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誰來幫我看一下肺部CT報告單

女 | 85歲 2010-02-26 20:55:48 1人回復 來自咸寧市

健康咨詢描述: 兩肺紋理增多,紊亂,雙肺實質未見異常密度影.氣管居中,主氣管支氣管開口通暢.縱隔內及石肺門見淋巴結界化影.雙側胸膜光整,心影增大.
今天做的肺部CT

曾經的治療情況和效果: 目前只是消炎治療在

想得到怎樣的幫助:這個CT說明的是什么情況?嚴不嚴重?怎么處理?

醫(yī)生回復區(qū)

黃剛
黃剛 吉林市化工醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 胃食管反流病,食管癌,胃炎,消化性潰瘍,胃病,胃潰 幫助網友:41498稱贊:2
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2010-02-26 21:21:04 我要投訴

      病情分析:
      您好
      我來幫您解釋一下:“兩肺紋理增多,紊亂,雙肺實質未見異常密度影”這句話說明肺內沒有明顯的異常,肺紋理的改變應該結合臨床表現(xiàn),比如說老人如果有咳嗽,咳痰,憋悶等呼吸道癥狀應該提示支氣管炎癥;如果老人沒有癥狀可以是正常的,屬于老年性的改變.“氣管居中,主氣管支氣管開口通暢.”說明CT所顯示的氣管,支氣管無狹窄,阻塞,擴張等異常改變,即正常.“縱隔內及石肺門見淋巴結界化影.”這句話請您再核對一下CT報告單,應該是“縱隔內及雙肺門見淋巴結鈣化影.”對吧?這句話是說局部淋巴結的鈣化,多是由于淋巴結的某些病變因發(fā)生鈣鹽的沉著而呈現(xiàn)出鈣化,一般來講鈣化病灶提示著病變的穩(wěn)定,所以臨床意義不大.“雙側胸膜光整,”這個正常.“心影增大.”CT上并未對心影增大做詳細的描述,所以不好分析,不過應該進一步檢查了解心臟增大的原因.不知這樣解釋您是否明白?
      指導意見:
      從CT描述上看,異常的主要是肺紋理的改變和心影的增大.前者應該結合老人的癥狀和必要的實驗室檢查,如果老人有呼吸道感染的癥狀和血象的增高,應該給予抗炎治療,一般在短期內就會有所好轉.
      心影增大應該做進一步的檢查,比如臨床聽診,心電圖,心臟彩超等等,以便于了解有無存在器質性的病變和具體的病情,這樣利于治療和糾正.
      醫(yī)生詢問:
      不知老人有何臨床表現(xiàn)?既往有無心臟病史?有沒有接受過心臟方面的檢查?如果方便的話,您可以將CT圖像上傳,我可以為您提供進一步的分析.祝好

2010-02-26 22:27 晚山愁云 追問

主要臨床表現(xiàn)在咳嗽,全身乏力.既往沒有心臟病史,也沒有檢查過心臟.入院主要原因是高血壓,由于咳嗽做了肺部透視,說是看不清楚,有一大塊腫瘤狀的東西,復查后那塊陰影還長大了,又不能打增強針,所以做CT,結果就是上面所顯示的.結果是人家短信傳給我的,我也沒看見CT報告,所以那個圖像就沒法上傳了,謝謝您解釋的這么詳細,但是我還想知道這個情況是不是不要緊了?只需要抗炎幾天就能出院了是嗎?

2010-02-26 22:58醫(yī)生回答:

您好不好意思,剛才離開了一會兒.老人咳嗽,乏力可以是呼吸道感染引起的,CT上肺紋理的改變符合了這一點,不過診斷尚需要結合聽診和實驗室檢查,CT表現(xiàn)在支氣管炎上并不具備特異性.高血壓時間長了的話可以引起對心臟的損害,出現(xiàn)以左心室為主的心臟增大,治療上應該針對病情,控制血壓在正?;蚪咏5姆秶鷥?等老人的上述癥狀消失,病情穩(wěn)定后即可出院.不知您所說的腫瘤狀的陰影是什么,不過至少CT檢查的分辨率是明顯由于胸透或胸片的,CT上未顯示存在腫瘤病變,所以您不要擔心老人有腫瘤的可能.祝好

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