有問必答網(wǎng)外科普外科肛腸科 → 您好我想問您幾個問題

您好我想問您幾個問題

保密 | 0個月 懸賞50個健康幣 2010-02-28 07:44:39 6人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 身體發(fā)黃 轉(zhuǎn)氨酶及其他肝臟指標超出正常值15倍轉(zhuǎn)氨酶到600 有長期飲酒史 半年前食欲就不好 B超檢查有脂肪肝及膽結(jié)石 但無疼痛感 便血很厲害(有痔瘡)
春節(jié)前最近我爸腰不好 去醫(yī)院檢查查出轉(zhuǎn)氨酶指標太高的 直接轉(zhuǎn)的內(nèi)科住院

曾經(jīng)的治療情況和效果: 打點滴 護肝的藥 醫(yī)生說有可能膽結(jié)石引起 要先做膽結(jié)石手術(shù)

想得到怎樣的幫助:總覺得心里不是很踏實 想咨詢一下
膽結(jié)石轉(zhuǎn)氨酶可能升高15倍嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

林元培醫(yī)生
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2010-02-28 08:24:43 我要投訴

      病情分析:
      在歷代中醫(yī)文獻中并無膽結(jié)石之名.但其征候表現(xiàn):脅痛,痞滿,疸證等早有詳述.特別是<<傷寒論>>中描述的“結(jié)胸發(fā)黃”與膽石癥的表現(xiàn)相似.中醫(yī)認為,脅為膽之分野.兩脅部乃肝經(jīng)所主.故病雖生與膽,實與肝尤關(guān),<<景岳全書>>曰:“肋痛之病,本屬肝膽二經(jīng),以二經(jīng)之脈皆循肋放也.”因膽荑附于肝,受肝之余氣而為膽汁.肝主疏泄,能運氣血,調(diào)情志,故肝郁則膽汁疏泄受阻,凝而為石;或因肝失疏泄,脾之運化亦受影響,水停化濕生熱,濕熱之邪熏蒸肝膽,至使膽亦受累,久則膽汁受煎熬,凝結(jié)成石.結(jié)石阻塞腸道,出現(xiàn)右脅腹痞滿,脹痛,或包塊按痛身目尿黃,易煩燥,口干苦;或嘔吐厭食等一系列肝膽系癥狀.<<靈樞.脹論>>云:“膽脹者,脅下脹痛,口中苦,善太息.”成無已<<明理論>>亦云:”脅滿者......脅下硬滿,干嘔不能食,往來寒熱,脈沉緊其脈大堅以澀..............“<<丹溪心法>>曰:脅痛,肝火盛,木氣實,有死血,有痰流注,肝急.木氣實,用蒼術(shù),川芎,青皮,當(dāng)歸之類;痛甚者,肝火盛,以當(dāng)歸龍薈丸,姜汁下,是瀉火之要藥;死血,用桃仁紅花,川芎;痰流注,以二陳湯加南星,蒼術(shù),川芎;肝苦急,急食辛以散之,用撫芎,蒼術(shù).血病,入血藥中行血.治咳嗽脅痛,以二陳湯加南星,香附,青皮,青黛,入姜汁.脅痛有瘀血,行氣藥中加桃仁不去尖,并香附之類.有火盛者,當(dāng)伐肝木.左金丸治肝火,有氣郁而胸脅痛者,看其脈沉澀,當(dāng)作郁治.痛而不得伸舒者蜜丸,龍薈快.脅下有食積一條扛起,用吳茱萸,炒黃連.控涎丹,一身氣痛,及脅痛,痰挾死血,桃仁泥,丸服.右脅痛,用推氣散,出嚴氏方;左脅痛,用前藥為君加柴胡或小柴胡,亦可.
      指導(dǎo)意見:
      臨床上膽石癥常見有膽總管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石,膽囊結(jié)石.由于結(jié)石生成的部位不同.臨床表現(xiàn)亦殊.但膽總管結(jié)石的典型特征是絞痛,寒戰(zhàn)高熱,黃疸,早期休克;肝內(nèi)膽管結(jié)石則以反復(fù)發(fā)作的右上腹部肝區(qū)悶脹疼痛為主,可伴有畏寒,發(fā)熱等.但癥狀多不典型,往往誤診;膽囊結(jié)石病以飽餐后出現(xiàn)突然發(fā)作之劇烈絞痛,難以忍受為特征,臨床上結(jié)合血液,X射線或膽道造影,B超等輔助檢查,綜合分析,是不難作出膽石癥的診斷.膽石癥過去都以手術(shù)治療為主,膽效果不甚滿意,近年來用中西醫(yī)結(jié)合治療,取得了可喜療效.最大的膽結(jié)石為1.8厘米,膽管結(jié)石為0.8X0.6厘米,吃中藥治療的時間都不超過80天.
      所以本人認為:治宜清泄肝經(jīng)濕熱,舒暢氣機,利膽排石,特創(chuàng)以利化經(jīng)驗湯治之:金錢草X克,茵陳X克,白花蛇舌草X克,大黃X克,枳實X克,郁金X克,桃仁X克,......丹參X克.痛甚者加香附,生蒲黃,白芍;發(fā)熱者加大青葉,連翅,蒲公英;脹滿明顯者加木香,川楝子,雞內(nèi)金.方中以金錢草甘淡滲利,微寒清熱,為利膽排石的要藥;茵陳善清肝膽之熱,兼理肝膽之郁,<<醫(yī)學(xué)衷中參西錄>>曰:“熱消郁開,膽汁入小腸之路毫無阻隔也.”兩者共為本方主藥.大黃瀉熱退黃,其含大黃素和蘆薈大黃素以抑制細菌體糖及糖代謝的氧化,脫氫,脫氨又能使膽囊收縮,奧狄氏括約肌松弛,促使膽汁排出增加,故有較強的消炎,排石作用;枳實,郁金理氣解郁;桃仁,丹參行瘀消積;消石化濕利小便;木香芳香宣通,能升能降,通行三焦滯氣,其含揮發(fā)油及生物堿能緩解膽道之痙攣而止痛;
      川楝子行氣止痛,醋炙入藥,能引藥入肝藥.諸藥組合,共奏利膽,祛濕熱,化石之效.本方標本同治,故投之無不效者.
      
      

王廣方
王廣方 陽谷博濟醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 感冒、咳嗽、哮證、喘證、肺癰、肺癆、肺脹、肺痿、心 幫助網(wǎng)友:20256稱贊:3317
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2010-02-28 20:11:36 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你所提供的資料,膽結(jié)石完全可以造成黃疸加重.
      指導(dǎo)意見:
      膽結(jié)石使轉(zhuǎn)氨酶完全可以升高15倍,甚至更高,造成肝損害,建議你盡快給你爸爸手術(shù)取結(jié)石.不要耽誤病情.
      

九天不落
九天不落 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:752稱贊:118
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2010-02-28 20:12:45 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你的描述,我認為你爸爸的情況不能就這樣草率地用膽結(jié)石來解析,應(yīng)進一步排查其他可能的病因,比如病毒性肝炎或肝硬化等.
      指導(dǎo)意見:
      建議你帶他到有條件的醫(yī)院進行肝穿刺檢查,以明確診斷.希望我的回答對你有幫助,祝老人家早日康復(fù)!
      
      以上是對“您好我想問您幾個問題”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

zhouwentao012
zhouwentao012 四級檢驗師 擅長: 呼吸系統(tǒng)疾病、眼科、消化性潰瘍 幫助網(wǎng)友:5691稱贊:672
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2010-02-28 20:35:47 我要投訴

      病情分析:
      朋友,你好!通常來說肝內(nèi)膽管結(jié)石可導(dǎo)致肝功能異常,目前情況需在醫(yī)院接受診療,以免延誤病情,常采取腹腔鏡治療
      指導(dǎo)意見:
      治療期間清淡飲食,多飲水,注意營養(yǎng)均衡,祝您早日康復(fù)
      

蔣學(xué)文
蔣學(xué)文 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腎臟結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染,腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺 幫助網(wǎng)友:9000稱贊:357
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2010-02-28 20:37:23 我要投訴

      病情分析:
      您好,是有可能的,建議您來正規(guī)的醫(yī)院做治療,祝您健康.
      指導(dǎo)意見:
      您好,一定不要吃油膩的食物,飲食要清淡,多喝水,戒酒,要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,多吃新鮮果蔬,高蛋白類的食物,多喝水,補充身體所需的水分;同時多參加各種運動鍛煉,加強體質(zhì);還要有科學(xué)的生活規(guī)律,不要經(jīng)常熬夜,以免破壞正常的生理規(guī)律,造成荷爾蒙的分泌失衡甚至不足,進而引發(fā)其他疾病;還要保證注意休息,充足睡眠;避免過度勞累與激動,保持精神愉快,以免不良情緒影響到內(nèi)分泌系統(tǒng),祝您健康.
      

林剛
林剛 重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 本人特別擅長鼻部、咽喉及耳部疾病的診斷及治療,如慢 幫助網(wǎng)友:549稱贊:79
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2010-03-01 10:25:14 我要投訴

      病情分析:
      你好,結(jié)石堵塞了膽總管使膽汁排除受阻,會導(dǎo)致皮膚,尿液發(fā)黃,大便變白,轉(zhuǎn)氨酶升高,皮膚瘙癢,食欲減退等.
      指導(dǎo)意見:
      結(jié)石是會使轉(zhuǎn)氨酶升高的,升高15倍是完全可能的.但也可能與長期飲酒有關(guān).最好還是先做結(jié)石手術(shù),戒酒.
      

疾病百科| 痔瘡

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