹部的七海,關(guān)元等穴位,這不但對你結(jié)腸炎癥狀緩解有幫助,而且堅持艾灸可以增強你的體質(zhì).祝你早日恢復(fù)健康.

      病情分析：
      潰瘍性結(jié)腸炎是一個局限在結(jié)腸粘膜和粘膜下層的疾病.這與結(jié)腸克隆病的腸壁內(nèi)炎癥性變化有鮮明區(qū)別,后者在肉芽腫樣炎性過程中腸壁各層均受累.但潰瘍性結(jié)腸炎時所見的病理變化是非特異性的,也可在細(xì)菌性痢疾,阿米巴痢疾和淋菌性結(jié)腸炎中見到.
      病變開始時為粘膜基底Lieberkülin隱窩有圓細(xì)胞和中性多核細(xì)胞浸潤,形成隱窩膿腫,光鏡下可見覆蓋的上皮細(xì)胞染色過淺和空泡形成.電鏡中可見線粒體腫脹,細(xì)胞間隙增寬以及內(nèi)漿網(wǎng)質(zhì)增寬.隨著病變進(jìn)展,隱窩膿腫聯(lián)合和覆蓋上皮脫落,形成潰瘍.潰瘍鄰近則有相對正常的粘膜,但有水腫,成為自肉樣外貌,在相鄰的潰瘍間變得很孤立.潰瘍區(qū)被膠原和肉芽組織放縱地生長所占領(lǐng),并深入潰瘍,但罕有穿透肌層者.在暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎和中毒性巨結(jié)腸時,這些病變可穿透整個腸壁,導(dǎo)致穿孔.所幸,這種類型的病變不多見,分別占15%和3%.病理變化為臨床表現(xiàn)提供了清楚的解釋.幾乎每天有20次以上的血便.因為腸壁光剝,明顯變形的粘膜已不能吸收水和鈉,每一次腸蠕動都將從暴露的肉芽組織面上擠出大量血液.早期X線表現(xiàn)為結(jié)腸袋消失是粘膜肌層麻痹之故,鋇灌腸中結(jié)腸短縮和僵直呈煙囪管狀則是反復(fù)損傷后瘢痕形成的結(jié)果.
      大多潰瘍性結(jié)腸炎都累及直腸,但如病變局限在直腸則可稱為潰瘍性直腸炎.現(xiàn)在還不知道為什么有些病例的病變僅局限在直腸,而另一些則整個結(jié)腸受累.多數(shù)炎癥向近端擴(kuò)展,侵犯左側(cè)結(jié)腸,約有1/3患者整個結(jié)腸受累,稱為全結(jié)腸炎.在10%的全結(jié)腸炎患者中末端數(shù)厘米回腸也有潰瘍,稱為反液壓性回腸炎.潰瘍性結(jié)腸炎時病變區(qū)域都是相鄰的,罕有呈節(jié)段性或跳躍式分布.決定疾病嚴(yán)重性和病期的因素還不清楚,可能這些因素與免疫紊亂的范圍有關(guān).有證據(jù)表明前列腺素可能在疾病的急性發(fā)作期具有重要地位,遺憾的是還沒有關(guān)于對前列腺素合成酶抑制劑如消炎痛有良好效應(yīng)的報道.
      指導(dǎo)意見：
      中醫(yī)治療潰瘍性結(jié)腸炎
      中醫(yī)辨證分型,口服湯藥治療潰結(jié)的目的,主要是從機(jī)體內(nèi)環(huán)境出發(fā),從整體上改善陰陽偏盛偏衰的狀況,臨床上一般分四個證型.
      （1）寒熱錯雜型：此型臨床比較多見,特征是病情時發(fā)時止,綿綿不絕,既有腹痛喜溫喜按之虛象,寒象,又有心煩,舌紅,苔黃之熱象,有時還有膿血夾雜,里急后重之實證.總之,病機(jī)非常復(fù)雜,寒熱虛實互見,非專業(yè)中醫(yī)師不得明辨,口服烏梅丸效果比較好,或者將烏梅丸改為湯藥并隨癥加減煎服,見效會更快些.
      （2）濕熱積滯型：中度和重度潰結(jié)或急性暴發(fā)型潰結(jié)或慢性潰結(jié)的急性發(fā)作期多見此型.此型的特征是起病急,腹痛明顯,暴注下迫,里急后重,甚至惡寒發(fā)熱.此證兼有表癥時要表里雙解,宜服葛根荃連湯,無表癥時治以燥濕清熱止痢之法,可服白頭翁湯等中藥.對此證還應(yīng)配合其他療法,盡快控制病情.
      （3）寒濕積滯型：慢性持續(xù)型潰結(jié)多為此型,此型特征是腹痛綿綿,喜溫喜按,食欲不振,輕度的里急后重感.舌苔白滑或白膩.治宜溫中散寒,健脾利濕之法,可以選胃苓湯,溫脾湯,香砂六君子湯服用.
      （4）氣血不足型：潰結(jié)長期不愈,患者身心疲憊,易見此型.此型特征是氣血不足,下焦虛衰,多見的癥狀是神疲乏力,四肢不溫,消瘦貧血,腹中隱痛,下痢稀薄,舌淡脈細(xì).治宜溫補脾腎之法,可用附子理中湯,金匾腎氣丸治療.
      中草藥治療：以清熱涼血和柔肝止瀉為主,生白芍12g,椿根皮9g,海螵蛸15g,側(cè)柏葉15g,防風(fēng)9g,赤石脂30g,甘草3g,槐花15g,水煎口服,每日一次.
      (7) 保留灌腸：常用于直腸和乙狀結(jié)腸炎,可減輕癥狀,促使?jié)冇?氫可的松100mg溶于60ml鹽水或甲基醋酸強的松40mg溶于75ml水,排糞后保留灌腸,每日1～2次.Amino-5-salicylic Acid 5g每日1次,有鎮(zhèn)靜作用.馬齒莧,地丁草,一見喜,螞蟻草,白頭翁和紅藤各30g,濃煎成100ml,每日1次保留灌腸,10～14日1療程.